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Venetoclax und Decitabin bei der Behandlung von Teilnehmern mit rezidivierter/refraktärer akuter myeloischer Leukämie oder rezidiviertem myelodysplastischem Hochrisikosyndrom

6. März 2026 aktualisiert von: M.D. Anderson Cancer Center

Eine Phase-II-Studie zu Venetoclax in Kombination mit 10-tägigem Decitabin bei neu diagnostizierten älteren Menschen oder rezidivierter/refraktärer akuter myeloischer Leukämie und rezidiviertem myelodysplastischem Hochrisikosyndrom und blastischer plasmazytoider dendritischer Zellneubildung

Diese Phase-II-Studie untersucht, wie gut Venetoclax und Decitabin bei der Behandlung von Teilnehmern mit akuter myeloischer Leukämie, die wieder aufgetreten ist oder nicht auf die Behandlung anspricht, oder mit wieder aufgetretenem myelodysplastischem Syndrom mit hohem Risiko wirken. Medikamente, die in der Chemotherapie verwendet werden, wie Venetoclax und Decitabin, wirken auf unterschiedliche Weise, um das Wachstum von Krebszellen zu stoppen, indem sie entweder die Zellen abtöten, sie daran hindern, sich zu teilen, oder indem sie ihre Ausbreitung stoppen.

Studienübersicht

Status

Beendet

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

HAUPTZIEL:

I. Bestimmung der Gesamtansprechrate (ORR) von Venetoclax in Kombination mit Decitabin über 10 Tage bei Patienten mit refraktärer/rezidivierter akuter myeloischer Leukämie (AML); ältere (> 60 Jahre) Patienten mit neu diagnostizierter AML, die für eine intensive Chemotherapie nicht geeignet sind; Patienten mit myelodysplastischem Hochrisikosyndrom (MDS) mit Knochenmarkblasten zwischen 10 % und 20 %, rezidiviert oder refraktär auf eine vorherige Therapie mit hypomethylierenden Wirkstoffen (HMA) oder chronischer myelomonozytärer Leukämie (CMML) mit Knochenmarkblasten >= 10 %, unabhängig davon vorherige Therapie; AML-Patienten mit MDS oder CMML in der Vorgeschichte, die eine Therapie gegen MDS oder CMML erhalten haben und zu AML fortgeschritten sind, und jüngere Patienten mit neu diagnostizierter AML mit komplexem Karyotyp mit geringem Risiko und/oder TP53-Deletionen/-Mutationen und Patienten mit blastischem plasmazytoidem dentritischen Zelltumor ( BPDCN).

SEKUNDÄRE ZIELE:

I. Bestimmung der Dauer des Ansprechens, des krankheitsfreien Überlebens (DFS) und des Gesamtüberlebens (OS) von Patienten mit refraktärer/rezidivierter AML, die mit dieser Kombination behandelt wurden.

II. Bestimmung der Anzahl der Patienten, die eine hämatologische Verbesserung (HI) der Blutplättchen, des Hämoglobins oder der absoluten Neutrophilenzahl (ANC) erreichen, und der Anzahl der Patienten, die eine > 50 %ige Reduktion der Blasten unter der Therapie mit Venetoclax/10 Tage Decitabin erreichen.

III. Bestimmung der Sicherheit von Venetoclax in Kombination mit Decitabin über 10 Tage bei Patienten mit refraktärer/rezidivierter AML.

IV. Um die Anzahl der Patienten zu bestimmen, die nach Erreichen des Ansprechens auf die Kombinationsbehandlung mit Venetoclax/10-tägigem Decitabin auf eine Stammzelltransplantation umgestellt werden.

V. Bestimmung der Inzidenz infektiöser Komplikationen pro Zyklus mit Venetoclax in Kombination mit 10-tägigem Decitabin.

Sondierungsziele:

I. Untersuchung möglicher Beziehungen zwischen Ausgangsprotein und Genexpressionssignaturen/Mutationsprofil und BH3-Profilierung bei der Vorhersage des klinischen Ansprechens auf die Kombination.

II. Charakterisierung der pharmakokinetischen (PK) Profile von Venetoclax in Kombination mit Decitabin und Antimykotika in Plasmaproben.

GLIEDERUNG:

Die Teilnehmer erhalten Decitabin intravenös (i.v.) über 1 Stunde an den Tagen 1–10 und können Decitabin auch an den Tagen 1–5 erhalten, nachdem sie eine vollständige Remission/vollständige Remission mit unvollständiger Wiederherstellung der Zahl während der Konsolidierung/Erhaltung erreicht haben. Die Teilnehmer erhalten außerdem täglich Venetoclax oral (PO) an den Tagen 1–28 von Zyklus 1 und an den Tagen 1–21 der nachfolgenden Zyklen. Die Behandlung wird alle 28 Tage für bis zu 24 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.

Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Teilnehmer bis zu 5 Jahre lang alle 3 bis 6 Monate nachbeobachtet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

235

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Texas
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten mit AML, BPDCN, biphänotypischer oder zweizeiliger Leukämie (einschließlich einer myeloischen Komponente) oder akuter Leukämie mit gemischtem Phänotyp (MPAL), bei denen eine vorherige Therapie fehlgeschlagen ist; Patienten mit AML sollten eine vorangegangene Therapie versagt haben oder nach einer vorangegangenen Therapie einen Rückfall erlitten haben; Patienten mit isolierter extramedullärer AML sind geeignet
  • Ältere (> 60 Jahre) Patienten mit neu diagnostizierter AML, BPDCN oder akuter Leukämie mit gemischtem Phänotyp (MPAL), die nicht für eine intensive Chemotherapie geeignet sind
  • Patienten mit neu diagnostizierter AML mit Karyotyp mit schlechtem Risikokomplex und/oder TP53-Deletionen/-Mutationen, die gleich oder jünger als 60 Jahre alt sind
  • AML- oder BPDCN-Patienten mit MDS oder CMML in der Vorgeschichte, die eine Therapie oder keine Therapie für MDS oder CMML erhalten haben und zu AML fortgeschritten sind, sind zum Zeitpunkt der Diagnose von AML unabhängig von einer vorherigen Therapie für MDS förderfähig; die Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wird für AML verwendet
  • Patienten mit Hochrisiko-MDS mit Knochenmarksblasten zwischen 10 % und 20 %, rezidiviert oder refraktär auf eine vorherige Therapie mit hypomethylierenden Wirkstoffen (HMA), definiert als vorheriger Erhalt von 4 Zyklen HMA-Therapie ohne Ansprechen oder Rückfall nach vorheriger Behandlung Ansprechen auf HMA-Therapie; Patienten mit chronischer myelomonozytärer Leukämie (CMML) mit hohem Risiko und Knochenmarkblasten >= 10 %, unabhängig von der vorherigen Therapie
  • Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = < 3
  • Anzahl der weißen Blutkörperchen = < 10.000
  • Angemessene Nierenfunktion, einschließlich Kreatinin < 2, sofern nicht im Zusammenhang mit der Krankheit
  • Angemessene Leberfunktion, einschließlich Gesamtbilirubin < 2 x Obergrenze des Normalwerts (ULN), es sei denn, der Anstieg ist auf die Gilbert-Krankheit oder eine leukämische Beteiligung zurückzuführen
  • Alanin-Aminotransferase (ALT) < 3 x ULN, sofern nicht aufgrund einer Leukämie-Beteiligung in Erwägung gezogen
  • Bereitstellung einer schriftlichen Einverständniserklärung
  • Orales Hydroxyharnstoff und/oder eine Dosis Cytarabin (bis zu 2 g/m^2) für Patienten mit schnell proliferativer Erkrankung ist vor Beginn der Studientherapie erlaubt und während der Patient unter aktiver Studienbehandlung bis Zyklus 1 ist, wie erforderlich, z klinischer Nutzen und nach Rücksprache mit dem Principal Investigator (PI); gleichzeitige Therapie zur Prophylaxe des Zentralnervensystems (ZNS) oder Fortsetzung der Therapie bei kontrollierter ZNS-Erkrankung ist zulässig
  • Frauen müssen chirurgisch oder biologisch steril oder postmenopausal (amenorrhoisch für mindestens 12 Monate) sein oder, wenn sie gebärfähig sind, innerhalb von 72 Stunden vor Beginn der Behandlung einen negativen Serum- oder Urin-Schwangerschaftstest haben
  • Frauen im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, während der Studie und bis 3 Monate nach der letzten Behandlung eine angemessene Verhütungsmethode anzuwenden; Männer müssen chirurgisch oder biologisch steril sein oder sich bereit erklären, während der Studie bis 3 Monate nach der letzten Behandlung eine angemessene Verhütungsmethode anzuwenden

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, die zuvor eine Therapie mit BCL2-Inhibitoren erhalten haben
  • Patienten mit t(15;17) karyotypischer Anomalie oder akuter Promyelozytenleukämie (französisch-amerikanisch-britische [FAB] Klasse M3-AML)
  • Patienten mit symptomatischer ZNS-Leukämie oder Patienten mit schlecht eingestellter ZNS-Leukämie
  • Aktive und unkontrollierte Begleiterkrankungen einschließlich aktiver unkontrollierter Infektion, unkontrollierter Bluthochdruck trotz adäquater medizinischer Therapie, aktive und unkontrollierte dekompensierte Herzinsuffizienz New York Heart Association (NYHA) Klasse III/IV, klinisch signifikante und unkontrollierte Arrhythmie, wie vom behandelnden Arzt beurteilt
  • Patienten mit bekannter Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) oder aktiver Hepatitis B oder C
  • Jeder andere medizinische, psychologische oder soziale Zustand, der nach Meinung des Prüfarztes die Studienteilnahme oder -einhaltung beeinträchtigen oder die Patientensicherheit beeinträchtigen könnte
  • Schwanger oder stillend

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Behandlung (Decitabin, Venetoclax)
Die Teilnehmer erhalten Decitabin i.v. über 1 Stunde an den Tagen 1–10 und können auch Decitabin an den Tagen 1–5 erhalten, nachdem sie eine vollständige Remission/vollständige Remission mit unvollständiger Wiederherstellung der Zahl während der Konsolidierung/Erhaltung erreicht haben. Die Teilnehmer erhalten außerdem Venetoclax PO täglich an den Tagen 1–28 von Zyklus 1 und an den Tagen 1–21 der nachfolgenden Zyklen. Die Behandlung wird alle 28 Tage für bis zu 24 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
Korrelative Studien
Gegeben IV
Andere Namen:
  • Dacogen
  • Decitabin zur Injektion
  • Desoxyazacytidin
  • Dezocitidin
  • 5-Aza-2''-desoxycytidin
PO gegeben
Andere Namen:
  • Venclexta
  • ABT-0199
  • ABT-199
  • ABT199
  • GDC-0199
  • RG7601
  • Venclyxto

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Bis zu 4 Zyklen (112 Tage)
Wird definiert als der Anteil der Patienten, die innerhalb von 3 Monaten CR (vollständige Remission), CRp (vollständige Remission mit unvollständiger Thrombozytenerholung), CRi (vollständige Remission mit unvollständiger Zählwerterholung), PR (partielles Ansprechen) oder Knochenmarksclearance von Blasten aufwiesen Behandlungsbeginn bei erwachsenen Patienten mit akuter myeloischer Leukämie (AML); und vollständige Remission (CR), partielle Remission (PR) oder Mark-CR (mCR) mit einer Dauer von mindestens 4 Wochen bei Patienten mit myelodysplastischem Syndrom (MDS). Zur Zusammenfassung der Daten werden beschreibende Statistiken verwendet, darunter Diagramme, Mittelwert, Median und Standardabweichungen. Wird die ORR für die Kombinationsbehandlung zusammen mit dem 95 % Konfidenzintervall schätzen. Der Zusammenhang zwischen ORR und den klinischen Merkmalen des Patienten wird je nach Bedarf mit dem Wilcoxon-Rangsummentest oder dem exakten Fisher-Test untersucht.
Bis zu 4 Zyklen (112 Tage)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Häufigkeit unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Toxizitätstyp, Schweregrad und Zuordnung werden für jeden Patienten anhand von Häufigkeitstabellen zusammengefasst.
Bis zu 5 Jahre
Reaktionsdauer
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Wird nach der Methode von Kaplan-Meier geschätzt. Vergleiche der Time-to-Event-Endpunkte nach wichtigen Untergruppen werden unter Verwendung der Log-Rank-Tests durchgeführt.
Bis zu 5 Jahre
Krankheitsfreies Überleben
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Wird nach der Methode von Kaplan-Meier geschätzt. Vergleiche der Time-to-Event-Endpunkte nach wichtigen Untergruppen werden unter Verwendung der Log-Rank-Tests durchgeführt.
Bis zu 5 Jahre
Gesamtüberleben
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Wird nach der Methode von Kaplan-Meier geschätzt. Vergleiche der Time-to-Event-Endpunkte nach wichtigen Untergruppen werden unter Verwendung der Log-Rank-Tests durchgeführt.
Bis zu 5 Jahre

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Biomarker-Analyse
Zeitfenster: Grundlinie
Basisprotein, Genexpressionssignaturen/Mutationsprofil und BH3-Profilierung werden mit deskriptiven Statistiken zusammengefasst. Die Korrelation mit Endpunkten der Anti-Tumor-Aktivität wird nach Möglichkeit untersucht.
Grundlinie

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Abhishek Maiti, MBBS, M.D. Anderson Cancer Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

18. Januar 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

5. März 2026

Studienabschluss (Tatsächlich)

5. März 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. Januar 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. Januar 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

19. Januar 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. März 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

6. März 2026

Zuletzt verifiziert

1. März 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2017-0912 (Andere Kennung: M D Anderson Cancer Center)
  • NCI-2018-00752 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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