Internetbasierte kognitive Verhaltenstherapie bei pädiatrischer chronischer Pankreatitis
Eine randomisierte Studie einer webbasierten nicht-pharmakologischen Schmerzintervention bei pädiatrischer chronischer Pankreatitis
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Tonya Palermo, PhD
- Telefonnummer: 206-884-4208
- E-Mail: tonya.palermo@seattlechildrens.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Homer Aalfs, BS
- Telefonnummer: 206-884-1845
- E-Mail: homer.aalfs@seattlechildrens.org
Studienorte
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98105
- Seattle Children's Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnostiziert mit CP oder ARP
- Alter 10-19 Jahre
- mindestens 4 akute Pankreatitis-Schübe/Attacken im vergangenen Jahr oder mindestens 1 Fall von mäßiger (4/10 Schmerzen) Pankreatitis/Bauchschmerzen im letzten Monat
- Zugriff auf das Internet auf jedem internetfähigen Gerät
Ausschlusskriterien:
- nicht englischsprachig
- Unfähigkeit, in der 5. Klasse aufgrund von Lernproblemen oder Entwicklungsverzögerungen zu lesen
- Kinder mit Mukoviszidose, die zum Zeitpunkt der Diagnose eine Pankreasinsuffizienz haben
- Patienten mit Shwachman-Bodian-Diamond-Syndrom
- Akute rezidivierende Pankreatitis (ARP) ohne Hinweise auf chronische oder anhaltende Schmerzen
- vorweggenommener chirurgischer Eingriff (TPIAT oder andere) während der Studienteilnahme
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Webbasierte CBT (WebMAP)
Erhält Zugriff auf WebMAP
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Die acht Kindermodule umfassen: 1) Aufklärung über chronische Schmerzen, 2) Erkennen von Stress und negativen Emotionen, 3) Tiefes Atmen und Entspannen, 4) Umsetzung von Bewältigungsfähigkeiten in der Schule, 5) Kognitive Fähigkeiten (z. B. Reduzierung negativer Gedanken), 6) Lebensstilinterventionen, 7) aktiv bleiben (z. B. angenehme Aktivitätsplanung), 8) Rückfallprävention.
Die acht übergeordneten Module sind: 1) Aufklärung über chronische Schmerzen, 2) Erkennen von Stress und negativen Emotionen, 3) operante Strategien I (mit Aufmerksamkeit und Lob zur Steigerung der Bewältigung), 4) operante Strategien II (mit Belohnungen zur Steigerung der positiven Bewältigung und Reichweite Schulziele), 5) Modellierung, 6) Lebensstil, 7) Kommunikation, 8) Rückfallprävention.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Schmerzaufklärung (WebED)
Erhält Zugriff auf WebED
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Die Website zur Schmerzaufklärung bietet öffentlich zugängliche Aufklärungsinformationen zu Pankreatitis und Bauchschmerzen.
Es gibt allgemeine Informationen über Pankreatitis aus verfügbaren Internetquellen (z. B. National Pancreas Foundation) sowie Informationen über chronische Schmerzen im Kindesalter.
Der Inhalt umfasst keine Anweisungen zu den im Rahmen des WebMAP-Programms vermittelten Verhaltens- und kognitiven Fähigkeiten.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Bauchschmerzschwere bei Jugendlichen
Zeitfenster: Baseline, 12 Wochen, 6 Monate
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Der Abdominal Pain Index (API) bewertet die Merkmale von Bauchschmerzen in den vorangegangenen 2 Wochen, einschließlich der Anzahl der Tage mit Schmerzen, der Anzahl der Schmerzepisoden pro Tag, der typischen Dauer einer Schmerzepisode und der typischen Schmerzintensität.
Ein Index wird berechnet, wobei höhere Werte auf eine stärkere Schmerzintensität im Bauchbereich hindeuten.
Ein Mittelwert wird auf einer Skala von 0 bis 4 angegeben, wobei höhere Werte eine schwerwiegendere (schlechtere) Schmerzintensität im Bauchbereich anzeigen.
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Baseline, 12 Wochen, 6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der schmerzbedingten Beeinträchtigung
Zeitfenster: Baseline, 12 Wochen, 6 Monate
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Das Child Activity Limitations Interview (CALI-9) ist ein validiertes tägliches Tagebuch, das die wahrgenommene Schwierigkeit bei der Ausführung von 9 täglichen Aktivitäten als Maß für schmerzbedingte Behinderung bewertet.
Die Antworten werden auf einer 5-Punkte-Skala (0-4) bewertet, wobei höhere Werte eine größere wahrgenommene Schwierigkeit bei Aktivitäten anzeigen.
Jugendliche geben täglich über 7 Tage hinweg in ihren Online-Tagebüchern Bewertungen in jedem Bewertungszeitraum ab.
Der durchschnittliche Gesamtaktivitätslimitierungswert über den Berichtszeitraum wird in den Analysen verwendet, wobei höhere Werte eine größere Behinderung anzeigen.
Die maximal mögliche Gesamtpunktzahl beträgt 36.
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Baseline, 12 Wochen, 6 Monate
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Veränderung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität
Zeitfenster: Baseline, 12 Wochen, 6 Monate
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Der Pediatric Quality of Life Inventory (Peds-QL) bewertet mehrere Funktionsbereiche, einschließlich der körperlichen, sozialen, emotionalen und akademischen Funktionsfähigkeit.
Der Peds-QL wird häufig verwendet, da er eine gute Zuverlässigkeit sowohl für die Eltern- als auch für die kindlichen Selbstberichtsmaße aufweist.
Höhere Werte deuten auf weniger Schwierigkeiten (bessere) gesundheitsbezogene Lebensqualität hin.
Subskalen der körperlichen und psychosozialen Gesundheit werden in den Analysen verwendet.
Alle Skalen reichen von 0 bis 100.
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Baseline, 12 Wochen, 6 Monate
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Veränderung der emotionalen Belastung
Zeitfenster: Baseline, 12 Wochen, 6 Monate
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Das Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Pediatric Emotional Distress Scales umfasst eine 8-Item-Skala für Angst (Pediatric v2.0 SF8a Anxiety), die Furcht (z.B. Ängstlichkeit), ängstliches Elend (z.B. Sorge) und Hyperarousal (z.B. Nervosität) erfasst, sowie eine 8-Item-Skala für depressive Symptome (Pediatric v2.0 SF8a Depressive Symptoms), die negative Stimmung, Selbstbild und soziale Kognitionen bewertet.
Rohwerte und T-Werte werden berechnet, wobei T-Werte über 60 klinisch erhöhte (schlechtere) Symptome anzeigen.
Der allgemeine Populationsmittelwert für T-Werte beträgt 50, mit einer Standardabweichung von 10.
Angst-T-Werte reichen von 33,5–83,3,
und Depressions-T-Werte reichen von 35,2–82,4.
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Baseline, 12 Wochen, 6 Monate
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Änderung des Opioidgebrauchs
Zeitfenster: Baseline, 6 Monate
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Die Verwendung von rezeptfreien und verschreibungspflichtigen (opioidhaltigen und nicht-opioidhaltigen) Medikamenten in den vorangegangenen 7 Tagen.
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Baseline, 6 Monate
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Veränderung der Schmerzselbstwirksamkeit
Zeitfenster: Baseline, 12 Wochen, 6 Monate
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Die Pain Self-Efficacy Scale ist ein 7-Item-Messinstrument, das die Überzeugungen des Kindes bezüglich der Ausführung von Aktivitäten bei Schmerzen bewertet.
Die Skala hat eine gute interne Konsistenz, eine zuverlässige Übereinstimmung mit Elternberichten und eine starke Konstruktvalidität gezeigt.
Höhere Werte (Wertebereich 7-35) weisen auf eine höhere Selbstwirksamkeit hin.
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Baseline, 12 Wochen, 6 Monate
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Änderung der elterlichen Beeinträchtigung durch Schmerzen
Zeitfenster: Baseline, 12 Wochen, 6 Monate
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Eltern werden den Bath Adolescent Pain Questionnaire-Parent Impact Questionnaire (BAPQ-PIQ) ausfüllen, ein Instrument zur Messung der Auswirkungen der Erziehung eines Jugendlichen mit chronischen Schmerzen.
Der BAPQ-PIQ ist ein Fragebogen mit 62 Items und 8 Skalen, darunter: depressive Symptome, Angst, Schmerzkatastrophisierung, Selbstvorwürfe, Partnerschaftsbeziehung, soziale (Freizeit-)Funktionsfähigkeit, elterliches Verhalten und elterliche Rollenbelastung.
Die Items werden auf einer 5-stufigen Häufigkeitsskala bewertet (0 = nie, 4 = immer), wobei höhere Werte für alle Subskalen eine stärker beeinträchtigte (schlechtere) Funktionsfähigkeit anzeigen.
Der BAPQ-PIQ hat sich bei Eltern von Jugendlichen mit chronischen Schmerzen als zuverlässig und valide erwiesen.
Die Subskalen werden separat analysiert.
Aufgrund der Anzahl der Zeitpunkte und Subskalen werden hier aus Gründen der Kürze die Subskalen für Depression (Bereich: 0-36) und Angst (Bereich: 0-24) berichtet.
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Baseline, 12 Wochen, 6 Monate
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Veränderung der Schmerzinterferenz
Zeitfenster: Baseline, 12 Wochen, 6 Monate
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Die PROMIS Pain Interference - v2.0 Pediatric Short Form 8a umfasst 8 Items zur Bewertung der Auswirkungen von Schmerzen auf relevante Aspekte des Lebens.
Dies beinhaltet das Ausmaß, in dem Schmerzen die Teilnahme an sozialen, kognitiven, emotionalen, körperlichen und Freizeitaktivitäten beeinträchtigen.
Die Skala wurde bei pädiatrischen Patienten mit chronischen Schmerzen validiert.
Rohwerte und T-Werte werden berechnet, wobei T-Werte über 60 klinisch erhöhte (schlechtere) Symptome anzeigen.
T-Werte liegen im Bereich von 34-78.
Der durchschnittliche T-Wert in der Allgemeinbevölkerung beträgt 50, mit einer Standardabweichung von 10.
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Baseline, 12 Wochen, 6 Monate
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Veränderung der Inanspruchnahme von Gesundheitsdienstleistungen
Zeitfenster: Ausgangswert, 6 Monate
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Die Eltern werden den Client Service Receipt Inventory-Pain, ein Instrument zur Erfassung der Inanspruchnahme von Leistungen, der Selbstbeteiligungskosten und der Ausfallzeiten am Arbeitsplatz, ausfüllen, die den Familien durch die Bewertung oder Behandlung der chronischen Schmerzen ihres Kindes entstanden sind.
Die Fragen betreffen Krankenhausaufenthalte, ambulante Leistungen, kommunale Dienstleistungen (z.B. Nachhilfelehrer, Rechtsanwalt), Medikamente, Ausfallzeiten am Arbeitsplatz, bezahlte Hilfe und andere Kosten.
Wir werden folgende Variablen berechnen: Gesamtzahl der in Anspruch genommenen Leistungen nach Kategorie, Anzahl der ausgefallenen Arbeitstage der Eltern und Anzahl der Selbstbeteiligungskosten; Besuche, Medikamente, andere Behandlungen und indirekte Kosten, wie von den Eltern angegeben.
Der Kürze halber werden wir die 2 primären Variablen berichten, die in der Analyse verwendet wurden und sich als mit den kindlichen Schmerzen verbunden erwiesen haben: die Anzahl der Arztbesuche in der ambulanten Versorgung und die Anzahl der Besuche in der Notaufnahme.
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Ausgangswert, 6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Tonya Palermo, PhD, Seattle Children's Hospital
- Hauptermittler: Aliye Uc, MD, University of Iowa
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 1R01DK118752-01 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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