Neoadjuvans HAIC og PD-1 Plus Adjuvans PD-1 til højrisiko tilbagevendende HCC

Inklusionskriterier:

1. Nydiagnosticeret og ubehandlet hepatocellulært karcinom (kliniske diagnostiske kriterier baseret på " kinesiske retningslinjer for diagnosticering og behandling af hepatocellulært karcinom (2024-udgaven) " formuleret af National Health Commission of China og Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) strategi for prognose forudsigelse og behandlingsanbefaling fra European Association for the Study of the Lever (EASL));
2. Tumorstadieinddeling: ud over Milano-kriterierne (enkelt tumor >5 cm eller 2-3 tumorer med den største diameter >3 cm), resektabelt CNLC stadium Ib/IIa hepatocellulært karcinom;
3. Ingen tumortrombe, fjernmetastaser eller lymfeknudemetastase;
4. Normalt levervolumen ≥ 700 cc, estimeret resterende levervolumen >40 % efter resektion;
5. Patient KPS ≥ 90;
6. Leverfunktion Child-Pugh klasse A;
7. Estimeret overlevelse på mere end 6 måneder;
8. Funktion af vigtige organer opfylder følgende krav: hvide blodlegemer ≥ 4,0×10^9/l, neutrofiler ≥ 1,5×10^9/l, blodplader ≥ 80,0×10^9/l, hæmoglobin ≥ 90 g/l; serumalbumin ≥ 2,8 g/dl; total bilirubin ≤ 1,5 × ULN, ALT/AST/ALP ≤ 2,5 × ULN; serumkreatinin ≤ 1,5 × ULN eller kreatininclearance-hastighed > 60 ml/min; ingen alvorlige organiske sygdomme;
9. Forsøgspersonen skal være i stand til at forstå og frivilligt underskrive en skriftlig informeret samtykkeformular og skal underskrive den informerede samtykkeformular forud for enhver specifik procedure i undersøgelsen og acceptere at overholde kravene til medicinering og postoperativ opfølgning som designet i denne undersøgelse.

Ekskluderingskriterier:

1. Kombineret med alvorlig svækkelse af funktioner i andre vigtige organer såsom hjerte, lunger og nyrer; aktive infektioner ud over viral hepatitis eller andre alvorlige komorbide tilstande, der gør patienten ude af stand til at tolerere behandling;
2. Kontraindikationer til kirurgisk resektion og immunterapi;
3. Anamnese med andre maligne tumorer;
4. Kombineret med immunologiske sygdomme eller andre tilstande, der kræver langvarig steroidbehandling;
5. Kendt eller formodet allergi over for undersøgelseslægemidlet eller lægemidler indgivet i forbindelse med dette forsøg;
6. Historie om organtransplantation;
7. Gravide eller ammende kvinder;
8. Andre faktorer, der kan påvirke patientindskrivning og vurderingsresultater;
9. Afslag på opfølgning i henhold til kravene i undersøgelsesprotokollen og afslag på at underskrive samtykkeerklæringen.