- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06398691
Premature nyfødte behandlet med mindre invasiv administration af overfladeaktive stoffer under opvarmet befugtet højflow
Er det muligt at præmature nyfødte behandlet med mindre invasiv administration af overfladeaktive stoffer under opvarmet befugtet højstrømsluft med næsekanyle?
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Nasal Continuous Airway Pressure (CPAP) eller opvarmet befugtet high-flow luftstøtte med næsekanyle (HHHFNC) er blandt de mest almindeligt anvendte ikke-invasive respiratoriske støttemetoder. Formålet med denne prospektive undersøgelse var at sammenligne vitale fund, blodgasparametre, perfusionsindeks (PI) og plethysmografisk variabilitetsindeks (PVI) værdier hos præmature spædbørn behandlet med mindre invasiv surfaktant administration (LISA) under HHHFNC eller CPAP. Denne undersøgelse blev udført på Hacettepe University Hospital NICU mellem januar og december 2017. For tidligt fødte nyfødte, som var på ikke-invasiv respiratorisk støtte og blev diagnosticeret som RDS inden for de første 72 timer af livet, blev taget med i undersøgelsen. Non-invasiv respiratorisk støtte blev forsynet med nasal CPAP eller HHHNFC. Pulsoxymetrimålinger blev opnået før og 5., 30., 60., 120., 360. minut, blodgasanalyse blev udført umiddelbart før og 120., 360. minut efter administration af overfladeaktivt middel.
Post-hoc, envejsforskel mellem to uafhængige middelværdier (to grupper) statistisk analyse blev brugt. Signifikans P < 0,05; effektstørrelse 0,9; effekt (1-ß err prob) blev fundet at være 82%.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Sıhhiye
-
Ankara, Sıhhiye, Kalkun, 06100
- Melek Buyukeren
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kræver ikke intubation,
- Diagnosticeret med RDS
- For tidligt fødte nyfødte, der får behandling med overfladeaktive stoffer i de første 72 timer af livet
- Dem, hvis familier giver skriftligt samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Babyer, hvis familier ikke giver skriftligt samtykke
- Nyfødte diagnosticeret med tidlig neonatal sepsis
- Nyfødte med inotrope krav
- Nyfødte med hæmodynamisk signifikant PDA
- Babyer af diabetiske mødre
- Babyer med en større medfødt anomali
- Nyfødte med hæmodynamisk ustabilitet,
- Dem, der kræver endotracheal intubation,
- NEC (trin 2 eller højere),
- Dem, der viser ICH (trin 2 eller højere)
- Babyer med perfusionsforstyrrelser i de første tre dage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: CPAP gruppe
En Babylog 8000 neonatal ventilator (Dräger, Lübeck, Tyskland) til nasal CPAP-støtte blev brugt.
Den nasale CPAP-støtte var blevet påført gennem korte binasale kroge (Optiflow Junior 2 næsekanyle), der blev brugt som en grænseflade.
PEEP-trykket blev sat til 6-8 cmH2O for nasal CPAP.
FiO2 blev reguleret til at holde iltmætningsværdien mellem 92% og 95%.
|
|
|
Aktiv komparator: HHHFNC gruppe
En Vapotherm®-anordning (Vapotherm Inc., Stevensville, MD) til HHHFNC-understøttelse blev brugt.
Luftstrømningshastigheden blev indstillet til 6-8 l/min for HHHFNC (varme: 37 °C).
HHHFNC-støtten var blevet påført gennem kanylen med lille boring i Vapothermen som en grænseflade.
FiO2 blev reguleret til at holde iltmætningsværdien mellem 92% og 95%.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Undersøgelse af effekten af overfladeaktiv behandling på p02-værdien i blodgasser ved hjælp af LISA-metoden hos for tidligt fødte børn med spontan vejrtrækning under forskellig respirationsstøtte.
Tidsramme: 360 minutter efter overfladeaktivt behandling
|
I alt 34 for tidligt fødte børn blev inkluderet i undersøgelsen.
Der var 22 patienter i CPAP-gruppen og 12 patienter i HHHFNC-gruppen.
Det var planlagt at foretage en sammenligning mellem CPAP- og HHHNFC-grupper med hensyn til bloog-gasparametre før, under og efter behandling med overfladeaktive stoffer.
Blodgasanalyse blev udført umiddelbart før og 120., 360. minut efter administration af overfladeaktivt middel.
p02-værdier i blodgas blev bestemt i henhold til rutineprotokollen for vores NICU.
De blev udført tre gange: umiddelbart før den overfladeaktive behandling og i det 120. og 360. minut efter, at det overfladeaktive middel blev administreret.
|
360 minutter efter overfladeaktivt behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Undersøgelse af effekten af at bruge overfladeaktivt stofbehandling med LISA-metoden under forskellig respiratorisk støtte på pulsoximetriparametrene hos babyer.
Tidsramme: 360 minutter efter overfladeaktivt behandling
|
Pulsoxymetrimålinger (perfusionsindeks og plethysmografisk variabilitetsindeks) blev opnået før og 5., 30., 60., 120., 360. minut. Masimo Radical-7® Pulse CO-Oximetri (Masimo Corp., Irvine, CA, USA) enheder blev brugt.
Pulsoximetre blev fastgjort til højre håndled på alle patienter under undersøgelsen, og præduktale målinger blev foretaget.
PI- og PVI-registreringerne blev taget, da plethysmograf-pulsbølgen var artefaktfri, mens babyen var rolig.
Alle vitale fund blev noteret samtidigt.
Målingerne registreret i seks timer efter indgivelsen af overfladeaktivt middel blev overført til en personlig computer og analyseret med programmet VitaWin 3 (Telematya Tyskland, Teltow, Tyskland).
|
360 minutter efter overfladeaktivt behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: MELEK BUYUKEREN, Hacettepe University, Neonatology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Morley CJ, Davis PG, Doyle LW, Brion LP, Hascoet JM, Carlin JB; COIN Trial Investigators. Nasal CPAP or intubation at birth for very preterm infants. N Engl J Med. 2008 Feb 14;358(7):700-8. doi: 10.1056/NEJMoa072788. Erratum In: N Engl J Med. 2008 Apr 3;358(14):1529.
- Sweet DG, Carnielli V, Greisen G, Hallman M, Ozek E, Plavka R, Saugstad OD, Simeoni U, Speer CP, Vento M, Visser GH, Halliday HL. European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome - 2016 Update. Neonatology. 2017;111(2):107-125. doi: 10.1159/000448985. Epub 2016 Sep 21.
- Chao KY, Chen YL, Tsai LY, Chien YH, Mu SC. The Role of Heated Humidified High-flow Nasal Cannula as Noninvasive Respiratory Support in Neonates. Pediatr Neonatol. 2017 Aug;58(4):295-302. doi: 10.1016/j.pedneo.2016.08.007. Epub 2017 Jan 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HU-MB-1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Luftvejssygdom
-
Rise Therapeutics LLCIkke rekrutterer endnuAcute respiratory distress syndrom
-
PT. Prodia Stem Cell IndonesiaRumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot SoebrotoRekrutteringAcute respiratory distress syndromIndonesien
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Ikke rekrutterer endnu
-
Changchun Tuohua Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Southeast University, ChinaRekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Southeast University, ChinaRekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Ramos Mejía HospitalUniversidad de la RepublicaIkke rekrutterer endnuRespiratory Distress Syndrome (RDS)
-
Fayoum UniversityIkke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisIkke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
Ain Shams UniversityRekrutteringAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)Egypten
Kliniske forsøg med Nazal CPAP
-
Centre Hospitalier Intercommunal CreteilPr Xavier DURRMEYERIkke rekrutterer endnuNeonatal åndedrætsbesværFrankrig
-
State Key Laboratory of Respiratory DiseaseAfsluttetSøvnapnø, obstruktiv | Kontinuerligt positivt luftvejstryk | PolysomnografiKina
-
Chinese University of Hong KongAfsluttet
-
University of ZurichSwiss National Science FoundationAfsluttet
-
The Hospital for Sick ChildrenAfsluttetFedme | Kardiovaskulær sygdom | Obstruktiv søvnapnø | SøvnforstyrrelserCanada
-
Queen's UniversityAfsluttetObstruktiv søvnapnø (OSA)Canada
-
Federal University of São PauloRekrutteringObstruktiv søvnapnø (OSA)Brasilien
-
Cairo UniversityRekrutteringMetabolisk syndrom | Obstruktiv søvnapnø | Erektil dysfunktionEgypten
-
Krishna M. SundarAfsluttet
-
University Hospital, GrenobleAfsluttet