- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07534709
Suzetrigin til opioidfri restitution efter kejsersnit (SPARE)
Suzetrigin versus Placebo for opioidfri genopretning efter kejsersnit: Et randomiseret kontrolleret forsøg
Formålet med denne kliniske forsøg er at afgøre, om suzetrigin øger andelen af patienter, der forbliver fuldstændigt opioidfri fra afslutningen af operationen til 72 timer efter kejsersnit.
Det primære spørgsmål, den sigter mod at besvare, er:
Øger suzetrigin som supplement, når det tilføjes en standardiseret multimodal postoperativ analgesiordning, andelen af patienter, der forbliver opioidfri i de første 72 timer efter kejsersnit?
Forskerne vil sammenligne suzetrigin med et placebo (en lignende substans, der ikke indeholder noget lægemiddel) for at evaluere dette resultat.
Deltagerne vil:
- Modtage enten suzetrigin eller placebo efter kejsersnit
- Modtage standard postoperativ smertebehandling, herunder acetaminophen, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og neuraxial morfin
- Have opioidmedicin til rådighed efter behov for gennembrudssmerter
- Blive fulgt under indlæggelsen og efter udskrivningen for at vurdere smerter, genopretning og medicinanvendelse
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en enkeltstående, randomiseret, dobbeltblind, placebo-kontrolleret klinisk undersøgelse, der evaluerer, om adjuvans suzetrigin øger andelen af patienter, der forbliver opiatfri efter kejsersnit.
Studiet udføres på et tertiært akademisk medicinsk center.
Deltagere, der gennemgår kejsersnit under neuraxial anæstesi, randomiseres i et 1:1 forhold til at modtage enten oral suzetrigin eller et matchende placebo efter operationen.
Randomisering udføres ved hjælp af en computer-genereret sekvens med permuterede blokke af variabel størrelse og allokeringsskjuling gennem et sikkert elektronisk system.
Deltagere, klinikere, forskere og studiepersonale er blindet for behandlingstildelingen.
Interventionen består af oral suzetrigin, der gives i den umiddelbare postoperative periode, begyndende med en opstartsdosis inden for 90 minutter efter hudlukning, efterfulgt af planlagte vedligeholdelsesdosering hver 12. time.
Deltagere, der randomiseres til kontrolgruppen, modtager et matchende placebo på samme tidsplan.
Studiemedicin forberedes og udleveres af forskningsapoteket i identisk emballage for at opretholde blinding.
Alle deltagere modtager standardiseret multimodal postoperativ analgesi i overensstemmelse med institutionelle forbedrede genopretningsprotokoller, herunder planlagt acetaminophen og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler samt neuraxial morfin givet intraoperativt.
Opatlægemidler forbliver tilgængelige for gennembrudssmerter efter kliniske behandlingsteams skøn.
Suzetrigin er en selektiv NaV1.8-spændingsafhængig natriumkanalhæmmer, der sigter mod perifere nociceptive signalveje og ikke virker på opiatreceptorer.
Denne undersøgelse evaluerer dens anvendelse som supplement til standard multimodal analgesi i en postpartum kirurgisk population, hvor opiateksponering forbliver almindelig trods retningslinjeanbefalet pleje.
Deltagere følges under deres indlæggelse og gennem den tidlige postpartum periode ved hjælp af en kombination af elektroniske journaldata og strukturede opfølgende vurderinger for at registrere lægemiddelbrug, genopretning og patientrapporterede resultater.
Data registreres ved hjælp af sikre elektroniske dataindsamlingssystemer med foruddefinerede datafelter og standardiserede indsamlingsprocedurer.
Analyser vil blive udført ved hjælp af en intention-to-treat-tilgang, med sammenligninger mellem randomiserede grupper baseret på forud specificerede analytiske metoder, der er egnede for udfalds type.
Deltagersikkerhed overvåges gennem hele studieperioden gennem rutinemæssig klinisk pleje, strukturede opfølgende vurderinger og tilsyn fra et uafhængigt data safety monitoring board.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Chase Calvert, MD
- Telefonnummer: 512-771-0773
- E-mail: calvertchase@utexas.edu
Studiesteder
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78705
- University of Texas at Austin Dell Medical School, Department of Women's Health
-
Kontakt:
- Chase Calvert, MD
- Telefonnummer: 5127710773
- E-mail: calvertchase@utexas.edu
-
Ledende efterforsker:
- Lorie M Harper, MD, MSCI
-
Underforsker:
- Chase Calvert, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder i alderen ≥18 år.
- Planlagt eller akut kejsersnitsførsel under den aktuelle indlæggelse, med eller uden samtidig salpingektomi.
- Planlagt fødsel under regional anæstesi (spinal, epidural eller kombineret spinal-epidural).
- Planlagt Pfannenstiel hudincision.
- I stand til at give informeret samtykke på engelsk eller spansk.
- Villig og i stand til at gennemføre de nødvendige fjernopfølgende vurderinger indtil postoperativ dag 14 (POD14).
Eksklusionskriterier:
- Planlagt brug af modermælk til nyfødte i perioden med suzetrigine-eksponering (mens studielægemidlet indtages og i 96 timer efter sidste dosis), på grund af manglende sikkerhedsdata for amning med suzetrigine.*
- Kendt allergi, overfølsomhed eller kontraindikation over for suzetrigine eller enhver komponent i dens formulering.
- Kronisk opioidbrug, defineret som daglig opioidbrug i mere end 7 sammenhængende dage i måneden før fødsel, eller nuværende behandling for opioidafhængighed.
- Signifikant leversygdom, defineret som AST eller ALT >3 gange den øvre grænseværdi eller Child-Pugh klasse B eller C.
- Svært nedsat nyrefunktion, defineret som estimeret glomerulær filtrationsrate (eGFR) <15 mL/min.
Samtidig brug af lægemidler, der er kendt for at ændre suzetriginemetabolismen væsentligt, herunder stærke CYP3A-hæmmere eller -inducere, såsom:
- ketokonazol
- ritonavir
- carbamazepin
- rifampicin
- perikon (eller andre midler, der af undersøgelsesteamet vurderes som klinisk signifikante CYP3A-modulatorer)
- Planlagt kejsersnitsførsel under generel anæstesi uden regional anæstesi.
- Planlagt ikke-Pfannenstiel hudincision (f.eks. midterlinjeincision).
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg med interventionel smertelindring under den aktuelle indlæggelse.
- Yderligere operative indgreb (undtagen salpingektomi) udført på tidspunktet for kejsersnitsfødslen (f.eks. hysterektomi, brokoperation).
- Ude af stand til at give informeret samtykke eller gennemføre nødvendige undersøgelsesprocedurer og opfølgning.
Modtagelse af opioid- eller beroligende lægemidler før gennemførelse af den informerede samtykkeproces.
- Fodringsbeslutninger træffes uafhængigt af studiedeltagelse. Studiet kræver ikke, at deltagerne ændrer deres spædbarnsfodringsplaner; berettigelse afgøres udelukkende ud fra, om modermælk vil blive givet til nyfødte i perioden med studielægemiddeleksponering (mens studielægemidlet indtages og i 96 timer efter sidste dosis). Deltagere, der planlægger at amme, men uafhængigt vælger ikke at give modermælk til nyfødte i perioden med suzetrigine-eksponering, er berettigede.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Suzetrigine
Deltagerne vil modtage oral suzetrigin efter kejsersnitsfødsel ud over standardiseret multimodal postoperativ smertestillende behandling, herunder planlagt acetaminophen og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, med opioidmedicin til rådighed efter behov for gennembrudssmerte.
|
Oral suzetrigin administreret efter kejsersnittsforløsning som et supplement til standardiseret multimodal postoperativ analgesi, inklusive planlagt acetaminophen og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, med opioidmedicin til rådighed efter behov for gennembrudssmerter.
|
|
Eksperimentel: Placebo
Deltagerne vil modtage matchende oral placebo efter kejsersnit ud over standardiseret multimodal postoperativ analgesi, herunder planlagt acetaminophen og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, med opioidmedicin til rådighed efter behov for gennembrudssmerter.
|
Matchende oral placebo administreret efter kejsersnit ud over standardiseret multimodal postoperativ smertestillende behandling, herunder planlagt acetaminophen og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, med opioidmedicin til rådighed efter behov for gennembrudssmerter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af deltagere, der forbliver opioidfrie i 72 timer postoperativt
Tidsramme: Fra afslutningen af operationen til 72 timer postoperativt
|
Andel af deltagere, der ikke modtager nogen opioidmedicin fra afslutningen af kejsersnitsfødselen gennem 72 timer postoperativt.
|
Fra afslutningen af operationen til 72 timer postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ smerteintensitetsvurdering
Tidsramme: Under indlæggelsen og gennem 72 timer postoperativt
|
Patientrapporteret smerteintensitet målt ved hjælp af Numerisk Vurderingsskala (NRS) for smerter, en 11-punkts skala fra 0 til 10, hvor 0 angiver ingen smerter og 10 angiver den værst tænkelige smerte.
Højere score repræsenterer større smerteintensitet. |
Under indlæggelsen og gennem 72 timer postoperativt
|
|
Moders tilfredshed med smertebehandling
Tidsramme: Ved hospitalsudskrivelse og 14. postoperative dag
|
Deltagerrapporteret tilfredshed med postoperativ smertehåndtering vurderet ved brug af en enkelt Likert-type skala fra 0 til 10, hvor 0 angiver helt utilfreds og 10 angiver helt tilfreds.
Højere score angiver større tilfredshed. |
Ved hospitalsudskrivelse og 14. postoperative dag
|
|
Funktionel Genopretning Efter Kejsersnit
Tidsramme: 7. postoperative dag
|
Funktionel genopretning vurderet ved hjælp af Obstetric Quality of Recovery-11 (ObsQoR-11) spørgeskemaet, et valideret 11-spørgsmål patientrapporteret resultatmål, der evaluerer flere områder af postoperativ genopretning, herunder smerte, fysisk komfort, funktionel uafhængighed og evnen til at pleje den nyfødte.
Hvert spørgsmål scores på en 11-punkts numerisk skala (0-10), med totalscore i intervallet fra 0 til 110.
Højere score indikerer bedre samlet genopretning.
|
7. postoperative dag
|
|
Opioidbrug efter udskrivelse
Tidsramme: Fra hospitalsudskrivelse til 14. dag efter operationen
|
Deltagerrapporteret opioidforbrug efter hospitalsudskrivelse, herunder den samlede mængde opioidmedicin brugt, indsamlet via struktureret selvrapportering og udtrykt som antal tabletter indtaget eller morfinmilligramækvivalenter (MME), når tilgængeligt.
|
Fra hospitalsudskrivelse til 14. dag efter operationen
|
|
Studiemedicinoverholdelse (Andel af de ordinerede studiemedicindoser, der er indtaget)
Tidsramme: Under indlæggelsen gennem postoperativ dag 7
|
Deltagernes overholdelse af den tildelte studiemedicinordning (suzetrigin eller matchende placebo), defineret som andelen af de ordinerede studiemedicindoser, der er indtaget i den postoperative periode. Overholdelse beregnes som antallet af doser indtaget divideret med antallet af ordinerede doser. For indlæggelsesdoser vurderes overholdelse ved hjælp af den elektroniske medicinadministrationsjournal (MAR). For doser efter udskrivning vurderes overholdelse ved hjælp af deltagernes selvrapportering med pilleoptællingsverifikation, når det er muligt. |
Under indlæggelsen gennem postoperativ dag 7
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: Fra studielægemiddelinitiering gennem postoperativ dag 14
|
Forekomst af bivirkninger i studieperioden, vurderet gennem klinisk evaluering, gennemgang af elektroniske patientjournaler og opfølgende vurderinger rapporteret af deltagerne.
|
Fra studielægemiddelinitiering gennem postoperativ dag 14
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Lorie M. Harper, MD, MSCI, Dell Medical School, University of Texas at Austin, Department of Women's Health
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bateman BT, Franklin JM, Bykov K, Avorn J, Shrank WH, Brennan TA, Landon JE, Rathmell JP, Huybrechts KF, Fischer MA, Choudhry NK. Persistent opioid use following cesarean delivery: patterns and predictors among opioid-naive women. Am J Obstet Gynecol. 2016 Sep;215(3):353.e1-353.e18. doi: 10.1016/j.ajog.2016.03.016. Epub 2016 Mar 17.
- Osmundson SS, Schornack LA, Grasch JL, Zuckerwise LC, Young JL, Richardson MG. Postdischarge Opioid Use After Cesarean Delivery. Obstet Gynecol. 2017 Jul;130(1):36-41. doi: 10.1097/AOG.0000000000002095.
- ACOG Committee Opinion No. 742: Postpartum Pain Management. Obstet Gynecol. 2018 Jul;132(1):e35-e43. doi: 10.1097/AOG.0000000000002683.
- Prabhu M, McQuaid-Hanson E, Hopp S, Burns SM, Leffert LR, Landau R, Lauffenburger JC, Choudhry NK, Kaimal A, Bateman BT. A Shared Decision-Making Intervention to Guide Opioid Prescribing After Cesarean Delivery. Obstet Gynecol. 2017 Jul;130(1):42-46. doi: 10.1097/AOG.0000000000002094.
- Pharmacologic Stepwise Multimodal Approach for Postpartum Pain Management: ACOG Clinical Consensus No. 1. Obstet Gynecol. 2021 Sep 1;138(3):507-517. doi: 10.1097/AOG.0000000000004517.
- Jones J, Correll DJ, Lechner SM, Jazic I, Miao X, Shaw D, Simard C, Osteen JD, Hare B, Beaton A, Bertoch T, Buvanendran A, Habib AS, Pizzi LJ, Pollak RA, Weiner SG, Bozic C, Negulescu P, White PF; VX21-548-101 and VX21-548-102 Trial Groups. Selective Inhibition of NaV1.8 with VX-548 for Acute Pain. N Engl J Med. 2023 Aug 3;389(5):393-405. doi: 10.1056/NEJMoa2209870.
- Carvalho B, Butwick AJ. Postcesarean delivery analgesia. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2017 Mar;31(1):69-79. doi: 10.1016/j.bpa.2017.01.003. Epub 2017 Jan 12.
- Reed SE, Tan HS, Fuller ME, Krishnamoorthy V, Ohnuma T, Raghunathan K, Habib AS. Analgesia After Cesarean Delivery in the United States 2008-2018: A Retrospective Cohort Study. Anesth Analg. 2021 Dec 1;133(6):1550-1558. doi: 10.1213/ANE.0000000000005587.
- Meyer MF, Broman AT, Gnadt SE, Sharma S, Antony KM. A standardized post-cesarean analgesia regimen reduces postpartum opioid use. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022 Dec;35(25):8267-8274. doi: 10.1080/14767058.2021.1970132. Epub 2021 Aug 26.
- Deussen AR, Ashwood P, Martis R, Stewart F, Grzeskowiak LE. Relief of pain due to uterine cramping/involution after birth. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Oct 20;10(10):CD004908. doi: 10.1002/14651858.CD004908.pub3.
- Veef E, Van de Velde M. Post-cesarean section analgesia. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2022 May;36(1):83-88. doi: 10.1016/j.bpa.2022.02.006. Epub 2022 Apr 10.
- Bertoch T, D'Aunno D, McCoun J, Solanki D, Taber L, Urban J, Oswald J, Swisher MW, Tian S, Miao X, Correll DJ, Negulescu P, Bozic C, Weiner SG. Suzetrigine, a Nonopioid Na V 1.8 Inhibitor for Treatment of Moderate-to-severe Acute Pain: Two Phase 3 Randomized Clinical Trials. Anesthesiology. 2025 Jun 1;142(6):1085-1099. doi: 10.1097/ALN.0000000000005460. Epub 2025 Mar 21.
- Sultan P, Monks DT, Sharawi N, Bamber J, Panelli DM, Sauro KM, Shah PS, Muraca GM, Metcalfe A, Wood SL, Jago CA, Daly S, Blake LEA, Macones GA, Caughey AB, Wilson RD, Nelson G. Guidelines for postoperative care in cesarean delivery: Enhanced Recovery After Surgery Society recommendations (part 3)-2025 update. Am J Obstet Gynecol. 2026 Jan;233(6S):S184-S198. doi: 10.1016/j.ajog.2025.01.038. Epub 2025 Apr 28.
- Finkelstein Y, Macdonald EM, Gonzalez A, Sivilotti MLA, Mamdani MM, Juurlink DN; Canadian Drug Safety And Effectiveness Research Network (CDSERN). Overdose Risk in Young Children of Women Prescribed Opioids. Pediatrics. 2017 Mar;139(3):e20162887. doi: 10.1542/peds.2016-2887. Epub 2017 Feb 20.
- Peahl AF, Morgan DM, Dalton VK, Zivin K, Lai YL, Hu HM, Langen E, Low LK, Brummett CM, Waljee JF, Bauer ME. New persistent opioid use after acute opioid prescribing in pregnancy: a nationwide analysis. Am J Obstet Gynecol. 2020 Oct;223(4):566.e1-566.e13. doi: 10.1016/j.ajog.2020.03.020. Epub 2020 Mar 23.
- Peahl AF, Dalton VK, Montgomery JR, Lai YL, Hu HM, Waljee JF. Rates of New Persistent Opioid Use After Vaginal or Cesarean Birth Among US Women. JAMA Netw Open. 2019 Jul 3;2(7):e197863. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.7863.
- Osterman MJK, Hamilton BE, Martin JA, Driscoll AK, Valenzuela CP. Births: Final Data for 2023. Natl Vital Stat Rep. 2025 Mar 18;(1):1. doi: 10.15620/cdc/175204.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00008784
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerter, postoperativ
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
-
University of California, San DiegoJohns Hopkins University; Massachusetts General Hospital; United States Department... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb PainForenede Stater
Kliniske forsøg med Suzetrigin
-
AdventHealthAmerican Association of Hip and Knee SurgeonsIkke rekrutterer endnuPostoperativ smerte efter knæarthroplastik
-
Hospital for Special Surgery, New YorkRekrutteringSmerte | Smertebehandling | Randomiseret kontrolleret forsøg | Total hofteudskiftning | Multimodal analgesi | Randomiseret kontrolleret undersøgelse | Total hofteudskiftning | Total hofteprotesekirurgi | Total hoftearthroplastik (THA) | Opioidstop | Randomiserede kontrollerede forsøg | Total hofteprotesearthroplastik og andre forholdForenede Stater
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiRekrutteringPost-operativ smerte | Total knæudskiftningskirurgiForenede Stater
-
University of California, San DiegoVertex Pharmaceuticals IncorporatedTilmelding efter invitationSmerter, akut postoperativ | Bryst sygdomForenede Stater
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiRekrutteringPost-operativ smerte | Bariatrisk kirurgi | Hjertekirurgi med sternotomiForenede Stater
-
Vertex Pharmaceuticals IncorporatedAfsluttet
-
Vertex Pharmaceuticals IncorporatedAfsluttet
-
Vertex Pharmaceuticals IncorporatedAfsluttet
-
Vertex Pharmaceuticals IncorporatedAfsluttetSmerteForenede Stater
-
Vertex Pharmaceuticals IncorporatedAktiv, ikke rekrutterendeDiabetisk perifer neuropatisk smerteForenede Stater