RHAPSody: Diagnosedienstprogramm von RUSH nach ROSC

Dies wird eine prospektive Beobachtungsstudie von erwachsenen Patienten mit primärem Herzstillstand sein, die sich nach einem ROSC in der Notaufnahme von Shands vorstellen oder aktiv einen Herzstillstand mit anschließendem ROSC nach der Behandlung in der Notaufnahme haben. Bei der Studie handelt es sich um eine Einzelzentrums-Pilotstudie zur Bewertung der Rolle der erweiterten RUSH-Untersuchung bei Patienten nach einem Herzstillstand, um möglicherweise die Ursache ihres Herzstillstands zu diagnostizieren. Aufgrund ethischer Bedenken, einen potenziell lebensrettenden diagnostischen Test zurückzuhalten, wird keine Kontrollgruppe in diese Studie aufgenommen. Die Patienten werden mit ACLS gemäß dem Behandlungsstandard und den gegebenen Reanimationsmaßnahmen behandelt. Innerhalb von zwei Stunden nach Rückkehr des Spontankreislaufs wird die RUSH-Untersuchung von ultraschallgeschulten Ärzten der Notaufnahme durchgeführt, wobei die Bilder im Qpath-System gespeichert werden, unserer bereits bestehenden Datenbank, in der alle Notfall-Ultraschalluntersuchungen – Ausbildung und Diagnose – derzeit gespeichert sind. Der Arzt, der die Untersuchung durchgeführt hat, füllt eine Checkliste mit seiner Interpretation und seinen Ergebnissen auf der Grundlage der in der Untersuchung enthaltenen Elemente aus. Die erhobenen Daten werden in einer RedCap-Datenbank gespeichert. Identifizierende Daten werden aus den Bildern entfernt und von zwei erfahrenen Sonographen überprüft, die getrennte Interpretationen abgeben, und die Zuverlässigkeit zwischen den Beobachtern wird untersucht. Die Interpretation korrelieren wir dann mit der der untersuchenden Ärzte. Zu den Elementen der RUSH-Untersuchung, die durchgeführt werden, gehören die gezielte Bewertung des Herzens, der unteren Hohlvene, des Abdomens und der Aorta sowie die zusätzliche Bewertung für DVT und Augenultraschall. Die Bewertung für DVT wird eine abgekürzte Untersuchung mit einer Ansicht jeder der bilateralen Oberschenkelvenen und Kniekehlenvenen sein. Die Techniken zur Durchführung der Prüfung basieren auf den RUSH-Richtlinien von 2012 [2]. Die Daten werden einer statistischen Analyse unterzogen, um festzustellen, ob die Daten die anfänglichen Hypothesen stützten. Die Probanden werden 30 Tage nach der ersten Studie zur telefonischen Nachsorge kontaktiert, und zu diesem Zeitpunkt wird auch eine CPC-Bewertung zur neurologischen Genesung durchgeführt.