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Transperinealer US auf Basis von MRT bei weiblicher Beckenbodendysfunktion

10. August 2018 aktualisiert von: AShassan, Assiut University

Rolle der transperinealen Sonographie auf Basis der dynamischen Becken-MRT in der Diagnose der weiblichen Beckenbodendysfunktion.

Beckenbodeninsuffizienz ist eine häufige Erkrankung, die die Lebensqualität einer Frau ernsthaft gefährden kann, indem sie zu Harn- und Stuhlinkontinenz, erschwertem Stuhlgang und Beckenschmerzen führt. Mehrere angeborene und erworbene Risikofaktoren sind mit Beckenbodeninsuffizienz verbunden, darunter ein veränderter Kollagenstoffwechsel, weibliches Geschlecht, vaginale Entbindung, Menopause und fortgeschrittenes Alter. Bei einem einzigen Patienten kann sich eine komplexe Vielfalt faszialer und muskulärer Läsionen manifestieren, die von Dehnung, Insertionsablösung, Denervationsatrophie und Kombinationen aus Beckenbodenentspannung bis hin zu einem Beckenorganprolaps reichen.

Die Prävalenz der Beckenbodendysfunktion nimmt mit dem Alter zu. Im gebärfähigen Alter (20-39 Jahre) beträgt sie etwa 9,7 %, während sie im Alter von 80 Jahren und älter bis zu 49,7 % erreicht. Eine gründliche präoperative Beurteilung des Beckenbodenversagens ist notwendig, um die Rezidivrate zu reduzieren, die Berichten zufolge bis zu 30 % beträgt.

Die MR-Bildgebung ist ein leistungsstarkes Werkzeug, das Radiologen in die Lage versetzt, anatomische und funktionelle Anomalien des Beckens umfassend zu beurteilen und so Chirurgen dabei zu helfen, eine angemessene Behandlung vorzunehmen und Wiederholungsoperationen zu vermeiden.

Der transperineale 2D-Ultraschall in Echtzeit entwickelt sich zu einer aufregenden neuen Technik zur Beurteilung des Beckenbodens. Es hat den Vorteil, dass es einen globalen Überblick über den gesamten Beckenboden bietet, von der Symphyse bis zum Anorektum, und die unteren Aspekte des M. levator ani umfasst, zusätzlich zu seinen geringeren Kosten und seiner besseren Zugänglichkeit; auch die sonografische Bildgebung ist im klinischen Umfeld nützlicher und im Allgemeinen besser verträglich als die Magnetresonanztomographie.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Patientin: 135 Patientinnen im gebärfähigen Alter (20-39 Jahre) werden transperinealem Ultraschall und dynamischer Becken-MRT unterzogen:

40 Tage nach vaginaler Entbindung oder Kaiserschnitt bei asymptomatischen und symptomatischen Fällen.

Revision nach sechs Monaten bei sonographischen oder MRT-Befunden. nach Einholung einer schriftlichen Einwilligung nach Aufklärung und Genehmigung des Ethikausschusses der medizinischen Fakultät der Universität Assiut.

Einschlusskriterien: asymptomatische und symptomatische weibliche Patientinnen im gebärfähigen Alter 40 Tage nach vaginaler Entbindung und Kaiserschnitt.

Ausschlusskriterien: Patienten mit vorangegangener Beckenbodenoperation.

Patientenvorbereitung

Für den transperinealen US:

- Der Patient wird in dorsaler Steinschnittlage gelagert, mit gebeugten und leicht abduzierten Hüften und nach Entleerung von Blase und Darm. Die Beckenneigung kann verbessert werden, indem der Patient gebeten wird, seine Fersen so nah wie möglich an das Gesäß zu stellen und die Hüften in Richtung der Fersen zu bewegen.

Für MRT:

- Der Patient wird in Rückenlage positioniert und verwendet eine Beckenspule nach der Blasen- und Darmentleerung.

Methode:

  1. transperinealer US: B-Modus-fähiges 2D-Ultraschallsystem mit Cine-Loop-Funktion, a 3,5-6,0 MHz-Curved-Array-Schallkopf. Im Frauenkrankenhaus. Mittelsagittale und axiale Ansichten werden durch Platzieren eines Schallkopfs auf dem Perineum erhalten (das Teilen der Schamlippen kann die Bildqualität verbessern).

    Folgende Maßnahmen werden erreicht:

    Hiatusdurchmesser, Abstieg des Blasenhalses und Abstieg anderer Beckenorgane in Bezug auf die Referenzlinie (parallel zum unteren Teil des Schambeins).

  2. Dynamische MRT:

Die Magnetresonanztomographie (MR) des Beckenbodens ist ein zweistufiger Prozess, der Folgendes umfasst:

Analyse anatomischer Schäden auf axialen schnellen Spin-Echo (FSE) T2-gewichteten Bildern. dann werden sagittale und koronale (FSE) T2-gewichtet erhalten.

Funktionsbewertung mit sagittalen dynamischen Single-Shot-T2-gewichteten Sequenzen während Belastung und Defäkation, um das Absenken der Beckenorgane und die Entspannung oder Schwäche des Beckenbodens anzuzeigen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

135

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

20 Jahre bis 39 Jahre (ERWACHSENE)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • asmptomatische und symptomatische weibliche Patientinnen im gebärfähigen Alter 40 Tage nach vaginaler Entbindung und Kaiserschnitt.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit vorangegangener Beckenbodenoperation.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: DIAGNOSE
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Transperinealer Ultraschall
Die transperineale Sonographie wird mit einem 2D-Ultraschallgerät durchgeführt, die gebogene Sonde wird im Perineum platziert, es werden mittlere sagittale und axiale Ansichten erhalten. Dann wird ihre Genauigkeit gemäß den Erkenntnissen der dynamischen Becken-MRT bewertet.

transperinealer US: B-Modus-fähiges 2D-Ultraschallsystem mit Cine-Loop-Funktion, a 3,5-6,0 MHz-Curved-Array-Schallkopf. Mittelsagittale und axiale Ansichten werden durch Platzieren eines Schallkopfs auf dem Perineum erhalten (das Teilen der Schamlippen kann die Bildqualität verbessern).

Dynamische MRT:

Die Magnetresonanztomographie (MR) des Beckenbodens ist ein zweistufiger Prozess, der Folgendes umfasst:

Analyse anatomischer Schäden auf axialen schnellen Spin-Echo (FSE) T2-gewichteten Bildern. dann werden sagittale und koronale (FSE) T2-gewichtet erhalten.

funktionelle Bewertung mit sagittalen dynamischen Single-Shot T2-gewichteten Sequenzen während Belastung und Defäkation.

Andere Namen:
  • dynamische Becken-MRT

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Rolle des transperinealen Ultraschalls bei der Diagnose von Funktionsstörungen des Beckenbodens
Zeitfenster: 4 Jahre
Genauigkeit des transperinealen Ultraschalls bei der Erkennung und Beurteilung von Funktionsstörungen des weiblichen Beckenbodens
4 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (ERWARTET)

1. September 2018

Primärer Abschluss (ERWARTET)

1. Februar 2020

Studienabschluss (ERWARTET)

1. Februar 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. Februar 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. Februar 2018

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

7. März 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

14. August 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. August 2018

Zuletzt verifiziert

1. August 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • TPUS MRI PELVIC FLOOR

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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