- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07464392
FMT til forebyggelse af infektionskomplikationer hos patienter med moderat svær og svær akut pankreatitis
Fækal Mikrobiota Transplantation til forebyggelse af infektionskomplikationer hos patienter med moderat svær og svær akut pankreatitis: Et multicenter, randomiseret, dobbeltblindet klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg vurderer, om fekal mikrobiota transplantation (FMT) virker til at forebygge infektionskomplikationer hos patienter i den sene fase af moderat alvorlig og alvorlig akut pankreatitis.
Cirka 150 kvalificerede deltagere vil blive indskrevet på tværs af 12 centre i Kina og vil blive tilfældigt tildelt enten FMT plus standardbehandling eller placebo plus standardbehandling. Interventionen administreres via nasojejunalt rør én gang dagligt i fem på hinanden følgende dage.
Studiet vil vurdere infektionsrelaterede resultater, organfunktion, ernæringstilstand, mave-tarmfunktion, tarmmikrobiotaændringer, behov for yderligere interventioner eller kirurgi, dødelighed, antibiotikabrug og sundhedsudnyttelse. Udforskende analyser vil undersøge inflammatoriske og immunresponser og udforske en prædiktiv model baseret på baseline tarmmikrobiotakarakteristika og kliniske indikatorer.
Alle analyser vil følge intention-to-treat-princippet med det formål at informere om bedre behandlingsvalg og i sidste ende forbedre patientresultater og livskvalitet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Xiang yu Kong, MD
- Telefonnummer: 13564644397
- E-mail: xiangyukong185@hotmail.com
Studiesteder
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- The Second Affiliated Hospital of Fujian University of Traditional Chinese Medicine
-
Kontakt:
- Xiaoyan Fu
- Telefonnummer: 13859021863
-
Quanzhou, Fujian, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Quanzhou First Hospital, Fujian
-
Kontakt:
- Yisen Huang
- Telefonnummer: 13905983331
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
Kontakt:
- Peihong Wu
- Telefonnummer: 13926599977
-
Guangzhou, Guangdong, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Guangdong Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
Kontakt:
- Cailing Zhong
- Telefonnummer: 13580565493
-
Guangzhou, Guangdong, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Guangzhou Medical University Affiliated Panyu Central Hospital
-
Kontakt:
- Yingying Zhao
- Telefonnummer: 15673941051
-
Qingyuan, Guangdong, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- The Affiliated Qingyuan People's Hospital of Guangzhou Medical University
-
Kontakt:
- Donglian Liu
- Telefonnummer: 13425262102
-
Zhanjiang, Guangdong, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Affiliated Hospital of Guangdong Medical University
-
Kontakt:
- Shicai Ye
- Telefonnummer: 13360709925
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
Kontakt:
- Enqiang Mao
- Telefonnummer: 13501747906
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Shanghai General Hospital
-
Kontakt:
- Yue Zeng
- Telefonnummer: 18621625166
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina
- Rekruttering
- Changhai Hospital
-
Kontakt:
- Xiangyu Kong
- Telefonnummer: 13564644397
- E-mail: xiangyukong185@hotmail.com
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Renji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
Kontakt:
- Keji Zhang
- Telefonnummer: 13817592023
-
Kontakt:
- Dan Lyu
- Telefonnummer: 13764333620
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Shanghai Tenth People's Hospital ,Tenth People's Hospital Affiliated to Tongji University)
-
Kontakt:
- Feng Liu
- Telefonnummer: 13681973214
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 18 og 75 år
- Diagnosticeret med moderat svær akut pankreatitis (MSAP) eller svær akut pankreatitis (SAP) i henhold til den reviderede Atlanta-klassifikation fra 2012, med CT-sværhedsindeks (CTSI) score > 4
- Sygdomsvarighed på 15 til 21 dage
- Har allerede en nasojejunal sonde på plads
- Ingen absolutte kontraindikationer for fekal mikrobiota transplantation
- Frivilligt underskriver det skriftlige informerede samtykke
Eksklusionskriterier:
- Samtidig svær systemisk infektion
- Samtidig ekstraintestinal organinfektion, der kræver intervention med bredspektrede antibiotika
- Tarmobstruktion, aktiv gastrointestinal blødning, tarmperforation, fulminant colitis eller toksisk megakolon
- Kan ikke tolerere enteral ernæring, der opfylder 50% af kaloriebehovet på grund af svær diarré, betydelig fibrotisk tarmstriktur, svær gastrointestinal blødning eller høj-output tarmfistel
- Eksisterende kronisk organdysfunktion (hjerte, lunge, lever, nyre eller hematologisk system) før indlæggelse
- Multipel organdysfunktionssyndrom (MODS) med en bekræftet varighed på over 2 uger
- Aktiv malignitet
- Autoimmun sygdom eller immunokompromitteret status (inklusive transplantation af solide organer eller knoglemarv, AIDS, langvarig brug af immunsuppressiva eller hormoner)
- Medfødt eller erhvervet immundefekt
- Graviditet eller amning
- Svær psykisk lidelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fækal Mikrobiota Transplantation
Fækal mikrobiota transplantation (FMT) væske, 100 mL, administreret via nasojejunal slange, en gang dagligt i 5 på hinanden følgende dage, plus standardbehandling.
|
Fækal mikrobiota transplantation (FMT) væske er en biologisk intervention bestående af forarbejdet og standardiseret menneskelig fækal mikrobiota fra raske donorer, suspenderet i steril saltvand med kryobeskyttelsesmiddel.
|
|
Placebo komparator: Placebo
Steril salin (0,9% natriumklorid) opløsning, 100 mL, administreret via nasojejunaltube, én gang dagligt i 5 på hinanden følgende dage, plus standardbehandling.
Placebo er identisk i udseende med FMT for at opretholde blinding.
|
Steril saltvand (0,9% natriumklorid) opløsning, pakket identisk med FMT-væske med uigennemsigtige materialer for at opretholde blinding, indeholder ingen aktive komponenter og fungerer som en placebo-kontrol.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af infektionskomplikationer
Tidsramme: Inden for 30 dage efter tilmelding
|
Andel af deltagere, der udvikler en af følgende infektionskomplikationer: Infekteret pankreasnekrose Bakteriæmi Lungebetændelse Urosepsis Infekteret ascites Alle infektioner vægtes lige; flere infektioner hos samme patient tælles som et enkelt slutpunkt. |
Inden for 30 dage efter tilmelding
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten af infektionskomplikationer
Tidsramme: Inden for 90 dage efter tilmelding
|
Andel af deltagere, der udvikler infektionskomplikationer (som defineret i det primære udfald)
|
Inden for 90 dage efter tilmelding
|
|
Organfejl
Tidsramme: Fra tilmelding til udskrivelse fra hospitalet (op til 90 dage)
|
Forekomsten af organskade vurderet ved Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-score og modificeret Marshall-score.
|
Fra tilmelding til udskrivelse fra hospitalet (op til 90 dage)
|
|
Enteral Ernæring Kalorieindtag
Tidsramme: Fra tilmelding til hospitalsudskrivelse (op til 90 dage)
|
Dagligt enteral ernæringsindtag af kalorier vurderet for at evaluere tilstrækkeligheden af ernæringsstøtten.
Rapporteret i kcal/kg/dag.
|
Fra tilmelding til hospitalsudskrivelse (op til 90 dage)
|
|
NUTRIC Score
Tidsramme: Fra indskrivning til hospitalsudskrivelse (op til 90 dage)
|
Nutrition Risk in Critically Ill (NUTRIC) score bruges til at vurdere ernæringsmæssig risiko hos intensivafdelingspatienter.
Scoren spænder fra 0 til 10; højere score indikerer større ernæringsmæssig risiko.
|
Fra indskrivning til hospitalsudskrivelse (op til 90 dage)
|
|
Subjektiv Global Vurdering (SGA)
Tidsramme: Baseline, Dag 30, Dag 60, Dag 90
|
Ernæringstilstand vurderet ved Subjektiv Global Vurdering.
Patienter klassificeres som: A (velernæret), B (moderat underernæret) eller C (svært underernæret).
|
Baseline, Dag 30, Dag 60, Dag 90
|
|
Serum ernæringsmæssige proteinmarkører
Tidsramme: Fra tilmelding til hospitalsudskrivelse (op til 90 dage)
|
Serumniveauer af hæmoglobin, albumin og totalt protein målt for at vurdere ernærings- og stofskiftestatus.
Rapporteret i g/L.
|
Fra tilmelding til hospitalsudskrivelse (op til 90 dage)
|
|
Serum Prealbumin
Tidsramme: Fra tilmelding til hospitalsudskrivelse (op til 90 dage)
|
Serumniveauer af prealbumin målt for at vurdere ernærings- og stofskiftestatus.
Rapporteret i mg/L.
|
Fra tilmelding til hospitalsudskrivelse (op til 90 dage)
|
|
Serumelektrolytniveauer
Tidsramme: Fra tilmelding til hospitalsudskrivelse (op til 90 dage)
|
Serumniveauer af fosfor og magnesium målt for at vurdere elektrolytbalancen.
Rapporteret i mmol/L.
|
Fra tilmelding til hospitalsudskrivelse (op til 90 dage)
|
|
Body Mass Index (BMI)
Tidsramme: Fra indskrivning til 90-dages opfølgning
|
BMI beregnet ud fra målt højde (meter) og vægt (kilogram) for at vurdere ernæringstilstand.
Angivet i kg/m².
|
Fra indskrivning til 90-dages opfølgning
|
|
Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS)
Tidsramme: Fra tilmelding til 90-dages opfølgning
|
Gastrointestinale symptomer vurderet ved hjælp af den forenklede GSRS.
Scorer spænder fra 0 til 42; højere scorer indikerer mere alvorlige symptomer. |
Fra tilmelding til 90-dages opfølgning
|
|
Forekomsten af gastrointestinale bivirkninger
Tidsramme: Fra tilmelding til hospitalsudskrivelse (op til 90 dage)
|
Daglig overvågning fra randomisering til udskrivelse af følgende hændelser: opkastning (≥1 episode/dag), abdominal distension (vurderet ved daglig måling af abdominal omkreds), diarré (Bristol type 6-7 og ≥3 gange/dag), intestinal perforation og abdominal blødning.
Rapporteret i procent af deltagerne (%).
|
Fra tilmelding til hospitalsudskrivelse (op til 90 dage)
|
|
Serum Total Galdesyre Niveau
Tidsramme: Fra indmelding til hospitalsudskrivelse (op til 90 dage)
|
Serum totale galdesyrer målt for at vurdere enterohepatisk cirkulation og tarms mikrobiom-medieret galdesyrestofskifte.
Angivet i μmol/L. |
Fra indmelding til hospitalsudskrivelse (op til 90 dage)
|
|
Serum Diamine Oxidase (DAO)-niveau
Tidsramme: Fra indmeldelse til hospitalsudskrivelse (op til 90 dage)
|
Serum diaminoxidase-niveau målt som en biomarkør for tarmmucosa-barrierens integritet og enterocyteskade.
Rapporteret i U/L.
|
Fra indmeldelse til hospitalsudskrivelse (op til 90 dage)
|
|
Serum Endotoxinniveau
Tidsramme: Fra tilmelding til hospitalsudskrivelse (op til 90 dage)
|
Serum endotoxin niveau målt for at vurdere tarmpermeabilitet og graden af bakteriuel translocation over tarmbarrieren.
Rapporteret i EU/mL.
|
Fra tilmelding til hospitalsudskrivelse (op til 90 dage)
|
|
Serum D-Laktatniveau
Tidsramme: Fra indskrivning til hospitalsudskrivelse (op til 90 dage)
|
Serum D-lactatniveau målt som en biomarkør for intestinal slimhindepermeabilitet og bakteriær overvækst i mave-tarmkanalen.
Rapporteret i μmol/L. |
Fra indskrivning til hospitalsudskrivelse (op til 90 dage)
|
|
Ændringer i tarms mikroflora
Tidsramme: Baseline, dag 7, dag 30, dag 90
|
Ændringer i fekalmikrobiotasammensætning og diversitet vurderet ved metagenomisk sekventering.
|
Baseline, dag 7, dag 30, dag 90
|
|
Behov for yderligere indgreb eller kirurgi
Tidsramme: Fra behandlingsstart til 90-dages opfølgning
|
Andel af deltagere, der kræver yderligere invasive indgreb efter FMT-behandling.
|
Fra behandlingsstart til 90-dages opfølgning
|
|
Dødelighed
Tidsramme: Fra indskrivning til 90-dages opfølgning
|
Dødelighed af alle årsager.
|
Fra indskrivning til 90-dages opfølgning
|
|
Antibiotikaanvendelse
Tidsramme: Fra hospitalsindlæggelse til 90-dages opfølgning
|
Andel af deltagere, der modtager antibiotika, og varigheden af antibiotikabrugen.
|
Fra hospitalsindlæggelse til 90-dages opfølgning
|
|
Hospitalvarighed
Tidsramme: Fra tilmelding til hospitalsudskrivelse (op til 90 dage)
|
Varighed af indlæggelse (dage).
|
Fra tilmelding til hospitalsudskrivelse (op til 90 dage)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlede hospitalsomkostninger
Tidsramme: Fra indskrivning til hospitalsudskrivelse (op til 90 dage)
|
Samlede indlæggelsesomkostninger under indeksindlæggelsen, herunder omkostninger relateret til medicin, procedurer, sygepleje og intensivafsnitsopphold.
Rapporteret i CNY (kinesisk yuan).
|
Fra indskrivning til hospitalsudskrivelse (op til 90 dage)
|
|
Serum Cytokinniveauer
Tidsramme: Fra indskrivning til hospitalsudskrivelse (op til 90 dage)
|
Serumniveauer af IL-6, IL-8, IL-10 og TNF-α målt for at vurdere systemisk inflammatorisk respons.
Rapporteret i pg/mL.
|
Fra indskrivning til hospitalsudskrivelse (op til 90 dage)
|
|
Serum C-reaktivt protein (CRP) niveau
Tidsramme: Fra indskrivning til hospitalsudskrivelse (op til 90 dage)
|
Serum CRP-niveau målt som en markør for systemisk inflammation.
Rapporteret i mg/L.
|
Fra indskrivning til hospitalsudskrivelse (op til 90 dage)
|
|
Serum Procalcitonin (PCT) Niveau
Tidsramme: Fra tilmelding til hospitalsudskrivelse (op til 90 dage)
|
Serum-PCT-niveau målt som en markør for infektion og inflammatorisk respons.
Rapporteret i ng/mL.
|
Fra tilmelding til hospitalsudskrivelse (op til 90 dage)
|
|
CD4+ og CD8+ T-celleantal
Tidsramme: Fra indskrivning til udskrivning fra hospitalet (op til 90 dage)
|
Måling af CD4+ og CD8+ T-lymfocytter i perifert blod for at vurdere cellulær immunfunktion.
|
Fra indskrivning til udskrivning fra hospitalet (op til 90 dage)
|
|
Immuncelleindekser
Tidsramme: Fra indskrivning til hospitalsudskrivning (op til 90 dage)
|
Neutrofil CD64-index og CD4+/CD8+-ratio vurderet for at evaluere immunaktivering og balance.
|
Fra indskrivning til hospitalsudskrivning (op til 90 dage)
|
|
Prædiktiv Model Ydeevne for Infektionskomplikationer og FMT-respons
Tidsramme: Fra tilmelding til 90-dages opfølgning
|
Prædiktiv præstation af en model baseret på baseline tarmmikrobiota-egenskaber og kliniske parametre for at identificere patienter med høj risiko for infektionskomplikationer og for at forudsige individuel respons på FMT-behandling, evalueret ved området under receiver operating characteristic-kurven (AUC-ROC).
|
Fra tilmelding til 90-dages opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Yiqi Du, MD, The First Affiliated Hospital of Naval Medical University (Shanghai Changhai Hospital)
- Ledende efterforsker: Xiangyu Kong, MD, The First Affiliated Hospital of Naval Medical University (Shanghai Changhai Hospital)
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- KTSB20250907011
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut pancreatitis
-
Changhai HospitalUkendtKronisk pancreatitis | Idiopatisk kronisk pancreatitisKina
-
West China HospitalIkke rekrutterer endnuNekrotiserende pancreatitisKina
-
Changhai HospitalRekrutteringAkut pancreatitis | Alvorlig akut pancreatitisKina
-
Tianjin Nankai HospitalAfsluttet
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutteringAkut nekrotiserende pancreatitisFrankrig
-
Copenhagen University Hospital, HvidovreRekrutteringFibrose | Betændelse | Pancreatitis | Kronisk pancreatitis | Akut pancreatitis | Tilbagevendende pancreatitisDanmark
-
Changhai HospitalTilmelding efter invitationKronisk pancreatitis | Akut pancreatitis | Sunde menneskerKina
-
University of NebraskaAfsluttetGraft pancreatitisForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalAfsluttetKronisk pancreatitis | Akut tilbagevendende pancreatitisForenede Stater
Kliniske forsøg med Fækal Mikrobiota Transplantation
-
University Hospital, GhentResearch Foundation FlandersRekrutteringAfkolonisering af gramnegative multiresistente organismer (MDRO) med donormikrobiota (FMT) (DEKODON)Resistens bakterielBelgien
-
Soroka University Medical CenterIsrael Cancer Association; Biotax Labs LTDRekrutteringMetastatisk lungekræftIsrael
-
The Second Hospital of Nanjing Medical UniversityIkke rekrutterer endnuDiabetisk gastroparese | Diabetisk Gastroenteropati | Diabetisk gastropati | Diabetisk gastroparese forbundet med type 2 diabetes mellitusKina
-
Herbert DuPont, MDLedigTilbagevendende Clostridium Difficile-infektion | Multiresistent Klebsiella Pneumoniae Urinvejsinfektion
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutteringEnterobacteriaceae infektioner | Transplantation af fækal mikrobiotaFrankrig
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuBlastocystis infektioner
-
Massachusetts General HospitalCenter for Microbiome Informatics and TherapeuticsAktiv, ikke rekrutterendeHepatisk encefalopatiForenede Stater
-
The Second Hospital of Nanjing Medical UniversityAfsluttet
-
M.D. Anderson Cancer CenterSuspenderetDuktalt adenokarcinom i bugspytkirtlenForenede Stater
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Washington University School of MedicineRekruttering