- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07086573
- Original retssag
Effekten af algeolie -tilskud på funktionel immunrespons og biotilgængelighed af lipider i blod, en pilotundersøgelse (ALG)
17. juli 2025 opdateret af: Maartje van den Belt
I denne undersøgelsesundersøgelse vil vi undersøge, om to bæredygtige olietilskud giver ækvivalente resultater til fiskeolie -kosttilskud med hensyn til postprandial immunrespons blandt ældre voksne efter standardisering af mængden af DHA blandt olierne.
Resultaterne af biotilgængeligheden af DHA fra forskellige oliekottilskud vil hjælpe med at bestemme, om forskelle i DHA -biotilgængelighed fører til forskelle i immunfunktion.
Derudover vil vi undersøge postprandiale inflammatoriske markører.
Resultaterne af denne udforskningsundersøgelse vil give indsigt i variationen mellem individer og potentielle effektstørrelser og vil sigte mod at gennemføre mere målrettede opfølgningsundersøgelser på virkningerne af algeolier på immunfunktion.
Studieoversigt
Status
Ikke rekrutterer endnu
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
12
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Maartje van den Belt, MSc
- Telefonnummer: 0031618520632
- E-mail: maartje.vandenbelt@wur.nl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Lonneke Janssen Duijghuijsen, PhD
- Telefonnummer: +31317489390
- E-mail: lonneke.janssenduijghuijsen@wur.nl
Studiesteder
-
-
Gelderland
-
Wageningen, Gelderland, Holland, 6700 AA
- Wageningen University & Research
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ja
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Tilsyneladende sunde mænd og kvinder;
- Alder ≥ 50 år
- Kropsmasseindeks (BMI) ≥18,5 og ≤30 kg/m2;
- Efter at have vener, der er egnede til blodprøvetagning via et kateter (bedømt af studieplejerske/ læge);
- Villig til at afstå fra fisk, fiskeolie og produkter med tilsat omega-3 fra 2 uger før den første postprandial testdag.
- Villig til at holde et stabilt diætmønster gennem hele undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- At have en sygdom, der kan forstyrre resultaterne af denne undersøgelse, såsom en kendt metabolisk, gastrointestinal, inflammatorisk eller kronisk sygdom (såsom anæmi, diabetes, hepatitis, hjerte -kar -sygdom), bedømt af den medicinske efterforsker;
- At have en historie med medicinske eller kirurgiske begivenheder, der kan påvirke undersøgelsesresultatet væsentligt, herunder: inflammatorisk tarmsygdom, hepatitis, pancreatitis, mavesår, gastrointestinal eller rektal blødning; større gastrointestinal kanalkirurgi såsom gastrektomi, gastroenterostomi eller tarmresektion; kendt eller mistænkt gastrointestinale lidelser, kolon eller GI -kanalkræft;
- Brug af medicin, der kan forstyrre undersøgelsesresultaterne, herunder gastrisk syreinhibitorer eller afføringsmidler, som bedømt af den medicinske vejleder.
- Anæmi (hæmoglobin (Hb) værdier <7,5 mmol/L for kvinder og <8,5 mmol/L for mænd), som vurderet ved fingerprikblod under screeningsbesøg;
- At have slukning af problemer med kapsler;
- Allergisk for fisk eller skaldyr;
- Nylig bloddonation (<1 måned før testdagen 1 i undersøgelsen) eller ikke villig til at stoppe donation i løbet af og 1 måned efter undersøgelsen;
- Gennemsnitligt alkoholindtag> 21 (kvinder) eller> 28 (mænd) glas alkoholholdige drikkevarer om ugen;
- Rapporterede vægttab eller vægtøgning på mere end 3 kg i måneden før screening før studiet eller intention om at tabe sig i løbet af undersøgelsesperioden;
- Rapporterede at følge eller have planlagt en slankende eller medicinsk ordineret diæt;
- Brug af medikamenter;
- Nuværende rygere eller stoppede med at ryge i de sidste 3 måneder, før studiestart;
- Utilstrækkelig færdighed i hollandsk til at forstå informationsbrochure og spørgeskemaer;
- Deltagelse i ethvert klinisk forsøg, herunder blodprøvetagning og/eller administration af understande op til 30 dage før testdag 1 i denne undersøgelse og i undersøgelsesperioden;
- At være medarbejder på afdelingens fødevarer, sundhed og forbrugerforskning Wageningen Food & Biobased Research eller fødevarekvalitet og design af Wageningen University.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Fiskeolie (kontrol)
Tunolie
|
Tunolie
|
|
Eksperimentel: Algeolie -supplement 1
Algeolie 1
|
DHA Origins 550-y Oil (FermentalG)
|
|
Eksperimentel: Algeolie -supplement 2
Algeolie 2
|
Oleo H-02 (mikroalgas)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funktionel immunrespons
Tidsramme: Baseline (0 timer)
|
Målt i isolerede PBMC'er ved at beregne forholdet mellem pro- og antiinflammatoriske markører efter ex vivo-stimulering med LPS og måling af cytokinresponsen.
Følgende markører vil blive målt: pro-inflammatorisk (PGE2, IL-1β, IL-6, IL-8, IFNG, TNFa, CCL2 og CCL5), antiinflammatorisk (IL-4 og IL-10).
|
Baseline (0 timer)
|
|
Funktionel immunrespons
Tidsramme: 4 timer postprandial
|
Målt i isolerede PBMC'er ved at beregne forholdet mellem pro- og antiinflammatoriske markører efter ex vivo-stimulering med LPS og måling af cytokinresponsen.
Følgende markører vil blive målt: pro-inflammatorisk (PGE2, IL-1β, IL-6, IL-8, IFNG, TNFa, CCL2 og CCL5), antiinflammatorisk (IL-4 og IL-10).
|
4 timer postprandial
|
|
Funktionel immunrespons
Tidsramme: 8 timer postprandial
|
Målt i isolerede PBMC'er ved at beregne forholdet mellem pro- og antiinflammatoriske markører efter ex vivo-stimulering med LPS og måling af cytokinresponsen.
Følgende markører vil blive målt: pro-inflammatorisk (PGE2, IL-1β, IL-6, IL-8, IFNG, TNFa, CCL2 og CCL5), antiinflammatorisk (IL-4 og IL-10).
|
8 timer postprandial
|
|
Funktionel immunrespons
Tidsramme: 1 uge efter udsættelse for olien
|
Målt i isolerede PBMC'er ved at beregne forholdet mellem pro- og antiinflammatoriske markører efter ex vivo-stimulering med LPS og måling af cytokinresponsen.
Følgende markører vil blive målt: pro-inflammatorisk (PGE2, IL-1β, IL-6, IL-8, IFNG, TNFa, CCL2 og CCL5), antiinflammatorisk (IL-4 og IL-10).
|
1 uge efter udsættelse for olien
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasma DHA -niveauer
Tidsramme: Baseline (0 timer)
|
Målt i venøse blodprøver.
DHA bestemmes ved gaskromatografi.
|
Baseline (0 timer)
|
|
Plasma DHA -niveauer
Tidsramme: 1 times postprandial
|
Målt i venøse blodprøver.
DHA bestemmes ved gaskromatografi.
|
1 times postprandial
|
|
Plasma DHA -niveauer
Tidsramme: 2 timer postprandial
|
Målt i venøse blodprøver.
DHA bestemmes ved gaskromatografi.
|
2 timer postprandial
|
|
Plasma DHA -niveauer
Tidsramme: 3 timer postprandial
|
Målt i venøse blodprøver.
DHA bestemmes ved gaskromatografi.
|
3 timer postprandial
|
|
Plasma DHA -niveauer
Tidsramme: 4 timer postprandial
|
Målt i venøse blodprøver.
DHA bestemmes ved gaskromatografi.
|
4 timer postprandial
|
|
Plasma DHA -niveauer
Tidsramme: 5 timer postprandial
|
Målt i venøse blodprøver.
DHA bestemmes ved gaskromatografi.
|
5 timer postprandial
|
|
Plasma DHA -niveauer
Tidsramme: 6 timer postprandial
|
Målt i venøse blodprøver.
DHA bestemmes ved gaskromatografi.
|
6 timer postprandial
|
|
Plasma DHA -niveauer
Tidsramme: 7 timer postprandial
|
Målt i venøse blodprøver.
DHA bestemmes ved gaskromatografi.
|
7 timer postprandial
|
|
Plasma DHA -niveauer
Tidsramme: 8 timer postprandial
|
Målt i venøse blodprøver.
DHA bestemmes ved gaskromatografi.
|
8 timer postprandial
|
|
Fedtsyreniveauer i plasma og PBMC'er
Tidsramme: Baseline (0 timer)
|
Målt i plasma og PBMC'er bestemmes fedtsyrer ved gaskromatografi.
|
Baseline (0 timer)
|
|
Fedtsyreniveauer i plasma og PBMC'er
Tidsramme: 1 uge efter udsættelse for olien
|
Målt i plasma og PBMC'er bestemmes fedtsyrer ved gaskromatografi.
|
1 uge efter udsættelse for olien
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasma EPA -niveauer
Tidsramme: Baseline (0 timer)
|
Målt i venøse blodprøver.
Plasma EPA bestemmes ved gaskromatografi
|
Baseline (0 timer)
|
|
Plasma EPA -niveauer
Tidsramme: 1 times postprandial
|
Målt i venøse blodprøver.
Plasma EPA bestemmes ved gaskromatografi
|
1 times postprandial
|
|
Plasma EPA -niveauer
Tidsramme: 2 timer postprandial
|
Målt i venøse blodprøver.
Plasma EPA bestemmes ved gaskromatografi
|
2 timer postprandial
|
|
Plasma EPA -niveauer
Tidsramme: 3 timer postprandial
|
Målt i venøse blodprøver.
Plasma EPA bestemmes ved gaskromatografi
|
3 timer postprandial
|
|
Plasma EPA -niveauer
Tidsramme: 4 timer postprandial
|
Målt i venøse blodprøver.
Plasma EPA bestemmes ved gaskromatografi
|
4 timer postprandial
|
|
Plasma EPA -niveauer
Tidsramme: 5 timer postprandial
|
Målt i venøse blodprøver.
Plasma EPA bestemmes ved gaskromatografi
|
5 timer postprandial
|
|
Plasma EPA -niveauer
Tidsramme: 6 timer postprandial
|
Målt i venøse blodprøver.
Plasma EPA bestemmes ved gaskromatografi
|
6 timer postprandial
|
|
Plasma EPA -niveauer
Tidsramme: 7 timer postprandial
|
Målt i venøse blodprøver.
Plasma EPA bestemmes ved gaskromatografi
|
7 timer postprandial
|
|
Plasma EPA -niveauer
Tidsramme: 8 timer postprandial
|
Målt i venøse blodprøver.
Plasma EPA bestemmes ved gaskromatografi
|
8 timer postprandial
|
|
Funktionel immunrespons i plasma
Tidsramme: Baseline
|
Forholdet mellem PRO (PGE2, IL-1β, IL-6, IL-8, IFNG, TNFa, CCL2 og CCL5) og antiinflammatoriske markører (IL-4 og IL-10) vil blive bestemt ved hjælp af ELISA-sæt eller en brugerdefineret legendeplex.
|
Baseline
|
|
Funktionel immunrespons i plasma
Tidsramme: 1 times postprandial
|
Forholdet mellem PRO (PGE2, IL-1β, IL-6, IL-8, IFNG, TNFa, CCL2 og CCL5) og antiinflammatoriske markører (IL-4 og IL-10) vil blive bestemt ved hjælp af ELISA-sæt eller en brugerdefineret legendeplex.
|
1 times postprandial
|
|
Funktionel immunrespons i plasma
Tidsramme: 2 timer postprandial
|
Forholdet mellem PRO (PGE2, IL-1β, IL-6, IL-8, IFNG, TNFa, CCL2 og CCL5) og antiinflammatoriske markører (IL-4 og IL-10) vil blive bestemt ved hjælp af ELISA-sæt eller en brugerdefineret legendeplex.
|
2 timer postprandial
|
|
Funktionel immunrespons i plasma
Tidsramme: 3 timer postprandial
|
Forholdet mellem PRO (PGE2, IL-1β, IL-6, IL-8, IFNG, TNFa, CCL2 og CCL5) og antiinflammatoriske markører (IL-4 og IL-10) vil blive bestemt ved hjælp af ELISA-sæt eller en brugerdefineret legendeplex.
|
3 timer postprandial
|
|
Funktionel immunrespons i plasma
Tidsramme: 4 timer postprandial
|
Forholdet mellem PRO (PGE2, IL-1β, IL-6, IL-8, IFNG, TNFa, CCL2 og CCL5) og antiinflammatoriske markører (IL-4 og IL-10) vil blive bestemt ved hjælp af ELISA-sæt eller en brugerdefineret legendeplex.
|
4 timer postprandial
|
|
Funktionel immunrespons i plasma
Tidsramme: 5 timer postprandial
|
Forholdet mellem PRO (PGE2, IL-1β, IL-6, IL-8, IFNG, TNFa, CCL2 og CCL5) og antiinflammatoriske markører (IL-4 og IL-10) vil blive bestemt ved hjælp af ELISA-sæt eller en brugerdefineret legendeplex.
|
5 timer postprandial
|
|
Funktionel immunrespons i plasma
Tidsramme: 6 timer postprandial
|
Forholdet mellem PRO (PGE2, IL-1β, IL-6, IL-8, IFNG, TNFa, CCL2 og CCL5) og antiinflammatoriske markører (IL-4 og IL-10) vil blive bestemt ved hjælp af ELISA-sæt eller en brugerdefineret legendeplex.
|
6 timer postprandial
|
|
Funktionel immunrespons i plasma
Tidsramme: 7 timer postprandial
|
Forholdet mellem PRO (PGE2, IL-1β, IL-6, IL-8, IFNG, TNFa, CCL2 og CCL5) og antiinflammatoriske markører (IL-4 og IL-10) vil blive bestemt ved hjælp af ELISA-sæt eller en brugerdefineret legendeplex.
|
7 timer postprandial
|
|
Funktionel immunrespons i plasma
Tidsramme: 8 timer postprandial
|
Forholdet mellem PRO (PGE2, IL-1β, IL-6, IL-8, IFNG, TNFa, CCL2 og CCL5) og antiinflammatoriske markører (IL-4 og IL-10) vil blive bestemt ved hjælp af ELISA-sæt eller en brugerdefineret legendeplex.
|
8 timer postprandial
|
|
Oxylipinniveauer i plasma
Tidsramme: Baseline (0 timer)
|
Oxylipinniveauer bestemmes af LC-MS/MS efter fastfaseekstraktion
|
Baseline (0 timer)
|
|
Oxylipinniveauer i plasma
Tidsramme: 4 timer postprandial
|
Oxylipinniveauer bestemmes af LC-MS/MS efter fastfaseekstraktion
|
4 timer postprandial
|
|
Oxylipinniveauer i plasma
Tidsramme: 8 timer postprandial
|
Oxylipinniveauer bestemmes af LC-MS/MS efter fastfaseekstraktion
|
8 timer postprandial
|
|
Oxylipinniveauer i plasma
Tidsramme: 1 uge efter udsættelse for olien
|
Oxylipinniveauer bestemmes af LC-MS/MS efter fastfaseekstraktion
|
1 uge efter udsættelse for olien
|
|
Fedtsyreniveauer i cellemembraner af erytrocytter
Tidsramme: Baseline (0 timer)
|
Fedtsyreniveauer i cellemembraner af erytrocytter bestemmes ved gaskromatografi
|
Baseline (0 timer)
|
|
Fedtsyreniveauer i cellemembraner af erytrocytter
Tidsramme: 1 uge efter udsættelse for olien
|
Fedtsyreniveauer i cellemembraner af erytrocytter bestemmes ved gaskromatografi
|
1 uge efter udsættelse for olien
|
|
Gastrointestinale klager
Tidsramme: Baseline (0 timer)
|
Abdominal smerte, oppustethed, flatulens, gastrisk syre, kvalme, diarré på en VAS-skala (0-10)
|
Baseline (0 timer)
|
|
Gastrointestinale klager
Tidsramme: 4 timer postprandial
|
Abdominal smerte, oppustethed, flatulens, gastrisk syre, kvalme, diarré på en VAS-skala (0-10)
|
4 timer postprandial
|
|
Gastrointestinale klager
Tidsramme: 8 timer postprandial
|
Abdominal smerte, oppustethed, flatulens, gastrisk syre, kvalme, diarré på en VAS-skala (0-10)
|
8 timer postprandial
|
|
Gastrointestinale klager
Tidsramme: 12 timer postprandial
|
Abdominal smerte, oppustethed, flatulens, gastrisk syre, kvalme, diarré på en VAS-skala (0-10)
|
12 timer postprandial
|
|
Gastrointestinale klager
Tidsramme: 1 uge efter udsættelse for olien
|
Abdominal smerte, oppustethed, flatulens, gastrisk syre, kvalme, diarré på en VAS-skala (0-10)
|
1 uge efter udsættelse for olien
|
|
Kort sigt trivsel
Tidsramme: Baseline (0 timer)
|
Kortvarig trivsel vurderet af det multidimensionelle humørspørgeskema (MDMQ)
|
Baseline (0 timer)
|
|
Kort sigt trivsel
Tidsramme: 4 timer postprandial
|
Kortvarig trivsel vurderet af det multidimensionelle humørspørgeskema (MDMQ)
|
4 timer postprandial
|
|
Kort sigt trivsel
Tidsramme: 8 timer postprandial
|
Kortvarig trivsel vurderet af det multidimensionelle humørspørgeskema (MDMQ)
|
8 timer postprandial
|
|
Kort sigt trivsel
Tidsramme: 12 timer postprandial
|
Kortvarig trivsel vurderet af det multidimensionelle humørspørgeskema (MDMQ)
|
12 timer postprandial
|
|
Kort sigt trivsel
Tidsramme: 1 uge efter udsættelse for olien
|
Kortvarig trivsel vurderet af det multidimensionelle humørspørgeskema (MDMQ)
|
1 uge efter udsættelse for olien
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Maartje van den Belt, MSc, Wageningen Food and Biobased Research
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
22. september 2025
Primær færdiggørelse (Anslået)
14. november 2025
Studieafslutning (Anslået)
14. november 2025
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
17. juli 2025
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
17. juli 2025
Først opslået (Faktiske)
25. juli 2025
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
25. juli 2025
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
17. juli 2025
Sidst verificeret
1. juli 2025
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 2023-16979
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
IPD-planbeskrivelse
Da undersøgelsesdeltagere ikke gav samtykke til at dele data med andre parter.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fedtsyremetabolisme
-
University Medical Center GroningenAfsluttetFejlernæring | Integritet i tarmen | Intestinal Fatty Acid Binding Protein (IFABP)
-
Baxter Healthcare CorporationAfsluttetEssential Fatty Acid Deficiency (EFAD)Forenede Stater
-
Baxter Healthcare CorporationAfsluttetEssential Fatty Acid Deficiency (EFAD)Forenede Stater
-
Fresenius KabiRekrutteringFejlernæring | Underernæring, barn | Parenteral ernæringsassocieret kolestase | Essential Fatty Acid Deficiency (EFAD)Forenede Stater
-
Assiut UniversityUkendtDimercaptosuccinic Acid SPECT og Planar
-
University of ExeterQuornAfsluttetPostprandial Plasma Amino Acid TilgængelighedDet Forenede Kongerige
-
University of NottinghamNottingham University Hospitals NHS TrustRekrutteringNAFLD | Ikke-alkoholisk fedtleversygdom | Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) | NAFLD - Nonalcoholic Fatty Lever Disease | NAFLD (Non-alcoholic Fatty Lever Disease) | NAFLD (Nonalcoholic Fatty Lever Disease) | NAFLD - Non-Alcoholic Fatty Lever Disease | MASLD | Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk... og andre forholdDet Forenede Kongerige
-
Beni-Suef UniversityAfsluttetNAFLD (Nonalcoholic Fatty Lever Disease)Egypten
-
Hinova Pharmaceuticals Inc.RekrutteringNAFLD (Non-alcoholic Fatty Lever Disease)Kina
-
University of LahoreAfsluttetHep A | NAFLD (Nonalcoholic Fatty Lever Disease)Pakistan
Kliniske forsøg med Fiskeolie (kontrol)
-
Galderma R&DAfsluttet
-
Hospital Infantil de Mexico Federico GomezCentro Universitario del Sur, Guadalajara; Instituto de Servicios Descentralizados...AfsluttetInsulin resistens | Børns fedme | Metabolisk komplikationMexico
-
Assiut UniversitySouth Egypt Cancer InstituteAfsluttetAkut myeloid leukæmiEgypten
-
Morris Innovative IncorporatedDeborah Heart and Lung CenterUkendtKarsygdommeForenede Stater
-
University of CopenhagenAfsluttetLivskvalitet | Kræft kakeksi | BivirkningerDanmark
-
Supplement Formulators, Inc.AfsluttetBetændelseForenede Stater
-
Supplement Formulators, Inc.AfsluttetBetændelse | Inflammatorisk responsForenede Stater
-
Baskent UniversityAfsluttet
-
The University of Texas Health Science Center,...Ikke rekrutterer endnu
-
Indiana UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetSvangerskabsforebyggelse | Udnyttelse af sundhedsvæsenet | PræventionsbrugForenede Stater