TRT som en supplerende ERAS-terapi til patienter med ESRD, der gennemgår nyretransplantation

Dette prospektive studie har til formål at evaluere sikkerheden og effektiviteten af testosteron-erstattningsterapi (TRT) som et supplement til en forbedret rekonvalescensprotokol efter kirurgi (ERAS) hos mænd med terminal nyresvigt (ESRD), der gennemgår nyretransplantation.

Deltagerne vil være højt prioriterede hypogonade mænd, defineret som et totalt testosteronniveau <300 på to lejligheder med kliniske symptomer på hypogonadisme, med ESRD, der forventes at modtage en nyretransplantation inden for 6 måneder. Deltagerne vil starte på TRT, ideelt set i mindst 3 måneder før transplantationen. Undersøgerne vil udføre en delmængdeanalyse for at evaluere, om der er en signifikant forskel i vores slutpunkter ved at sammenligne disse to undergrupper (Tre måneder eller mere med TRT vs. Mindre end tre måneder med TRT). Der vil ikke være nogen afskæringstid for pre-transplant TRT. Efter interventionsperioden vil en historisk kontrolkohorte af alders- og sundhedsmatchede patienter blive identificeret, som har fulgt en standard transplanteringsprotokol, der ikke indarbejder TRT. Det primære resultat vil evaluere sikkerhed, herunder 30- og 90-dages bivirkninger, 3, 6 og 12-måneders allograft-overlevelse og den samlede patientoverlevelse. Sekundære resultater vil fokusere på (1) kvalitative vurderinger af symptomer ved hjælp af validerede spørgeskemaer, (2) kvantitative forbedringer i hormonprofilen før og efter start på TRT og kirurgi, og (3) allograft-funktion og forekomst af forsinket graft-funktion. Resultaterne af dette studie kan give nye indsigter i fordelene ved TRT til at forbedre kirurgiske resultater hos mænd med ESRD, der gennemgår nyretransplantation.