Eine doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte, multizentrische Mehrfachdosisstudie zur Bewertung der Sicherheit, des Nachweises des Mechanismus, der vorläufigen Wirksamkeit und der systemischen Exposition bei Patienten mit bestätigter DDEB- oder RDEB-Diagnose mit einer oder mehreren pathogenen Mutationen in Exon 73 in das COL7A1-Gen
Eine erste am Menschen durchgeführte, doppelblinde, randomisierte, Placebo-kontrollierte Intra-Subjekt-Studie mit mehreren Dosen von QR-313 zur Bewertung der Sicherheit, des Nachweises des Mechanismus, der vorläufigen Wirksamkeit und der systemischen Exposition bei Patienten mit DDEB oder RDEB aufgrund von Mutation(en) in Exon 73 des COL7A1-Gens
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese klinische Studie wird die Sicherheit und Verträglichkeit, den Nachweis des Mechanismus, die systemische Exposition und die vorläufige Wirksamkeit nach topischer Anwendung von QR-313 bei Patienten mit bestätigtem DDEB oder RDEB mit einer oder mehreren pathogenen Mutationen in Exon 73 im COL7A1-Gen bewerten.
Bis zu zwei Zielwundenbereiche (TWAs) pro Patient werden ausgewählt und randomisiert. Jeder TWA wird 8 Wochen lang mit IMP behandelt, entweder mit QR-313 oder einem passenden Placebo. Alle Probanden werden nach der letzten Dosis 8 Wochen lang nachbeobachtet.
Die Probanden werden durch Hausbesuche und Besuche vor Ort überwacht. Ein Bildgebungssystem wird verwendet, um die Zielwunde bei allen Haus- und Studienbesuchen zu beurteilen.
QR-313 ist ein 21-Nukleotid-Antisense-Oligonukleotid (AON), das für die Hybridisierung an eine spezifische Sequenz in der COL7A1-Prä-Messenger-RNA (Prä-mRNA) entwickelt wurde.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Paris, Frankreich, 75015
- Hôpital Necker Enfants Malades
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Madrid, Spanien, 28046
- Hospital Universitario La Paz
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California
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Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94305
- Stanford University School of Medicine, LPCH
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Colorado
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Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- Children's Hospital Colorado
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55454
- Journey Clinic, Center for Pediatric Blood and Marrow Transplantation
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 15005
- Cincinnati Children's Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlich oder weiblich, ≥ 4 Jahre alt beim Screening mit einer klinischen Diagnose von DDEB oder RDEB und mindestens einer pathogenen Mutation in Exon 73 des COL7A1-Gens.
Mindestens eine TWA haben, d. h. eine Hautfläche von 7 x 7 cm, die keine Anzeichen einer lokalen Infektion aufweist und eine Zielwunde enthält, die entweder neu ist oder eine dynamische Wundheilung zeigt und die folgenden zusätzlichen Kriterien erfüllt:
- Oberfläche der Zielwunde im Bereich von 5 bis 30 cm2, zentral in der ausgewählten TWA von 7 x 7 cm angeordnet.
- exponiertes subepidermales Gewebe, um die Absorption des IMP zu ermöglichen.
- kein Verdacht auf aktuelles Plattenepithelkarzinom (SCC) bei Sichtkontrolle.
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Frau
- Hämoglobinspiegel beim Screening, das eine Transfusion erfordert. Das Subjekt kann erneut untersucht werden, wenn der Zustand als stabil angesehen wird.
- Verwendung von Aminoglykosiden auf jedem Verabreichungsweg, außer Augentropfen, 7 Tage oder 5 Halbwertszeiten, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist, vor dem Baseline-Besuch.
- Unbehandeltes Karzinom des TWA oder Karzinom in der Anamnese innerhalb von 5 Jahren vor dem Screening, mit Ausnahme eines angemessen behandelten kutanen Plattenepithel- oder Basalzellkarzinoms.
- Lebenserwartung weniger als 6 Monate, wie vom Prüfarzt beurteilt
- Aktuelle oder bekannte Vorgeschichte einer klinisch signifikanten Leber- oder Nierenerkrankung, die nach Meinung des Prüfarztes die Sicherheit des Probanden oder die Teilnahme an der Studie beeinträchtigen könnte.
- Behandlung mit systemischen Immunmodulatoren, Immunsuppressiva oder zytotoxischer Chemotherapie innerhalb von 2 Monaten vor dem Baseline-Besuch.
- Verwendung eines Prüfmedikaments oder -geräts innerhalb von 28 Tagen oder 5 Halbwertszeiten nach dem Baseline-Besuch, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist, oder geplante Teilnahme an einer anderen Studie eines Medikaments oder Geräts während des Studienzeitraums. Die Auswaschung von 5 Halbwertszeiten gilt nicht für die Gen- und Zelltherapie.
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Oligonukleotidbehandlung oder Hilfsstoffe des IMP.
- Blutgerinnungsstörung oder Zustand, der die Verwendung von Antikoagulanzien erfordert, die innerhalb von 48 Stunden nach der ersten Behandlung durch aPTT durch ein örtliches Labor bestätigt werden müssen.
- Anwendung von systemischen oder topischen Steroiden innerhalb von 1 Monat vor der Grunduntersuchung (inhalative und Augentropfen von Kortikosteroiden oder niedrig dosierte topische Budesonid-Lösung bei Ösophagusstrikturen können erlaubt sein).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Sonstiges: Erste TWA (A)
Bei jedem Probanden werden bis zu zwei Zielwundenbereiche (TWA) randomisiert, jeweils einer für eine aktive Behandlung oder ein Placebo. Im ersten Arm; Randomisierung des ersten ausgewählten TWA zu aktiver Behandlung oder Placebo |
QR-313 wird 8 Wochen lang einmal täglich topisch aufgetragen.
Placebo wird über einen Zeitraum von 8 Behandlungswochen einmal täglich topisch aufgetragen.
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Sonstiges: Zweite TWA (B)
In jedem Fach im zweiten Arm; Zuordnung des zweiten ausgewählten Ziel-Wundbereichs (TWA) zur alternativen Behandlung.
Zweiter Arm im selben Fach wie der erste Arm.
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QR-313 wird 8 Wochen lang einmal täglich topisch aufgetragen.
Placebo wird über einen Zeitraum von 8 Behandlungswochen einmal täglich topisch aufgetragen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse/schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: bis 8 Wochen nach der letzten IMP-Dosis (EOS)
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Bewertung von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen/schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen
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bis 8 Wochen nach der letzten IMP-Dosis (EOS)
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Um die Wirkung von QR-313 auf den Ausschluss (Skipping) von Exon 73 von COL7A1-mRNA zu bewerten
Zeitfenster: nach 4 Wochen Behandlung mit IMP
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Fehlen von Exon 73 in COL7A1-mRNA, nachgewiesen durch Tröpfchen-Digital-Polymerase-Kettenreaktion (ddPCR)
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nach 4 Wochen Behandlung mit IMP
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bewertung der Wundheilung und Hautfestigkeit, gemessen an der Oberfläche (cm2)
Zeitfenster: bis 8 Wochen nach der letzten IMP-Dosis (EOS)
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Wundgröße (Oberfläche in cm2)
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bis 8 Wochen nach der letzten IMP-Dosis (EOS)
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Bewertung der Wundheilung und Hautfestigkeit gemäß Beurteilung durch den Arzt (Physician Subjective Assessment of Severity, PSAS)
Zeitfenster: bis 8 Wochen nach der letzten IMP-Dosis (EOS)
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Schweregrad der Wunde, bewertet anhand der Physician Subjective Assessment of Severity (PSAS), einer statischen 3-Punkte-Likert-Skala, die eine Wunde in leicht, mittelschwer oder schwer einteilt
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bis 8 Wochen nach der letzten IMP-Dosis (EOS)
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Beurteilung der Wundheilung und Hautfestigkeit, wie durch den Arzt (Physician Subjective Assessment of Change, PSAC) beurteilt
Zeitfenster: bis 8 Wochen nach der letzten IMP-Dosis (EOS)
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Veränderung des Schweregrades der Wunde, beurteilt anhand der Physician Subjective Assessment of Change (PSAC), einer statischen 3-Punkte-Likert-Skala, die eine Wunde als leicht, mittelschwer oder schwer einstuft.
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bis 8 Wochen nach der letzten IMP-Dosis (EOS)
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Beurteilung der Wundheilung und Hautfestigkeit, Messung des Beginns der (erneuten) Blasenbildung einer geheilten Wunde
Zeitfenster: bis 8 Wochen nach der letzten IMP-Dosis (EOS)
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Beginn der (erneuten) Blasenbildung einer geheilten Wunde
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bis 8 Wochen nach der letzten IMP-Dosis (EOS)
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Bewertung der Wundheilung und Hautfestigkeit gemäß Short Wound Specific Questionnaire (SWSQ)
Zeitfenster: bis 8 Wochen nach der letzten IMP-Dosis (EOS)
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Wundstatus, wie anhand des Short Wound Specific Questionnaire (SWSQ) bewertet, der drei Bereiche abdeckt: Pruritus, Schmerz und Entzündung.
Juckreiz und Schmerzen werden als Patient Reported Outcome (PRO)-Messung aufgezeichnet.
Die Entzündung wird als ein vom Beobachter gemeldetes Ergebnis (ObsRO) gemeldet.
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bis 8 Wochen nach der letzten IMP-Dosis (EOS)
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Bewertung der systemischen Exposition nach topischer Verabreichung von QR-313 im Zielbereich der Wunde (TWA)
Zeitfenster: Tag 1 und nach 4 und 8 Wochen Behandlung und EOS
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Serumspiegel von QR-313
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Tag 1 und nach 4 und 8 Wochen Behandlung und EOS
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Bewertung der Wirkung von QR-313 auf das Vorhandensein von Kollagen-Typ-VII-Protein und Verankerungsfibrillen
Zeitfenster: nach 8 Wochen Behandlung
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Vorhandensein von Kollagen-Typ-VII-Proteinexpression (IIF-Mikroskopie)
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nach 8 Wochen Behandlung
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Bewertung der Wirkung von QR-313 auf das Vorhandensein von Kollagen-Typ-VII-Protein und Verankerungsfibrillen
Zeitfenster: nach 8 Wochen Behandlung
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Vorhandensein von Verankerungsfibrillen (TEM)
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nach 8 Wochen Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Clinical Operations, Phoenicis Therapeutics
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
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- PQ-313-002
- 2017-004806-17 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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