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Vandetanib-freisetzende röntgendichte Embolieperlen bei Patienten mit resektablen Lebermalignomen (VEROnA)

15. Juli 2021 aktualisiert von: Boston Scientific Corporation

VEROnA: Eine „Window-of-Opportunity“-Studie mit Vandetanib-freisetzenden röntgendichten Embolieperlen (BTG-002814) bei Patienten mit resezierbaren Lebermalignomen

Dies ist eine offene, einarmige Pilotstudie der Phase 0 mit Fenster der Gelegenheit zu Vandetanib-freisetzenden röntgendichten Kügelchen bei Patienten mit resezierbaren bösartigen Lebererkrankungen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Eine offene einarmige multizentrische Phase-0-Pilotstudie mit BTG-002814, die bis zu 3 Wochen vor der Operation bei bis zu 12 Patienten mit resezierbarem hepatozellulärem Karzinom (HCC) oder kolorektalem Karzinom (CRC) mit Lebermetastasen verabreicht wurde.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

8

Phase

  • Frühphase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • London
      • Bloomsbury, London, Vereinigtes Königreich, NW1 2BU
        • University College London Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männliche oder weibliche Erwachsene (≥ 18 Jahre)
  2. Patient mit resezierbarem HCC (Child Pugh A, International Normalized Ratio (INR) ≤ 1,5) oder resezierbaren Lebermetastasen von CRC und einem Kandidaten für eine Leberoperation
  3. Patienten mit geringem Risiko für chirurgische Morbidität und Mortalität durch Leberoperationen nach Einschätzung des Prüfarztes
  4. Leistungsstatus der Weltgesundheitsorganisation (WHO) 0, 1 oder 2
  5. Angemessene hämatologische Funktion mit Hb >90 g/L, absoluter Neutrophilenzahl >1,5 x 10^9/L, Plt >100 x 10^9/L
  6. Angemessene Leberfunktion mit Serumbilirubin <1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN), Alaninaminotransferase (ALT) (oder Aspartataminotransferase (AST), falls ALT nicht verfügbar) ≤5 x ULN, alkalische Phosphatase (ALP) <5 x ULN
  7. Angemessene Nierenfunktion mit Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN und berechneter Kreatinin-Clearance (GFR) ≥ 50 ml/min, geschätzt anhand einer validierten Kreatinin-Clearance-Berechnung (z. B. Cockcroft-Gault- oder Wright-Formel).
  8. Der Patient ist bereit, Blutproben und Gewebeproben bei der chirurgischen Resektion zu Forschungszwecken zur Verfügung zu stellen
  9. Der Patient ist bereit und in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben

Ausschlusskriterien:

  1. Jede systemische Chemotherapie innerhalb von 3 Monaten nach dem Screening-Besuch oder jeder Plan zur Verabreichung einer systemischen Chemotherapie vor der Operation
  2. Vorherige Behandlung mit transarterieller Embolisation (mit oder ohne Chemotherapie) der Leber, vorherige Strahlentherapie oder Ablationstherapie der Leber oder vorherige Therapie mit Yttrium-90-Mikrosphären
  3. Jede Kontraindikation für Vandetanib gemäß dem lokalen Etikett, einschließlich:

    • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff
    • Angeborenes langes korrigiertes QT-Intervall (QTc)-Syndrom
    • Patienten, von denen bekannt ist, dass sie ein QTc-Intervall von über 480 Millisekunden haben
    • Gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln, von denen bekannt ist, dass sie auch das QTc-Intervall verlängern und/oder Torsades de pointes induzieren
  4. Jede Kontraindikation für eine Leberarterienkatheterisierung oder hepatische Embolisationsverfahren (z. Pfortaderthrombose, stark reduzierter Pfortaderfluss oder hepatofugaler Blutfluss, unbehandelte Varizen mit hohem Blutungsrisiko)
  5. Frauen im gebärfähigen Alter, die keine wirksame Verhütungsmethode anwenden, oder Frauen, die stillen
  6. Bestätigte Allergie gegen intravenöse Kontrastmittel auf Jodbasis
  7. Patienten, bei denen keine CT-, MRT- oder dynamische kontrastverstärkte (DCE) MRT-Bildgebung durchgeführt werden kann (gemäß den Richtlinien des Standorts)
  8. Aktive unkontrollierte Herz-Kreislauf-Erkrankung
  9. Alle komorbiden Erkrankungen oder Zustände oder Ereignisse, die nach Einschätzung des Prüfarztes den Patienten einem unangemessenen Risiko aussetzen und die sichere Anwendung von BTG-002814 ausschließen würden
  10. Spiegel von Kalium, Kalzium, Magnesium oder Schilddrüsen-stimulierendem Hormon (TSH) außerhalb der normalen Bereiche, die nach Einschätzung des Prüfarztes klinisch signifikant sind, oder andere Laborbefunde, die es nach Ansicht des Prüfarztes für den Patienten unerwünscht erscheinen lassen, an der Behandlung teilzunehmen lernen
  11. Patienten, die innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening-Besuch an einer anderen klinischen Studie mit einem Prüfpräparat teilgenommen haben

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: BTG-002814
Einarmig: BTG-002814 (Vandetanib-freisetzende röntgendichte Kügelchen)
BTG-002814 mit 100 mg Vandetanib
Andere Namen:
  • Vandetanib-freisetzende röntgendichte Kügelchen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zur Beurteilung der Sicherheit und Verträglichkeit der Behandlung mit BTG-002814
Zeitfenster: Kontinuierlich während der gesamten Studie über insgesamt 9 Wochen
Unerwünschte Ereignisse (AEs) im Zusammenhang mit der Behandlung mit BTG-002814 unter Verwendung der National Cancer Institute – Common Terminology Criteria for Adverse Events – Version 4.0 (NCI-CTCAE v4.0)
Kontinuierlich während der gesamten Studie über insgesamt 9 Wochen
Maximale Konzentration (Cmax) von Vandetanib und N-Desmethyl-Vandetanib im Plasma nach der Behandlung mit BTG-002814
Zeitfenster: vor der Behandlung, 2 Stunden nach der Behandlung, 4 Stunden nach der Behandlung, 24 Stunden nach der Behandlung, vor der Operation und am Ende der Studie (28-32 Tage nach der Operation)
Pharmakokinetische (PK) Analyse von Plasmaproben der Teilnehmer durch Flüssigchromatographie mit Tandem-Massenspektrometrie zu den folgenden Zeitpunkten: vor der Behandlung, nach der Behandlung (2 Stunden, 4 Stunden, 24 Stunden), vor der Operation und am Ende der Studie, um Cmax abzuleiten.
vor der Behandlung, 2 Stunden nach der Behandlung, 4 Stunden nach der Behandlung, 24 Stunden nach der Behandlung, vor der Operation und am Ende der Studie (28-32 Tage nach der Operation)
Konzentration von Vandetanib in reseziertem Lebergewebe nach Behandlung mit BTG-002814
Zeitfenster: Nach chirurgischer Entfernung des Tumors
Die PK-Analyse der Teilnehmer resezierte Lebergewebeproben durch Flüssigchromatographie mit Tandem-Massenspektrometrie, um die Vandetanib-Konzentrationen im Zentrum, in der Mitte und am Rand des Tumors sowie im normalen Gewebe, das den Tumor umgibt (1 cm entfernt), zu bestimmen.
Nach chirurgischer Entfernung des Tumors
Dauer bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (Tmax) von Vandetanib und N-Desmethyl-Vandetanib im Plasma nach der Behandlung mit BTG-002814
Zeitfenster: vor der Behandlung, 2 Stunden nach der Behandlung, 4 Stunden nach der Behandlung, 24 Stunden nach der Behandlung, vor der Operation und am Ende der Studie (28-32 Tage nach der Operation)
PK-Analyse der Plasmaproben der Teilnehmer durch Flüssigkeitschromatographie mit Tandem-Massenspektrometrie zu den folgenden Zeitpunkten: vor der Behandlung, nach der Behandlung (2 Stunden, 4 Stunden, 24 Stunden), vor der Operation und am Ende der Studie, um Tmax abzuleiten
vor der Behandlung, 2 Stunden nach der Behandlung, 4 Stunden nach der Behandlung, 24 Stunden nach der Behandlung, vor der Operation und am Ende der Studie (28-32 Tage nach der Operation)
Konzentration von Vandetanib und N-Desmethyl-Vandetanib im Plasma im Laufe der Zeit bis zum Ende der Studie nach der Behandlung mit BTG-002814
Zeitfenster: vor der Behandlung, 2 Stunden nach der Behandlung, 4 Stunden nach der Behandlung, 24 Stunden nach der Behandlung, vor der Operation und am Ende der Studie (28-32 Tage nach der Operation)
PK-Analyse der Plasmaproben der Teilnehmer durch Flüssigchromatographie mit Tandem-Massenspektrometrie zu den folgenden Zeitpunkten: vor der Behandlung, nach der Behandlung (2 Stunden, 4 Stunden, 24 Stunden), vor der Operation und am Ende der Studie zur Ableitung von AUCEoS (Bereich unter dem Kurve am Ende des Studiums).
vor der Behandlung, 2 Stunden nach der Behandlung, 4 Stunden nach der Behandlung, 24 Stunden nach der Behandlung, vor der Operation und am Ende der Studie (28-32 Tage nach der Operation)
Konzentration von N-Desmethyl Vandetanib in reseziertem Lebergewebe nach Behandlung mit BTG-002814
Zeitfenster: Nach chirurgischer Entfernung des Tumors
PK-Analyse von Teilnehmern entfernte Lebergewebeproben durch Flüssigchromatographie mit Tandem-Massenspektrometrie, um die N-Desmethyl-Vandetanib-Konzentrationen im Zentrum, in der Mitte und am Rand des Tumors sowie im normalen Gewebe um den Tumor (1 cm entfernt) zu bestimmen.
Nach chirurgischer Entfernung des Tumors

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bewerten Sie die anatomische Verteilung von BTG-002814 bei nicht kontrastverstärkter Bildgebung mit 4D-CT
Zeitfenster: 1 Tag nach der Behandlung
Ein automatisierter Schwellwert- und Filteralgorithmus wurde entwickelt, um die quantitative Bestimmung des Volumens der zugeführten Kügelchen für interessierende Regionen (Leber, registrierte Probe, Tumor, 1 cm erweiterter Tumor, 2 cm erweiterter Tumor) aus dem präoperativen Nicht-Kontrast-CT-Scan und zu ermöglichen die PET/CT der explantierten Leberproben nach der Operation.
1 Tag nach der Behandlung
Bewertung histopathologischer Merkmale in der chirurgischen Probe (malignes und nicht-malignes Lebergewebe) durch Analyse des Prozentsatzes der Tumornekrose und -lebensfähigkeit
Zeitfenster: Postoperativ (Tumorresektion)
Eine Bewertung histopathologischer Merkmale sowohl in bösartigem als auch in nicht-bösartigem Lebergewebe aus dem chirurgischen Präparat wurde durch mikroskopische Untersuchung durchgeführt. Schnitte von reseziertem Lebergewebe wurden in Paraffin eingebettet und Hämatoxylin- und Eosin (H&E)-Objektträger wurden hergestellt. Die H&E-Objektträger wurden gescannt, um 3D-Pathologiemodelle des Tumorvolumens zu erstellen, und mit den 3D-Modellen verglichen, die aus der klinischen Bildgebung generiert wurden. Dadurch konnte das Ausmaß der Tumornekrose und des lebensfähigen Tumors bestimmt werden.
Postoperativ (Tumorresektion)
Bewertung histopathologischer Merkmale in der chirurgischen Probe (malignes und nicht-malignes Lebergewebe) durch Beurteilung der Anzahl der Teilnehmer mit Gefäßveränderungen.
Zeitfenster: Postoperativ (Tumorresektion)
Eine Bewertung histopathologischer Merkmale sowohl in bösartigem als auch in nicht-bösartigem Lebergewebe aus dem chirurgischen Präparat wurde durch mikroskopische Untersuchung durchgeführt. Schnitte von reseziertem Lebergewebe wurden in Paraffin eingebettet und Hämatoxylin- und Eosin (H&E)-Objektträger wurden hergestellt. Die H&E-Objektträger wurden gescannt, um 3D-Pathologiemodelle des Tumorvolumens zu erstellen, und mit den 3D-Modellen verglichen, die aus der klinischen Bildgebung generiert wurden. Dadurch konnten etwaige Gefäßveränderungen festgestellt werden.
Postoperativ (Tumorresektion)
Bewertung der Veränderungen des Blutflusses in der MRT mit dynamischem Kontrast (DCE) nach der Behandlung mit BTG-002814. Die folgenden Parameter werden von DCE-MRI-Bildern abgeleitet: Ktrans, Kep und Ve.
Zeitfenster: Baseline, Vorbehandlung, bis zu 3 Tage vor der chirurgischen Resektion des Tumors

Nach der Erfassung von DCE-MRI-Lebersequenzen wurden Tumorsignalintensitätskurven verwendet, um Gewebeparameter zu berechnen, die die Tumorperfusion, den Blutfluss und die Vaskularität vor und nach der Behandlung mit BTG 002814 beschreiben.

Die Bland-Altman-Analyse zeigte, dass die Variabilität zwischen den Ausgangswerten und den Messwerten vor der Behandlung zu hoch war, sodass eine Interpretation der Veränderungen des Blutflusses vor der Operation unzuverlässig ist.

Baseline, Vorbehandlung, bis zu 3 Tage vor der chirurgischen Resektion des Tumors

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Untersuchen Sie Blut-Biomarker mit dem Potenzial, Patienten zu identifizieren, die wahrscheinlich auf die Behandlung mit BTG-002814 ansprechen
Zeitfenster: Baseline, vor der Behandlung, 1 Tag nach der Behandlung, bis zu 3 Tage vor der chirurgischen Resektion, Ende der Studie (28–32 Tage nach der Operation).
Die folgenden Serum-Biomarker wurden zu Studienbeginn, vor der Behandlung, 1 Tag nach der Behandlung, bis zu 3 Tage vor der chirurgischen Resektion, am Ende der Studie gemessen; Zytokine, Chemokine und Wachstumsfaktoren, die für Krebs und Entzündungen relevant sind.
Baseline, vor der Behandlung, 1 Tag nach der Behandlung, bis zu 3 Tage vor der chirurgischen Resektion, Ende der Studie (28–32 Tage nach der Operation).
Untersuchen Sie Gewebe-Biomarker, um wichtige Immun-, Entzündungs- und medikamentenbezogene Mechanismen zu untersuchen
Zeitfenster: Baseline, Vorbehandlung, Bis zu 3 Tage vor der chirurgischen Resektion.
Die folgenden Gewebe-Biomarker wurden zu Studienbeginn, vor der Behandlung, bis zu 3 Tage vor der chirurgischen Resektion gemessen; Serum-Alpha-Fetoprotein (AFP) bei Patienten mit HCC. Spiegel von karzinoembryonalem Antigen (CEA), Krebsantigen (CA)19-9 und CA-125 im Serum bei Patienten mit metastasiertem Darmkrebs (mCRC).
Baseline, Vorbehandlung, Bis zu 3 Tage vor der chirurgischen Resektion.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Professor Ricky Sharma, University College, London

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

17. Mai 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

3. August 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

3. August 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. Mai 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. September 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. September 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

19. Juli 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

15. Juli 2021

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • BTG-002814-01

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Unentschieden

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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