- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07310368
Sammenligning af effektiviteten af mobilisering og myofascial release-teknikker hos patienter med sakroiliakal leddysfunktion
Sammenligning af effektiviteten af mobilisering og myofascial frigørelsesteknikker på smerte, postural kontrol og rygsøjlebevægelighed hos patienter med sakroiliac leddysfunktion
Sacroiliac leddysfunktion (SIED) er en af de største årsager til kronisk mekanisk lændesmerter og er forbundet med smerter, nedsat postural kontrol og funktionelle begrænsninger. Selvom manuel terapi ofte anvendes i behandlingen af sacroiliac ledsmerter, er evidensen for den kliniske overlegenhed af forskellige manuelle teknikker begrænset.
Denne undersøgelse blev designet som et prospektivt, randomiseret kontrolleret forsøg for at sammenligne effekten af myofascial release-teknikker og sacroiliac ledmobiliseringer, anvendt udover et traditionelt fysioterapiprogram, på smerteintensitet, spinal mobilitet, postural kontrol og funktionel status hos kvinder diagnosticeret med sacroiliac leddysfunktion.
Undersøgelsen planlægger at inkludere kvindelige personer i alderen 18-65 år med en Visual Analog Scale (VAS) score ≥3, der er diagnosticeret med sacroiliac leddysfunktion ifølge internationale diagnostiske kriterier. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt to grupper: den ene gruppe vil modtage traditionel behandling kombineret med myofascial release-teknikker, mens den anden gruppe vil modtage traditionel behandling kombineret med sacroiliac ledmobiliseringer. Interventioner vil blive udført tre dage om ugen i seks uger.
Primære og sekundære resultatmål vil inkludere vurderinger af smerteintensitet (VAS), postural kontrol (Biodex Balance System), spinal mobilitet og postural udholdenhed (Spinal Mouse). Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt to grupper: den ene gruppe vil modtage traditionel behandling kombineret med myofascial release-teknikker, mens den anden gruppe vil modtage traditionel behandling kombineret med sacroiliac ledmobiliseringer. Interventioner vil blive udført tre dage om ugen i seks uger.
Primære og sekundære resultatmål vil inkludere vurderinger af smerteintensitet (VAS), postural kontrol (Biodex Balance System), spinal mobilitet og postural udholdenhed (Spinal Mouse). Alle vurderinger vil blive udført før behandling og ved afslutningen af den seks ugers interventionsperiode.
Denne undersøgelse har til formål at give klinisk evidens om den sammenlignende effektivitet af manuel terapi i den konservative behandling af sacroiliac leddysfunktion og at bidrage til kliniske beslutningsprocesser.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Sacroiliac-leddysfunktion (SIED) er karakteriseret ved begrænset bevægelighed eller unormal mobilitet i leddets kompleks mellem sacrum og ilium og betragtes som en af de største årsager til kronisk mekanisk lænderygsmerter. SIED er forbundet med smerter, begrænset rygsøjlebægelighed, posturale kontrolforstyrrelser og funktionel nedsættelse. Selvom manuel terapi, motion og fysiske midler ofte bruges i konservativ behandling, er der begrænset og modstridende evidens i litteraturen omkring den sammenlignende effektivitet af forskellige manuelle terapitilgange.
Denne undersøgelse er en prospektiv, randomiseret kontrolleret klinisk forsøg, der er designet til at sammenligne effekterne af myofascial release-teknikker og sacroiliac-leddsmobiliseringer tilføjet til et traditionelt fysioterapiprogram på smerter, rygsøjlebægelighed, postural kontrol og funktionel status hos kvinder diagnosticeret med sacroiliac-leddysfunktion. Undersøgelsen er endnu ikke begyndt og planlægges udført i henhold til den specificerede protokol.
Undersøgelsen planlægger at inkludere kvindelige frivillige i alderen 18-65 med et Visual Analog Scale (VAS) score på 3 eller højere, der er blevet diagnosticeret med SIED i henhold til kriterierne anbefalet af International Association for the Study of Pain og sacroiliac-leddspecifikke provokationstests. I betragtning af effekterne af fødsel og hormonelle faktorer på sacroiliac-leddets biomekanik, vil undersøgelsen kun blive gennemført på kvindelige individer. Individer med en historie af rygsøjle- eller nedre ekstremitetskirurgi, akut diskusprolaps, spinal stenose, piriformis syndrom eller neurologiske eller reumatologiske sygdomme vil blive udelukket fra undersøgelsen.
Egnede deltagere vil blive opdelt i to grupper ved hjælp af en randomiseringsmetode. Begge grupper vil modtage et traditionelt fysioterapiprogram tre dage om ugen i seks uger. Det traditionelle behandlingsprogram vil omfatte styrkeøvelser for mave- og rygmusklerne (bro, rygekstension og mavebøjningsøvelser) og terapeutisk ultralydsapplikation til sacroiliac-regionen.
Deltagere i den første gruppe vil modtage myofascial release-teknikker rettet mod musculus erector spinae, musculus quadratus lumborum, thoracolumbal fascia, musculus piriformis og musculus gluteus medius ud over det traditionelle behandlingsprogram. Deltagere i den anden gruppe vil modtage mobiliserings- og manipulationsteknikker rettet mod sacroiliac-leddet ud over det traditionelle behandlingsprogram. Alle interventioner vil blive udført af erfarne fysioterapeuter.
Resultatvurderinger vil blive udført før behandling og ved afslutningen af det seks ugers interventionsprogram. Smerteintensitet vil blive vurderet ved hjælp af Visual Analog Scale (VAS) som det primære resultatmål. Sekundære resultatmål vil omfatte postural kontrol (statisk og dynamisk balancevurdering ved hjælp af Biodex Balance System), rygsøjlebægelighed og postural udholdenhed (ved hjælp af Spinal Mouse-systemet). Alle vurderinger vil blive udført af den samme evaluator, som vil være uvidende om grupperne.
Denne undersøgelse sigter mod at bidrage til evidensbaserede behandlingsvalg i klinisk praksis ved at afsløre de sammenlignende effekter af myofascial release- og mobiliseringstilgange i sacroiliac-leddysfunktion.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Şafak KUZU, PhD
- Telefonnummer: +905068490542
- E-mail: safak.yumusak@gmail.com
Studiesteder
-
-
Kirşehi̇r
-
Center, Kirşehi̇r, Tyrkiet (Türkiye)
- Rekruttering
- Kirsehir Ahi Evran University
-
Kontakt:
- Şafak KUZU
- Telefonnummer: 05068490542
- E-mail: safak.yumusak@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- At være en kvindelig person i alderen 18 til 65 år.
- At være diagnosticeret med sakroiliakal dysfunktion (ifølge International Association for the Study of Pains kriterier).
- At have lokaliseret smerte i sakroiliakalleddet og smerte, der kan stråle ud til hofte, lyske eller nedre ekstremiteter.
- Positivitet i mindst 3 ud af 5 sakroiliakalled-specifikke provokationstests (Vorlauf, Gillet, irritation point positivitet, posterior shear test, kompressionstest).
- Smertestyrke på ≥3 vurderet med visuel analog skala (VAS).
- At melde sig frivilligt til at deltage i studiet og afgive skriftligt informeret samtykke.
Eksklusionskriterier:
- Tidligere operation vedrørende rygsøjlen, bækkenet eller nedre ekstremiteter.
- Tilstedeværelse af lumbal diskusprolaps, spinal stenose eller akutte patologier i hofteleddet.
- Diagnose af piriformis syndrom eller lænd/hofte-smerter med oprindelse fra andre kilder end sakroiliakalleddet.
- Kendt central eller perifer nervesystemsygdom eller progressivt neurologisk underskud.
- Tidligere reumatologisk sygdom (reumatoid artrit, ankyloserende spondylitis, etc.).
- Graviditet eller tilstedeværelse af en alvorlig systemisk sygdom, der kunne forhindre deltagelse i studiet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Myofascial Release
Myofascial release-tiden for hver muskel var 90 til 120 sekunder, anvendt to gange pr. session.
1. Myofascial release af musculus erector spinae: patienten antog en liggende stilling på maven; og terapeuten stod ved patientens bækken på behandlingssiden og anvendte kryds-hånd-teknikken.
2. Myofascial release af musculus quadratus lumborum og thoracolumbal fascie: for at øge strækkraften på muskelen lå patienten på siden på den ubehandlede side og placerede en pude under lænden.
Terapeuten stod bag patienten på niveau med patientens bækken og anvendte kryds-hånd-teknikken.
3. Myofascial release af musculus piriformis: Patienten antog en sideliggende stilling med den behandlede side øverst.
For at øge muskelspændingen blev den øverste underkropsdel placeret i hoftefleksion og adduktion foran patientens underkropsdel.
|
Myofascial frigivelsestiden for hver muskel var 90 til 120 sekunder, anvendt to gange per session.
1. Myofascial frigivelse af musculus erector spinae-musklerne: patienten indtog en liggende stilling på maven; og terapeuten stod ved patientens bækkeniveau på behandlingssiden, anvendte kryds-hånd teknikken.
2. For at øge muskelspændingen blev patientens underekstremitet placeret i hoftefleksion og adduktion på det højeste punkt.
Terapeuten stod bag patienten, på niveau med patientens bækken, og anvendte den tværgående tapping-teknik ved hjælp af knoerne.
4. Myofascial frigivelse af musculus gluteus medius: Patienten indtog en sideliggende stilling på den ubehandlede side.
Terapeuten stod bag patienten, på niveau med patientens bækken, og anvendte den lodrette tapping-teknik ved hjælp af knoerne.
Broøvelser, rygstrækøvelser og mavebøjningsøvelser som styrkeøvelser.
Disse øvelser vil blive foretrukket for at styrke mave- og rygmusklerne.
Ultrasound vil blive anvendt på sakroiliakalregionen i liggende stilling.
Behandleren vil rotere ultralydshovedet i en cirkulær bevægelse i en 90-graders vinkel for at anvende ultralyd på højre og venstre sakroiliakalled.
En 4 cm bred sonde vil blive brugt til at anvende kontinuerlig ultralyd ved 1 MHz og 1,5 watt/cm² i 8 minutter.
|
|
Eksperimentel: Mobilisering
Patienterne lå på siden med sacroiliac-leddet begrænset i toppen, og der blev udført sacroiliac-manipulation.
Derefter flekserede fysioterapeuten lænderyggen ved at bevæge sig mod overlåret, anvendte en impuls ved hjælp af den intermitterende strækteknik i retning af thoracanthus major fra iliac-cresten.
I bukpositionen vil der blive anvendt caudal traktion, traktion af sacrum i forhold til ilium, og traktionsstræk fra iliac-cresterne.
|
Patienterne lå på siden med sacroiliac-leddet begrænset i toppen, og sacroiliac-manipulation blev udført.
Derefter bøjede fysioterapeuten lændesøjlen ved at bevæge sig mod den øverste del af låret og anvendte en impuls ved hjælp af den intermitterende strækningsteknik i retning af major thoracanthus fra iliac crest.
I bukliggende stilling vil der blive anvendt kaudal traktion, traktion af sacrum i forhold til ilium og traktionsstrækninger fra iliac crests.
Broøvelser, rygstrækøvelser og mavebøjningsøvelser som styrkeøvelser.
Disse øvelser vil blive foretrukket for at styrke mave- og rygmusklerne.
Ultrasound vil blive anvendt på sakroiliakalregionen i liggende stilling.
Behandleren vil rotere ultralydshovedet i en cirkulær bevægelse i en 90-graders vinkel for at anvende ultralyd på højre og venstre sakroiliakalled.
En 4 cm bred sonde vil blive brugt til at anvende kontinuerlig ultralyd ved 1 MHz og 1,5 watt/cm² i 8 minutter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af postural kontrol
Tidsramme: 6 uger
|
Postural kontrol vil blive vurderet statisk og dynamisk.
Biodex balance system (Biodex Medical System Inc., NY, USA, SW45 30D E6N Model, SD 950 304) vil blive anvendt.
Denne enhed skaber stabilitetsindekser ved at evaluere bevægelser i de samlede, antero-posteriore og medio-laterale retninger.
Til statisk balancevurdering bliver forsøgspersonen bedt om at holde en lille cirkel indeholdende en sort prik, der repræsenterer deres tyngdepunkt, uden at flytte den i 20 sekunder, gentaget 3 gange.
Til dynamisk vurdering indstilles gulvbevægelsesniveauet til 12 ved starten og reduceres gradvist til 9 gennem testen.
På disse niveauer forsøger forsøgspersonen at holde deres tyngdepunkt i balance inden for den lille cirkel.
Samlede, antero-posteriore (A-P) og medio-laterale (M-L) værdier registreres.
Øgede værdier indikerer forværret balanceaktivitet
|
6 uger
|
|
Holdning og rygsøjlebevægelighed
Tidsramme: 6 uger
|
Det blev målt ved hjælp af den computerassisterede trådløse Spinal Mouse-enhed (Spinal Mouse System, Idiag, Fehraltorf, Schweiz).
Spinal Mouse-enheden føres over rygsøjlen ved hjælp af dens hjul, måler længden af rygsøjlen, holdning og ledbevægelser og overfører denne sekvens til et computer miljø.
Det er en pålidelig metode, der kan måle rygsøjlens fysiske egenskaber og bevægelse på en praktisk måde uden invasiv indgreb.
Målingerne tages fra processus spinosus på den syvende halshvirvel til den tredje korsbenhvirvel.
For rygsøjlens mobilitet registreres bøjningsholdningen af overkroppen.
For holdningskompetenceværdier udføres en opret holdningsmåling, og derefter holdes en vægt svarende til 5% af personens kropsvægt parallelt mellem skuldrene i 30 sekunder.
Efter at vægten stadig er i personens hænder, måles den oprete holdning igen.
|
6 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertegrad
Tidsramme: 6 uger
|
Deltagernes smertestyrke vil blive vurderet ved hjælp af en visuel analog skala.
Skalaen scores fra 0 til 10, hvor 0 = ingen smerter og 10 = uudholdelige smerter. |
6 uger
|
|
Handicap
Tidsramme: 6 uger
|
OSWESTRY LÆNDERYGSMERTER FUNKTIONSNEDSÆTTELSESSPØRGESKEMA Spørgeskemaet Oswestry Lænderygsmerter Funktionelle Begrænsninger vil blive brugt til at indhente information om, hvor meget ryg- (eller ben-) smerter påvirker en persons daglige aktiviteter.
Spørgeskemaet består af 10 sektioner.
Patienten bliver bedt om at markere det mest passende svar for dem selv.
Scoren beregnes, og de resulterende procentværdier fortolkes i henhold til værdierne angivet nedenfor 0% - 20% - minimal funktionsnedsættelse 20% - 40% - moderat funktionsnedsættelse 40% - 60% - svær funktionsnedsættelse 60% - 80% - funktionsnedsat 80% - 100% - sengeliggende
|
6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Şafak KUZU, Kirsehir Ahi Evran Universitesi
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 52066301980*
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sacroiliacale led dysfunktion
-
CornerLocRekrutteringSacroiliacale led dysfunktion | Sacroiliac; FusionForenede Stater
-
Xtant MedicalRTI SurgicalRekrutteringLedsygdomme | Muskuloskeletale sygdomme | Spinal stenose | Fusion af Rygsøjlen | Rygrad | Spinal Fusion | Spinal sygdom | Spinal ustabilitet | Sacroiliac; Fusion | Fusion af Joint | SacroiliacForenede Stater, Spanien, Tyskland
-
University of UtahStratus Medical, INCRekruttering
-
University of UtahRadiological Society of North AmericaAfsluttetLændesmerter | Sacroiliac Joint SynovitisForenede Stater
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuSacroiliac dysfunktionEgypten
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeStivhed; SacroiliacPakistan
-
University of BergenOslo University HospitalAfsluttetSacroiliac ustabilitetNorge
-
Riphah International UniversityRekrutteringSacroiliac dysfunktionPakistan
-
Riphah International UniversityAfsluttetSacroiliac dysfunktionPakistan
-
Logan College of ChiropracticUkendtSacroiliac funktionForenede Stater
Kliniske forsøg med Mobilisering
-
Riphah International UniversityIkke rekrutterer endnuLændesmerter | Spinal stenosePakistan
-
Riphah International UniversityIkke rekrutterer endnuPlantar fascitis | HælsmertesyndromPakistan
-
Foundation University IslamabadRekrutteringTemporomandibulær leddysfunktionPakistan
-
University of LahoreIkke rekrutterer endnuHåndstivhed, ikke klassificeret andetsteds | Distal radiusfrakturfiksering
-
Riphah International UniversityAfsluttetKlæbende kapsulitis af skulderPakistan
-
Khyber Medical University PeshawarAfsluttet
-
MTI UniversityAfsluttet
-
Robert Wood Johnson Barnabas HealthBrielle Orthopedics; Universtiy Orthopedics AssociatesRekrutteringDistal Radius FrakturForenede Stater
-
Bahçeşehir UniversityAfsluttetBasketballspillere | Mobilisering | Springende præstationKalkun
-
Manav Rachna International Institute of Research...Afsluttet