Strategien zur Verbesserung des Wohlbefindens und Diabetesmanagement

Bei der Einschreibung erhalten die Teilnehmer einen elektronischen Link zu einer Einschreibebefragung, um ihre grundlegende Wahrnehmung von Diabetes und gewichtsbedingter Stigmatisierung, ihre Einstellung zu und ihre Absichten, sich an Verhaltensweisen bei der Behandlung von Krankheiten zu beteiligen, sowie soziodemografische und klinische Faktoren (z. B. Geschlecht, Alter, Rasse, und ethnische Zugehörigkeit) und potenzielle Moderatoren, einschließlich Diabetes-Beschwerden, Angstzuständen, Depressionen, Vorgeschichte gewichtsbedingter Viktimisierung und Stigmatisierungsbewusstsein. Die Teilnehmer werden dann nach dem Zufallsprinzip entweder der Selbstbestätigungsintervention oder einer Wartelistenkontrollbedingung zugewiesen (Teilnehmer an der Wartelistenkontrolle haben die Möglichkeit, am Ende des Studienzeitraums dieselbe Intervention wie Teilnehmer an der experimentellen Bedingung zu erhalten). Die Teilnehmer nutzen das Randomisierungsmodul unseres Online-Umfrageanbieters REDCap. Mit diesem Modul können Forscher REDcap so programmieren, dass die Teilnehmer ihrer Studie automatisch einem der Arme oder Bedingungen ihrer Studie zugeteilt werden. Vor jedem dreimonatigen Wellness-Besuch bei ihrem Endokrinologen erhalten die Teilnehmer eine elektronische Aufforderung, eine Einführung in das Schreiben einer Selbstbestätigung zu absolvieren. Um die Einführung in das Schreiben abzuschließen, gehen die Teilnehmer eine Liste mit Werten durch und werden angewiesen, bis zu zwei auszuwählen, die für sie wichtig sind. Als nächstes werden die Teilnehmer gebeten, ein paar Sätze darüber zu schreiben, warum die von ihnen gewählten Werte für sie wichtig sind, und Zeiten zu benennen, in denen diese Werte ihnen geholfen haben, Herausforderungen zu meistern. Teilnehmer an der Wartelisten-Kontrollbedingung absolvieren auch Schreibübungen, diese werden jedoch abgekürzt (dies wird in der psychologischen Literatur als „Bedingung mit geringer Bestätigung“ bezeichnet). Am Ende der Studie haben die Teilnehmer der Wartelistenkontrolle Zugriff auf die vollständige Übung, sofern sie diese erhalten möchten. Nach ihrem dreimonatigen Wellness-Besuch erhalten die Teilnehmer einen elektronischen Link zur Post-Intervention-Umfrage. Dabei werden ihre grundlegenden Wahrnehmungen von Diabetes und gewichtsbedingter Stigmatisierung sowie ihre Einstellungen zu und ihre Absichten, sich an Verhaltensweisen bei der Behandlung von Erkrankungen zu beteiligen, beurteilt. Insgesamt absolvieren die Teilnehmer im Laufe eines Jahres vier schriftliche Einführungen und vier Nachbefragungen. Zusätzlich zum Schreiben von Einleitungen und Umfragedaten werden während des gesamten Studienzeitraums aggregierte Daten von den kontinuierlichen Glukosemonitoren der Teilnehmer gesammelt, um die Zeit zu bewerten, die im Zielglukosebereich verbracht wird. Die Forscher werden auch die neuesten Hämoglobin-A1C-Messungen (HbA1c) der Teilnehmer vor und nach der Intervention über EHR-Daten sammeln, um Längsänderungen in der Glukosekontrolle zu beurteilen. Um die Wirksamkeit unserer Intervention zu bewerten, werden die Forscher testen, ob die Durchschnittswerte bei 1) Post-Interventions-Stigma- und Stigma-induzierten Identitätsbedrohungs-Scores; 2) durchschnittliches Vertrauen in und Absichten, sich an Zustandsmanagement-Scores zu beteiligen; und 3) die durchschnittliche Zeit, die im glykämischen Zielbereich verbracht wird, unterscheidet sich erheblich zwischen den Bedingungen.