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천장관절 기능장애 환자에서 동원술과 근막이완술의 효과 비교

2026년 2월 25일 업데이트: Safak Kuzu, Kirsehir Ahi Evran Universitesi

천장관절 기능장애 환자의 통증, 자세 조절 및 척추 가동성에 대한 동원 기법과 근막 이완 기법의 효과 비교

천장관절 기능장애(SIED)는 만성 기계적 요통의 주요 원인 중 하나로 통증, 자세 조절 장애 및 기능적 제한과 관련이 있습니다. 천장관절 통증 치료에 수동 치료 접근법이 일반적으로 사용되지만, 다양한 수동 기법의 임상적 우월성에 대한 증거는 제한적입니다.

본 연구는 천장관절 기능장애로 진단된 여성에서 통증 강도, 척추 가동 범위, 자세 조절 및 기능적 상태에 대한 전통적 물리치료 프로그램에 추가로 적용된 근막이완 기법과 천장관절 가동술의 효과를 비교하기 위해 전향적 무작위 대조 시험으로 설계되었습니다.

본 연구는 국제 진단 기준에 따라 천장관절 기능장애로 진단된 시각 아날로그 척도(VAS) 점수 ≥3점인 18-65세 여성 개인을 포함할 계획입니다. 참가자는 무작위로 두 그룹에 배정됩니다: 한 그룹은 전통적 치료에 근막이완 기법을 결합한 치료를 받고, 다른 그룹은 전통적 치료에 천장관절 가동술을 결합한 치료를 받게 됩니다. 중재는 6주 동안 주 3일 수행됩니다.

주요 및 부차적 결과 측정에는 통증 강도(VAS), 자세 조절(Biodex Balance System), 척추 가동 범위 및 자세 지구력(Spinal Mouse) 평가가 포함됩니다. 참가자는 무작위로 두 그룹에 배정됩니다: 한 그룹은 전통적 치료에 근막이완 기법을 결합한 치료를 받고, 다른 그룹은 전통적 치료에 천장관절 가동술을 결합한 치료를 받게 됩니다. 중재는 6주 동안 주 3회 수행됩니다.

주요 및 부차적 결과 측정에는 통증 강도(VAS), 자세 조절(Biodex Balance System), 척추 가동 범위 및 자세 지구력(Spinal Mouse) 평가가 포함됩니다. 모든 평가는 치료 전과 6주 중재 기간 종료 시에 실시됩니다.

본 연구는 천장관절 기능장애의 보존적 치료에서 수동 치료 접근법의 비교적 효과에 관한 임상적 증거를 제공하고 임상 의사 결정 과정에 기여하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상태

모병

정황

개입 / 치료

상세 설명

천장관절 기능장애(SIED)는 천골과 장골 사이의 관절 복합체에서 움직임이 제한되거나 비정상적인 가동성을 특징으로 하며, 만성 기계적 요통의 주요 원인 중 하나로 여겨집니다. SIED는 통증, 척추 가동성 제한, 자세 조절 장애 및 기능 장애와 관련이 있습니다. 수동 치료, 운동 및 물리적 요법이 보존적 치료에 일반적으로 사용되지만, 다양한 수동 치료 접근법의 비교 효과에 관한 문헌의 증거는 제한적이고 상충됩니다.

본 연구는 천장관절 기능장애로 진단된 여성에서 기존 물리치료 프로그램에 근막 이완 기법과 천장관절 가동술을 추가한 효과를 통증, 척추 가동성, 자세 조절 및 기능적 상태 측면에서 비교하기 위해 설계된 전향적 무작위 대조 임상시험입니다. 연구는 아직 시작되지 않았으며 지정된 프로토콜에 따라 진행될 계획입니다.

본 연구는 국제통증연구학회가 권장하는 기준과 천장관절 특이적 유발 검사에 따라 SIED로 진단된 시각아날로그척도(VAS) 점수가 3 이상인 18-65세 여성 자원자를 포함할 계획입니다. 출산 및 호르몬 요인이 천장관절 생역학에 미치는 영향을 고려하여 연구는 여성 개인에게만 진행됩니다. 척추 또는 하지 수술력, 급성 추간판 탈출증, 척추 협착증, 배모양근 증후군 또는 신경학적 또는 류마티스 질환 병력이 있는 개인은 연구에서 제외됩니다.

적합한 참가자는 무작위 배정 방법을 사용하여 두 그룹으로 나뉩니다. 두 그룹 모두 6주 동안 주 3일 기존 물리치료 프로그램을 받게 됩니다. 기존 치료 프로그램에는 복부 및 등 근육 강화 운동(브릿지, 등 신전 및 윗몸 일으키기 운동)과 천장관절 부위에 대한 치료용 초음파 적용이 포함됩니다.

첫 번째 그룹의 참가자는 기존 치료 프로그램 외에 척추기립근, 요방형근, 흉요근막, 배모양근 및 중둔근을 대상으로 한 근막 이완 기법을 받게 됩니다. 두 번째 그룹의 참가자는 기존 치료 프로그램 외에 천장관절을 대상으로 한 가동술 및 조작 기법을 받게 됩니다. 모든 중재는 경험 있는 물리치료사가 수행합니다.

결과 평가는 치료 전과 6주 중재 프로그램 종료 시 실시됩니다. 통증 강도는 주요 결과 측정치로 시각아날로그척도(VAS)를 사용하여 평가됩니다. 2차 결과 측정치에는 자세 조절(Biodex Balance System을 사용한 정적 및 동적 균형 평가), 척추 가동성 및 자세 지구력(Spinal Mouse 시스템 사용)이 포함됩니다. 모든 평가는 그룹을 모르는 동일한 평가자가 수행합니다.

본 연구는 천장관절 기능장애에서 근막 이완과 가동술 접근법의 비교 효과를 밝힘으로써 임상 실무에서 근거 기반 치료 선택에 기여하는 것을 목표로 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

42

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 18세에서 65세 사이의 여성 개인.
  • 천장관절 기능 장애 진단 (국제통증연구협회 기준에 따름).
  • 천장관절 부위에 국소 통증과 함께 엉덩이, 사타구니 또는 하지로 방사될 수 있는 통증.
  • 5가지 천장관절 특이 유발 검사 중 최소 3개에서 양성 반응 (Vorlauf, Gillet, 자극점 양성, 후방 전단 검사, 압박 검사).
  • 시각 아날로그 척도(VAS)로 평가 시 통증 강도 ≥3.
  • 연구 참여에 자발적으로 동의하고 서면으로 동의서를 제공함.

제외 기준:

  • 척추, 골반 또는 하지 관련 수술 이력.
  • 요추 디스크 탈출증, 척추 협착증 또는 고관절 급성 병변의 존재.
  • 배모양근 증후군 또는 천장관절 이외 원인에서 기인한 허리/고관절 통증 진단.
  • 알려진 중추 또는 말초 신경계 질환 또는 진행성 신경학적 결손.
  • 류마티스 질환 이력 (류마티스 관절염, 강직성 척추염 등).
  • 임신 또는 연구 참여를 방해할 수 있는 심각한 전신 질환의 존재.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 근막 이완
각 근육의 근막 이완 시간은 세션당 2회 적용하여 90~120초였습니다. 1. 척추 기립근의 근막 이완: 환자는 복와위 자세를 취했으며, 치료사는 치료 측면의 환자 골반 위치에 서서 교차 손 기술을 적용했습니다. 2. 요방형근 및 흉요근막의 근막 이완: 근육의 스트레칭 힘을 증가시키기 위해, 환자는 치료하지 않은 측면에 누워 허리 아래에 베개를 놓았습니다. 치료사는 환자 뒤쪽, 환자 골반 높이에 서서 교차 손 기술을 적용했습니다. 3. 배근의 근막 이완: 환자는 치료 측면이 위로 오도록 측와위 자세를 취했습니다. 근육 긴장을 증가시키기 위해, 상지하지는 환자 하지 앞쪽에서 고관절 굴곡 및 내전 위치에 놓았습니다.
다른: 근막 이완
각 근육의 근막 이완 시간은 1회 세션당 90~120초로 적용되었으며, 2회 적용되었습니다. 1. 척추 기립근의 근막 이완: 환자는 복와위를 취하였고, 치료사는 치료 측면의 환자 골반 높이에 서서 교차 손 기술을 적용하였습니다. 2. 근육 긴장을 증가시키기 위해 환자의 하지는 최고점에서 고관절 굴곡과 내전 자세로 배치되었습니다. 치료사는 환자 뒤쪽, 환자 골반 높이에 서서 주먹을 사용한 횡방향 두드리기 기술을 적용하였습니다. 4. 중둔근의 근막 이완: 환자는 치료하지 않은 측면에 측와위를 취하였습니다. 치료사는 환자 뒤쪽, 환자 골반 높이에 서서 주먹을 사용한 수직 두드리기 기술을 적용하였습니다.
다른: 전통적 치료 프로그램
강화 운동으로 브릿지 운동, 등 신전 운동, 윗몸 일으키기 운동이 있습니다. 이러한 운동은 복부와 등 근육을 강화하는 데 선호될 것입니다. 초음파는 엎드린 자세에서 천장관절 부위에 적용됩니다. 시술자는 초음파 헤드를 90도 각도로 원형 운동을 하여 오른쪽과 왼쪽 천장관절에 초음파를 적용할 것입니다. 1MHz 및 1.5와트/㎠의 연속 초음파를 8분 동안 적용하기 위해 4cm 너비의 프로브가 사용될 것입니다.
실험적: 동원
환자는 천장관절이 상단에 제한된 상태로 측면에 누워 천장관절 조작이 시행되었습니다. 그런 다음, 물리치료사는 허리 척추를 굽히기 위해 허벅지 상단 쪽으로 움직이며, 장골능에서 주요 흉골 방향으로 간헐적 신장 기술을 사용한 충격을 가했습니다. 복와위 자세에서, 미부 견인, 장골에 대한 천골의 견인, 그리고 장골능에서의 견인 신장이 적용될 것입니다.
다른: 동원
환자는 측면으로 누워 천장관절이 위쪽으로 제한된 상태에서 천장관절 조작이 시행되었습니다. 그런 다음 물리치료사는 허리뼈를 굴곡시키기 위해 허벅지 상부 쪽으로 움직이며, 장골능에서 주요 흉골 방향으로 간헐적 신장 기법을 사용하여 충격을 가했습니다. 엎드린 자세에서는 미부 견인, 장골에 대한 천골의 견인, 그리고 장골능에서의 견인 신장이 적용될 것입니다.
다른: 전통적 치료 프로그램
강화 운동으로 브릿지 운동, 등 신전 운동, 윗몸 일으키기 운동이 있습니다. 이러한 운동은 복부와 등 근육을 강화하는 데 선호될 것입니다. 초음파는 엎드린 자세에서 천장관절 부위에 적용됩니다. 시술자는 초음파 헤드를 90도 각도로 원형 운동을 하여 오른쪽과 왼쪽 천장관절에 초음파를 적용할 것입니다. 1MHz 및 1.5와트/㎠의 연속 초음파를 8분 동안 적용하기 위해 4cm 너비의 프로브가 사용될 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
자세 조절 평가
기간: 6주
자세 조절 능력을 정적 및 동적으로 평가합니다. Biodex 균형 시스템(Biodex Medical System Inc., NY, USA, SW45 30D E6N Model, SD 950 304)을 사용합니다. 이 장치는 전반적, 전후방, 내외측 방향의 움직임을 평가하여 안정성 지수를 생성합니다. 정적 균형 평가를 위해 피험자는 20초 동안 자신의 무게 중심을 나타내는 검은 점이 포함된 작은 원을 움직이지 않고 유지하도록 요청받으며, 이는 3회 반복됩니다. 동적 평가를 위해 바닥 이동 수준은 시작 시 12로 설정되고 테스트 전반에 걸쳐 점차 9로 감소됩니다. 이러한 수준에서 피험자는 작은 원 내에서 자신의 무게 중심 균형을 유지하려고 시도합니다. 총합, 전후방(A-P) 및 내외측(M-L) 값이 기록됩니다. 값이 증가하면 균형 활동이 악화됨을 나타냅니다.
6주
자세와 척추 가동성
기간: 6주
컴퓨터 지원 무선 Spinal Mouse 장치(Spinal Mouse System, Idiag, Fehraltorf, Switzerland)를 사용하여 측정되었습니다. Spinal Mouse 장치는 바퀴를 사용하여 척추 위를 이동하면서 척추 길이, 자세, 관절 운동을 측정하고 이 순서를 컴퓨터 환경으로 전송합니다. 실용적인 방법으로 척추의 물리적 특성과 운동을 비침습적으로 측정할 수 있는 신뢰할 수 있는 방법입니다. 측정은 일곱 번째 경추의 극돌기에서 세 번째 천추까지 이루어집니다. 척추 가동성의 경우, 몸통 굴곡 자세가 기록됩니다. 자세 능력 값의 경우, 직립 자세 측정이 수행된 후, 사람 체중의 5%에 해당하는 무게를 어깨 사이에 평행하게 30초 동안 유지합니다. 무게가 여전히 사람의 손에 있는 상태에서 직립 자세를 다시 측정합니다.
6주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
통증 수준
기간: 6주
참가자의 통증 강도는 시각적 아날로그 척도를 사용하여 평가됩니다. 척도는 0에서 10까지 점수가 매겨지며, 0 = 통증 없음, 10 = 극심한 통증입니다.
6주
장애
기간: 6주
OSWESTRY 요통 장애 설문지 Oswestry 요통 장애 설문지는 요통(또는 다리 통증)이 일상 활동에 미치는 영향에 대한 정보를 얻기 위해 사용됩니다. 설문지는 10개의 섹션으로 구성되어 있습니다. 환자는 자신에게 가장 적합한 답변을 표시하도록 요청받습니다. 점수가 계산되며, 결과 백분율 값은 아래에 주어진 값에 따라 해석됩니다: 0% - 20% - 최소 장애 20% - 40% - 중등도 장애 40% - 60% - 심각한 장애 60% - 80% - 장애 80% - 100% - 침상 생활
6주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Kirsehir Ahi Evran Universitesi

수사관

  • 연구 책임자: Şafak KUZU, Kirsehir Ahi Evran Universitesi

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2026년 1월 19일

기본 완료 (추정된)

2026년 3월 20일

연구 완료 (추정된)

2026년 4월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 12월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 12월 16일

처음 게시됨 (실제)

2025년 12월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 2월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 2월 25일

마지막으로 확인됨

2026년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • 52066301980*

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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