Eine von Krankenschwestern geleitete individualisierte pädagogische Intervention

60 neu überwiesene Patienten mit Psoriasis in der Abteilung für Dermatologie und Allergie des Herlev und Gentofte Krankenhauses, Dänemark, werden nacheinander in die Studie einbezogen. In der ersten Phase der Studie erhalten 30 Patienten eine Standardbehandlung (Kontrollgruppe) und in der folgenden Phase erhalten 30 Patienten die individualisierte Gesprächs-/Bildungsintervention (Interventionsgruppe). Die Begründung für die Verwendung einer historischen Kontrollgruppe anstelle einer randomisierten Kontrolle besteht darin, dass es im „realen Umfeld“ unpraktisch ist, eine kommunikative Intervention durchzuführen, da Kliniker unbeabsichtigt gegen die Kontrollgruppe eingreifen können.

Das erste Gespräch findet statt, wenn der neu überwiesene Patient eine neue Behandlung begonnen hat. Der Grund dafür ist, dass die Zeit des Übergangs von der Privatpraxis zur Abteilung für Dermatologie und Allergie durch fehlgeschlagene Behandlungen, typischerweise Phototherapie oder topische Behandlung, gekennzeichnet ist. Das bedeutet, dass neu überwiesene Patienten derzeit darauf bedacht sind, ihre Psoriasis unter Kontrolle zu bekommen. Wenn Patienten mit einer medizinischen Behandlung begonnen haben, sind sie motivierter und verfügen über einen größeren Überschuss, um sich an der Gesprächs-/Bildungsintervention zu beteiligen.

Patienten der Interventionsgruppe erhalten ein individuelles persönliches Gespräch mit einer Dauer von 45 Minuten. Alle Patienten haben bei Bedarf Zugang zur telefonischen Beratung durch ihre Hauptkrankenschwester und können ein neues persönliches Gespräch vereinbaren. Nach 4–6 Wochen wird sich das persönliche Gespräch mit der Krankenschwester telefonisch an den Patienten wenden, um das frühere Gespräch weiterzuverfolgen. Drei Monate nach dem persönlichen Gespräch bietet die Krankenschwester dem Patienten ein abschließendes persönliches Gespräch von 15 Minuten Dauer an, bei dem der Patient gleichzeitig einen Arzttermin in der Abteilung hat. Diejenigen, die zur Kontrollgruppe gehören, werden weiterhin mit der Standardversorgung versorgt, erhalten keine Gespräche und werden als Kontrollgruppe verwendet.

Die Intervention wird von einem Team spezialisierter dermatologischer Krankenschwestern durchgeführt, die eine formelle Schulung zu patientenzentrierter Kommunikation, Interviews nach dem Selbstregulierungsmodell/Common Sense-Modell, dem Leben mit chronischen Krankheiten und der Unterstützung von Aktionsplänen erhalten haben.