- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06549647
Effekt af laserakupunktur på insulinresistens hos overvægtige kvinder med polycystisk ovariesyndrom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kvinder med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) står over for en øget risiko for forskellige helbredsproblemer, herunder glukoseintolerance, type 2-diabetes, hypertension, dyslipidæmi og subfertilitet. Forekomsten af insulinresistens (IR) i PCOS kan variere fra 44% til 70%, med longitudinelle undersøgelser, der indikerer, at forværring af IR over tid hos overvægtige kvinder med PCOS er forbundet med en øget risiko for tidligt indsættende type 2-diabetes.
Konventionelle indgreb, såsom orale præventionsmidler, metformin og hormonbehandling, er blevet udviklet for at imødegå virkningerne af PCOS. Imidlertid kan disse behandlinger have uønskede bivirkninger, herunder en øget risiko for østrogen-relaterede kræftformer. Følgelig er livsstilsændringer for at forhindre afvigende immunaktivering og minimere eksponering for inflammatoriske stoffer dukket op som en mere bæredygtig tilgang.
Nye beviser tyder på potentialet af alternative fysioterapi-modaliteter, såsom transkutan elektrisk nervestimulation, elektroakupunktur og laserakupunktur, til at håndtere PCOS. Især laserakupunktur har vist sig at reducere sympatisk aktivitet, mindske ovarieandrogenfrigivelse og modulere aktiviteten af højere centre, hvilket i sidste ende påvirker gonadotropin-frigivende hormonsekretion og menstruationscyklussen. Derudover kan laserakupunktur reducere niveauet af pro-inflammatoriske cytokiner, som bidrager til insulinresistens og åreforkalkning.
Mens nogle få undersøgelser har undersøgt virkningerne af laserakupunktur på insulinresistens hos overvægtige kvinder med PCOS, er der behov for yderligere forskning for at give dybere indsigt i fordelene ved denne intervention og dens rolle i håndteringen af insulinresistens i denne population, hvilket kan udvide den kliniske anvendelser af laserterapi i fysioterapi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Mena Faiez Shenouda, B.Sc
- Telefonnummer: 01227003135
- E-mail: menafaiez18@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Manal Ahmed El-Shafei, PhD
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Fyrre overvægtige kvinder med PCOS som klinisk diagnosticeret af gynækolog.
- Deres alder vil være fra 20 til 35 år.
- Deres BMI vil ligge mellem 30-40 kg/m2
- Deres talje/hofte-forhold vil være >0,8
- Alle skal have mindst to kriterier for Rotterdams diagnostiske kriterier for PCOS.
Ekskluderingskriterier:
- Cushings syndrom, diabetes mellitus, skjoldbruskkirtel dysfunktion, Hypothalamus amenoré, ovariehyperplasi
- Åndedræts-, nyre- og leverdysfunktion.
- Hudsygdomme og enhver anden tilstand, der kan forhindre brugen af laser (hudkræft, aktiv acne og hudinfektioner).
- Malignitet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo laser på acpoints + kaloriefattig diæt
Den vil bestå af 20 overvægtige kvinder diagnosticeret med PCOS.
Hver vil modtage placebolaser på akupunkter (3 sessioner/uge, 17 minutter/session) foruden lavkalorie diæt i 3 måneder.
|
En kaloriefattig diæt på 1200 Kcal vil blive fulgt af deltageren i 3 måneder.
Diætinterventionen følger et makronæringsstofforhold på 15 % protein, 30 % fedt og 55 % kulhydrater.
Deltagerne rådes til at indtage 170-240 g komplekse kulhydrater, 60-100 g fedt og 55-93 g protein om dagen med 20-35 g fibre.
Patienter rådes også til at begrænse salt-, te- og koffeinindtaget og modtage supplerende vitaminer for at forhindre mangler.
Placebo laser akupunktstimulering vil blive brugt til alle deltagere i gruppe (A).
|
|
Eksperimentel: Laserakupunktur + kaloriefattig diæt
Den vil bestå af 20 overvægtige kvinder diagnosticeret med PCOS, som vil modtage den samme kaloriefattige diæt som i gruppe (A) foruden påføring af laserakupunktur på (REN 4,5), (ST 25,29,36,40) ), (CV 3,6,10,12),(SP 6), (L14), 1 minut for hvert point (17 minutter/session), 3 gange/uge i 3 måneder.
|
En kaloriefattig diæt på 1200 Kcal vil blive fulgt af deltageren i 3 måneder.
Diætinterventionen følger et makronæringsstofforhold på 15 % protein, 30 % fedt og 55 % kulhydrater.
Deltagerne rådes til at indtage 170-240 g komplekse kulhydrater, 60-100 g fedt og 55-93 g protein om dagen med 20-35 g fibre.
Patienter rådes også til at begrænse salt-, te- og koffeinindtaget og modtage supplerende vitaminer for at forhindre mangler.
Eazyone EZ1-niveaulaser vil kun blive brugt til behandlingsprocedurerne for alle deltagere i gruppe (B).
Hver deltager i gruppe (B) vil blive instrueret kort om effekten af laser akupunkturbehandling for at få hendes selvtillid og samarbejde.
Den vil blive påført med infrarød laser med 830 nm bølgelængde, 5 W udgangseffekt og 0,5 J energi på følgende akupunkter, mens patienten ligger i liggende stilling.
Maskinens hoved påføres vinkelret på hvert punkt i 1 min (17 min i alt), 3 gange om ugen i 4 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Body Mass Index (BMI)
Tidsramme: 3 måneder
|
Det vil blive beregnet ud fra vægten og højden af hver deltager i begge grupper (A&B), før studiets begyndelse og efter afslutningen af studieprogrammet, i henhold til følgende ligning: BMI =(Vægt (kg))/(Højde kvadrat (m²)) kg/m² |
3 måneder
|
|
Talje/hofte forhold
Tidsramme: 3 måneder
|
Det vil blive beregnet ud fra talje- og hofteomkredsen for alle deltagere i begge grupper (A&B) i henhold til ligningen talje/hofte-forhold= (talje/hofte) før og efter afslutningen af undersøgelsen.
|
3 måneder
|
|
Oral glukosetolerancetest
Tidsramme: 3 måneder
|
En venøs blodprøve vil blive indsamlet fra hver deltager før og efter afslutningen af undersøgelsen.
2-timers plasmaglukoseniveau <140 mg/DL (7,8 MMOL/L) anses for normalt.
Et blodsukkerniveau mellem 140 og 199 mg/DL (7,8 og 11 MMOL/L) betragtes som nedsat glukosetolerance eller præ-diabetes.
|
3 måneder
|
|
Fastende plasmainsulin
Tidsramme: 3 måneder
|
En venøs blodprøve vil blive indsamlet fra hver deltager før og efter afslutningen af undersøgelsen.
Fastende plasmainsulinniveau vil blive målt for alle deltagere i begge grupper (A&B) efter mindst 8 timers faste.
Normalt insulinniveau er 3-8µIU/ml, mild insulinresistens er 8-10µIU/ml, moderat insulinresistens er 10-12µIU/ml, og svær insulinresistens er >12 µIU/ml.
|
3 måneder
|
|
Glukose/insulin forhold
Tidsramme: 3 måneder
|
En venøs blodprøve vil blive indsamlet fra hver deltager før og efter afslutningen af undersøgelsen.
Et G/I-forhold på mindre end 4,5 har vist sig at være følsomt og specifikt for insulinresistens hos en gruppe kvinder med PCOS.
|
3 måneder
|
|
Homøostasemodelvurdering (HOMA IR)
Tidsramme: 3 måneder
|
Det vil blive beregnet for alle deltagere i begge grupper (A&B) før og efter afslutningen af behandlingen i henhold til følgende ligning: HOMA-IR = insulin (MU/L) × glucose (mmol/L)/22,5.
HOMA-IR ≥2,5 bør betragtes som en rimelig indikator for insulinresistens.
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Polycystisk ovariesyndrom livskvalitetsskala (PCOSQ)
Tidsramme: 3 måneder
|
Livskvaliteten for deltagere i begge grupper (A & B) vil blive vurderet før og efter behandlingsprogrammet ved hjælp af et spørgeskema med 26 punkter opdelt i fem sektioner: følelser (8 punkter), kropsbehåring (5 punkter), vægtproblemer ( 5 genstande), infertilitetsbekymringer (4 genstande) og menstruationsuregelmæssigheder (4 genstande).
Hvert emne er bedømt på en syv-trins skala, hvor 7 angiver den bedste situation og 1 den dårligste.
Scoringer beregnes som middelværdier for hvert domæne, med samlede score kategoriseret i fire intervaller, der afspejler forskellige effekter på livskvalitet. I sidste ende repræsenterer de første intervalværdier (fra 1 til < 3 point) markante effekter på livskvaliteten; sekundintervalværdier (fra 3 til < 4 point) repræsenterer den marginale effekt på livskvaliteten; tredje intervalværdier (fra 4 til < 5 point) repræsenterer den minimale effekt på livskvaliteten; fjerde interval (5 point) repræsenterer ingen effekt på livskvaliteten.
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Azza Barmoud Nashed Kassab, PhD, Professor of Physical Therapy for Woman's Health, Cairo University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Neoplasmer
- Sygdomme i det endokrine system
- Sygdom
- Ovariecyster
- Cyster
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Gonadale lidelser
- Hyperinsulinisme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Polycystisk ovariesyndrom
- Syndrom
- Insulin resistens
Andre undersøgelses-id-numre
- P.T.REC/012/005182
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Polycystisk ovariesyndrom
-
Italian Sarcoma GroupPharmaMarRekrutteringBlødt vævssarkom | Leiomyosarcoma of OvaryItalien
-
GlaxoSmithKlineIkke rekrutterer endnu
-
Unravel Biosciences, Inc.RekrutteringPitt Hopkins syndromColombia
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCRekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1Forenede Stater
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical...RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutation | Shashi-Pena syndrom | ASXL2-genmutation | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutationForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
University of California, DavisNational Cancer Institute (NCI); Celgene; Pharmacyclics LLC.AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapi-relateret myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndromForenede Stater
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Riphah International UniversityAfsluttet
Kliniske forsøg med lav-kalorie diæt
-
Cairo UniversityRekrutteringFedme | Irritabelt tarmsyndrom | Abdominal fedmeEgypten
-
Wake Forest University Health SciencesTrukket tilbageDyspepsi | KostændringerForenede Stater
-
Boston Children's HospitalIkke rekrutterer endnuGastrostomi | Forhåbning | Ernæringsbesvær
-
Warsaw University of Life SciencesAfsluttetTyndtarmsbakterieovervækst | SIBO | Bakterieovervækstsyndrom i tyndtarmen (SIBO)Polen
-
University Hospital, RouenAfsluttet
-
Boston Children's HospitalRekrutteringGastrostomi | Forhåbning | ErnæringsbesværForenede Stater
-
University of BariAfsluttetFunktionelle gastrointestinale lidelser | IBSItalien
-
University Hospital, BordeauxAfsluttet
-
University of KentAfsluttet
-
Baylor College of MedicineUniversity of WashingtonAfsluttetForudsiger biomarkører reaktion på et pædiatrisk program til behandling af kroniske smertesymptomer?Irritabelt tarmsyndrom | Funktionelle mavesmerter | Funktionelle gastrointestinale lidelser | Funktionelt abdominalt smertesyndrom | Funktionel tarmsygdom | Funktionelle mavesmerterForenede Stater