- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06392256
Ilmaisen iensiirteen vaikutus implantin ympärille
Ilmaisen iensiirteen jälkeisen pehmytkudoksen fenotyypin muutoksen vaikutus implantin ympärillä olevan mukosiitin hoitoon
Tämän satunnaistetun, kontrolloidun kliinisen tutkimuksen tavoitteena on tutkia pehmytkudosten fenotyypin modifikaatioiden vaikutusta vapaan iensiirteen (FGG) jälkeen sekä keratinoituneen limakalvon leveyden (KMW) ei-kirurgisen mekaanisen hoidon lisäksi implanttia ympäröivän mukosiitin (PM). < 2 mm 6 kuukauden seurantajakson aikana. Tästä syystä nostetaan esille seuraavat tutkimukseen liittyvät kysymykset:
- Vaikuttaako PM:n ei-kirurgisen mekaanisen hoidon lisäksi vapaan iensiirron jälkeinen pehmytkudosmuutos implanttien ympärillä taudin täydelliseen paranemiseen?
- Onko KMW < 2 mm:n läsnäolo implanttien ympärillä samankaltaisia kuin kohdat, joissa KMW on riittävä (eli ≥ 2 mm) ammattimaiseen mekaaniseen plakin poistoon?
Tutkimukseen valitaan potilaat, jotka hakeutuvat Gazin yliopiston hammaslääketieteellisen tiedekunnan parodontologian osastolle, ovat systeemisesti terveitä, joille on asennettu implanttituetut kiinteät täytteet vähintään vuotta ennen ilmoittautumista ja joilla on diagnosoitu PM näissä implanteissa. . Potilaita, joiden KMW on < 2 mm vastaavissa implanttikohdissa, hoidetaan ei-kirurgisella mekaanisella hoidolla yhdistettynä pehmytkudosten augmentaatioon FGG:llä tai pelkällä ei-kirurgisella mekaanisella hoidolla. Positiiviseksi kontrolliryhmäksi valitaan ne, jotka hakeutuvat samalle osastolle, joilla on rutiininomaisissa vuosihuoltokäynneissä todetut implantit ja jotka on diagnosoitu terveiksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Implanttia ympäröivän mukosiitin (PM) hoidon ensisijainen tavoite on häiritä hammasimplanttien biofilmiä ja ratkaista tulehdustiloja. Tällä pyritään saavuttamaan hoidon onnistuminen tai taudin täydellinen paraneminen, mikä estää sen etenemisen periimplantiitiksi. Itse asiassa, ei-kirurgisista mekaanisista/fyysisistä instrumentointimenetelmistä huolimatta ja huomattavista kliinisistä parannuksista huolimatta mikään olemassa olevista toimenpiteistä ei johtaisi täydelliseen sairauden paranemiseen [eli verenvuodon puuttumiseen koetuksella (BOP)] implanttia ympäröivässä mukosiitissa. Kun tämä otetaan huomioon, muunnettavien riskitekijöiden hallintaan tähtäävien interventioiden toteuttaminen on keskeinen rooli implantin ympärillä olevien terveyden ylläpitämisessä.
Huolimatta lisääntyvistä todisteista, jotka osoittavat, että implanttikohdissa, joissa on ≤2 mm:n keratinoitunut limakalvo (KM), on vaikeuksia poistaa bakteerien biofilmi, mikä johtaa tulehdukseen pehmytkudoksen ympärillä, vaatimus implantin ympärillä olevasta KM:n vähimmäisleveydestä ( KMW) peri-implanttisairauksien välttämiseksi on ollut erittäin keskustelunaihe. Itse asiassa KM-suurennuksen implanttikohdissa, joissa KMW on vähentynyt, on raportoitu liittyvän tilastollisesti merkitsevästi alhaisempiin plakki- ja ienpistemääriin sekä implanttia ympäröivään koetussyvyyteen (PPD) verrattuna ei-lisättyihin kohtiin. Ei kuitenkaan ole olemassa tutkimusta, jossa arvioitaisiin ensisijaisesti KM- augmentaation vaikutusta implantin ympärillä olevien terveyden ylläpitämiseen ja implanttisairauksien ehkäisyyn.
Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia pehmytkudosten fenotyypin modifikaatioiden vaikutusta vapaan iensiirteen jälkeisen ei-kirurgisen submarginaalisen peri-implantaattisen mukosiitin instrumentoinnin lisäksi kuuden kuukauden seurantajakson aikana.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Ankara, Turkki, 06490
- Gazi University Faculty of Dentistry
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Implanttia ympäröivä mukosiitti
- Aikuiset (yli 18-vuotiaat), systeemisesti terveet potilaat,
- Vähintään yhden implantin läsnäolo, johon on vaikuttanut peri-implanttimukosiitti, jolle on tunnusomaista verenvuoto koetuksesta ja/tai märkimisestä (BoP/SoP) sekä kasvanut peri-implanttia koskeva koetussyvyys (PPD) aiempiin tutkimuksiin verrattuna ja luun menetys ylittää luun tason muutoksia, jotka tapahtuvat luun alkuperäisen uudelleenmuodostumisen seurauksena (Berglundh et al., 2018; Heitz-Mayfield & Salvi, 2018),
- Bukkaalinen peri-implantti keratinoitunut limakalvon leveys (KMW) < 2 mm niiden implanttien ympärillä, joilla on diagnosoitu peri-implanttimukosiitti,
- Potilaat, joille on asennettu implanttituetut kiinteät täytteet vähintään vuotta ennen ilmoittautumista,
- Potilaat, joiden koko suun plakkipiste (FMPS) ja koko suun verenvuotopiste (FMBS) on ≤ 20 %.
Implanttia ympäröivä terveys
- Aikuiset (yli 18-vuotiaat), systeemisesti terveet potilaat,
- Potilaat, joilla on terveet implantit, jotka määritellään verenvuodon puuttumiseksi koetuksesta (BoP) tai märkimisestä (SoP) tai korkeintaan yksittäisen verenvuotopisteen läsnäolo implantin ympärillä, ei implantin ympärillä olevaa koetussyvyyttä (PPD) kasvanut edelliseen verrattuna. tutkimukset, eikä luun häviämistä luun tason muutosten lisäksi, jotka johtuvat alkuperäisestä luun uudelleenmuodostuksesta (Berglundh et al., 2018),
- Bukkaalista peri-implanttia KMW ≥ 2 mm terveen implanttikohdan ympärillä.
Poissulkemiskriteerit:
- Systeemiset sairaudet, jotka voivat vaikuttaa hammas- ja kirurgisten hoitojen tuloksiin, kuten hallitsematon diabetes (HbA1c > 7), syövän aktiivinen hoitovaihe, autoimmuunisairaudet, osteoporoosi, lääkkeet, kuten steroidit, bisfosfonaatit, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), protonipumppu estäjät (PPI:t) ja verenpainelääkkeet,
- antikoagulanttien, aggregaatiota estävien aineiden, antibioottien tai kortikosteroidilääkkeiden käyttö viimeisen kolmen kuukauden aikana,
- Raskaus tai imetys,
- Pehmytkudossiirrot vastaavissa implanttikohdissa,
- Nykyiset hoitamattomat parodontaalitaudit,
- Tupakoitsijat (≥ 10 savuketta päivässä),
- Väärin asetetut implantit.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: PM-NS: Implantin mukosiitti - Ei-kirurginen hoito
Ammattimainen mekaaninen plakin poisto ja submarginaalinen instrumentointi titaanikureteilla suoritetaan ei-kirurgisessa hoidossa implanttia ympäröivän mukosiitin KMW < 2 mm.
|
Ei-kirurginen submarginaalinen instrumentointi, jossa käytetään titaanikureetteja suolaliuoksella, tehdään kerran hoitokerran aikana.
|
|
Kokeellinen: PM-NS-FGG: Peri-implantin mukosiitti-ei-kirurginen terapiavapaa ikenen oksastus
Ammatillinen mekaaninen plakin poisto ja submarginaaliset instrumentit titaanikuretteja käyttämällä suoritetaan peri-implantin mukosiitin ei-kirurgisessa käsittelyssä KMW: llä <2 mm.
Ilmainen ikenensiirto tapahtuu kuukauden kuluttua ei-kirurgisesta hoidosta.
|
Ei-kirurginen submarginaalinen instrumentointi, jossa käytetään titaanikureetteja suolaliuoksella, tehdään kerran hoitokerran aikana.
PM-NS-FGG-ryhmässä suoritetaan pehmytkudosten augmentaatio ilmaisella iensiirteellä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Verenvuoto koettelulla (BOP) - BOP -laajuus
Aikaikkuna: 3 ja 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Implanttien ympärillä olevien BOP: n lukumäärä
|
3 ja 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosenttiota tautien täydellisestä ratkaisusta (%)
Aikaikkuna: 3 ja 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
BOP: n puuttuminen useammassa kuin yhdessä paikassa implantaattia kohti ja syvin PPD≤5 mm.
|
3 ja 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Keratinisoitu limakalvon leveys (KMW)
Aikaikkuna: 3 ja 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Perimismin limakalvojen marginaalin ja mucogingival-risteyksen välinen etäisyys ja tallennettu lähimpään millimetriin UNC: n periodontaalisella koettimella
|
3 ja 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Keratinisoitu limakalvo paksuus (KMT)
Aikaikkuna: 3 ja 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
KTT mitataan 1 mm limakalvon marginaalin alapuolella, joka asettaa endodontisen reunan pehmytkudokseen ja mitataan etäisyyden reunan kärjen ja tulpan välinen etäisyys digitaalisen paksuuden läpi.
Limakalvon paksuus luokiteltiin myös paksuksi (≥2 mm) ja ohuiksi (<2 mm)
|
3 ja 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Peri-implantin pehmytkudoksen dehiscence [pistd]
Aikaikkuna: 3 ja 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Kruunun apikaalisen marginaalin välinen etäisyys peri-implantin limakalvojen marginaaliin, mukaan lukien proteesien altistumisen altistuminen, implantaattipinnan altistumisella tai ilman sitä
|
3 ja 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Koetaskun syvyys (PPD)
Aikaikkuna: 3 ja 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Etäisyys taskun pohjan ja implanttien ympärillä olevan limakamarginaalin välillä
|
3 ja 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Sila Cagri Isler, Asso Prof, Gazi University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Berglundh T, Armitage G, Araujo MG, Avila-Ortiz G, Blanco J, Camargo PM, Chen S, Cochran D, Derks J, Figuero E, Hammerle CHF, Heitz-Mayfield LJA, Huynh-Ba G, Iacono V, Koo KT, Lambert F, McCauley L, Quirynen M, Renvert S, Salvi GE, Schwarz F, Tarnow D, Tomasi C, Wang HL, Zitzmann N. Peri-implant diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol. 2018 Jun;45 Suppl 20:S286-S291. doi: 10.1111/jcpe.12957.
- Verket A, Koldsland OC, Bunaes D, Lie SA, Romandini M. Non-surgical therapy of peri-implant mucositis-Mechanical/physical approaches: A systematic review. J Clin Periodontol. 2023 Jun;50 Suppl 26:135-145. doi: 10.1111/jcpe.13789. Epub 2023 Feb 28.
- Galarraga-Vinueza ME, Tavelli L. Soft tissue features of peri-implant diseases and related treatment. Clin Implant Dent Relat Res. 2023 Aug;25(4):661-681. doi: 10.1111/cid.13156. Epub 2022 Nov 29.
- Schwarz F, Sager M, Golubovic V, Iglhaut G, Becker K. Horizontal mucosal thickness at implant sites as it correlates with the integrity and thickness of the buccal bone plate. Clin Oral Implants Res. 2016 Oct;27(10):1305-1309. doi: 10.1111/clr.12747. Epub 2016 Feb 10.
- Rakic M, Tatic Z, Radovanovic S, Petkovic-Curcin A, Vojvodic D, Monje A. Resolution of peri-implant mucositis following standard treatment: A prospective split-mouth study. J Periodontol. 2024 Sep;95(9):842-852. doi: 10.1002/JPER.23-0507. Epub 2023 Dec 2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- E-21071282-050.99-630224
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Implanttia ympäröivä mukosiitti
-
Istanbul Medipol University HospitalAnkara University; Ankara Medipol University; Lokman Hekim UniversityValmisPeri-implantiitti | Peri-implanttiterveys | Peri-implanttimukosiittiTurkki (Türkiye)
-
Center of Implantology, Oral and Maxillofacial...RekrytointiPeri-implantiitti ja peri-implanttimukosiittiEspanja
-
King Abdullah University HospitalJordan University of Science and TechnologyValmisPeri-implantiitti ja peri-implanttimukosiittiJordania
-
Cynosure, Inc.ValmisPeri-suun ryppyjä | Peri-orbitaaliset rypytYhdysvallat
-
DR NUR HAFIZAH KAMAR AFFENDIRekrytointiPehmytkudosten lisäys hammasimplanteissa | Peri-implanttiterveys | Peri-implanttikudoksetMalesia
-
Ulthera, IncLopetettuPeri-suun ryppyjä | Peri-orbitaaliset rypytYhdysvallat
-
Vilniaus Implantologijos Centro (VIC) KlinikaValmisPeri-implantiitti | Peri-implantaatiohäviö | Peri-implantaation menetys | Peri-implanttiterveysLiettua
-
Chang Gung Memorial HospitalValmisImplantin luun taso | Peri-implanttiterveys | Peri-implanttikudoksetTaiwan
-
Hanna LahteenmakiUniversity of HelsinkiIlmoittautuminen kutsustaPeri-implantiitti ja peri-implanttimukosiitti | Peri-implanttiterveysSuomi
-
Ömer Alperen KırmızıgülInonu UniversityValmisPeri-implanttikudokset | Peri-implantin limakalvo | Peri-implantin limakalvoTurkki (Türkiye)
Kliiniset tutkimukset Ei-kirurginen hoito
-
Istanbul UniversityValmisAnalgesia | Akuutti kipuTurkki (Türkiye)
-
MMI (Medical Microinstruments, Inc.)Ei vielä rekrytointiaLymfaödeema | Kasvojen lymfaödeema | Sisäinen lymfioedeema | Ulkoinen lymfoedeema | Niskan lymfioedema
-
University Hospital TuebingenValmis
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityRekrytointiSyöpä | Robottikirurgia | Potilaiden odotuksetKiina
-
University Hospital Inselspital, BerneLopetettuBariatrisen kirurgian kandidaattiSveitsi
-
Loma Linda UniversityBaxter Healthcare CorporationValmisVerenvuoto | Synnynnäinen sydänvika | Leikkauksen aiheuttamat kudoskiinnityksetYhdysvallat
-
University of British ColumbiaRekrytointiRaskauteen liittyvä | Stressi-inkontinenssiKanada
-
University of California, DavisValmisRobotiikan käyttö kolekystektomiassa; Takautuva katsaus tuloksiin, perustamiseen ja oppimiskäyreihinKolekystiitti | SappikivitautiYhdysvallat
-
Mayo ClinicValmisPään ja kaulan syöpä | Suunnielun kasvaimetYhdysvallat
-
Region SkaneValmisMetrorragia | Kohdun fibroidit | Menorragia | Kohdunkaulan dysplasiaRuotsi