- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00001045
Vergleich von drei Anti-HIV-Medikamentenkombinationen bei HIV-infizierten Patienten ohne Krankheitssymptome
Eine doppelblinde, randomisierte Studie zum Vergleich von Zidovudin (AZT) versus AZT plus Didanosin (ddI) versus AZT plus ddI plus Nevirapin bei asymptomatischen Patienten unter AZT-Monotherapie, die eine Mutation an Codon 215 der Reversen Transkriptase von HIV in viraler Serum-/Plasma-RNA entwickeln
Validierung, dass die Veränderung von Codon 215 der reversen Transkriptase im Plasmavirus dem Anstieg der Viruslast, gemessen im peripheren Blut, und der Abnahme der CD4-Zahl vorausgeht, die im Zusammenhang mit klinischem Versagen unter Zidovudin (AZT) beobachtet wurden. Um zu bestimmen, ob alternative Regime von antiretroviralen Wirkstoffen den Verlauf der Viruslast, gemessen im peripheren Blut, und CD4-Veränderungen bei Patienten mit HIV-Infektion verändern. Um weitere Daten zur Sicherheit und immunologischen und virologischen Reaktion auf AZT/Didanosin/Nevirapin zu erhalten.
Von den HIV-1-Mutationen, von denen berichtet wird, dass sie mit Zidovudin-Resistenz assoziiert sind, tritt die Mutation an Codon 215 des Reverse-Transkriptase-Gens am häufigsten auf und hat den größten Einfluss auf die Empfindlichkeit. Wenn diese Mutation auftritt, kann eine Änderung der Medikamente eine weitere immunologische und virologische Verschlechterung verhindern.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Von den HIV-1-Mutationen, von denen berichtet wird, dass sie mit Zidovudin-Resistenz assoziiert sind, tritt die Mutation an Codon 215 des Reverse-Transkriptase-Gens am häufigsten auf und hat den größten Einfluss auf die Empfindlichkeit. Wenn diese Mutation auftritt, kann eine Änderung der Medikamente eine weitere immunologische und virologische Verschlechterung verhindern.
Zunächst erhalten alle Patienten nur AZT. Nach dem Nachweis einer 215-Mutation in der Plasma-RNA werden die Patienten randomisiert einem von drei Behandlungsarmen zugeordnet: AZT allein, AZT plus ddI oder AZT/ddI plus Nevirapin. Die Patienten werden alle 8 Wochen nachbeobachtet und bis zu 4 Jahre lang behandelt.
NACH ÄNDERUNG VOM 9. 5. 96: Alle AZT-Monotherapieoptionen wurden gestrichen. Die Patienten werden unabhängig von ihrem Codon-215-Status entweder in Arm II oder Arm III randomisiert. Alle Patienten, die nach einer Mutation bei Codon 215 in Arm I randomisiert wurden, werden erneut in Arm II oder Arm III randomisiert. Alle Patienten, die nach einer Mutation bei Codon 215 entweder in Arm II oder Arm III randomisiert wurden, bleiben in ihrer ursprünglichen randomisierten Zuweisung.
Studientyp
Einschreibung
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Bayamon, Puerto Rico, 00956
- Ramon Ruiz Arnau Univ Hosp / Pediatrics
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San Juan, Puerto Rico, 009367344
- San Juan City Hosp
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California
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
- UCLA CARE Ctr
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94115
- Stanford at Kaiser / Kaiser Permanente Med Ctr
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San Jose, California, Vereinigte Staaten, 951282699
- Santa Clara Valley Med Ctr / AIDS Community Rsch Consortium
-
Stanford, California, Vereinigte Staaten, 943055107
- San Mateo AIDS Program / Stanford Univ
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Stanford, California, Vereinigte Staaten, 943055107
- Stanford Univ Med Ctr
-
Torrance, California, Vereinigte Staaten, 90502
- Harbor UCLA Med Ctr
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-
Colorado
-
Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80262
- Univ of Colorado Health Sciences Ctr
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 200102916
- Children's Hosp of Washington DC
-
Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20007
- Georgetown Univ Med Ctr
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Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20037
- George Washington Univ / Hershey Med Ctr
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Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20307
- Walter Reed Army Med Ctr
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30306
- Emory Univ Hosp / Pediatrics
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 303652225
- Emory Hemo Comp Evaluation Clinic / East TN Comp Hemo Ctr
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Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96816
- Univ of Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96816
- Queens Med Ctr
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 462025250
- Indiana Univ Hosp
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Iowa
-
Iowa City, Iowa, Vereinigte Staaten, 52242
- Univ of Iowa Hosp and Clinic
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Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
- Johns Hopkins Hosp
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 212052196
- State of MD Div of Corrections / Johns Hopkins Univ Hosp
-
Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 208995000
- Natl Naval Med Ctr
-
Rockville, Maryland, Vereinigte Staaten, 20850
- Fitzsimmons Army Med Ctr
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-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Beth Israel Deaconess Med Ctr
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-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55455
- Univ of Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55415
- Hennepin County Med Clinic
-
Saint Paul, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55101
- St Paul Ramsey Med Ctr
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 681985130
- Univ of Nebraska Med Ctr
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New York
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Albany, New York, Vereinigte Staaten, 122083479
- Albany Med College / Division of HIV Medicine A158
-
Albany, New York, Vereinigte Staaten, 122083479
- Adirondack Med Ctr at Saranac Lake
-
Albany, New York, Vereinigte Staaten, 122083479
- Mid - Hudson Care Ctr
-
Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10461
- Bronx Municipal Hosp Ctr/Jacobi Med Ctr
-
Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10465
- Jack Weiler Hosp / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10467
- Montefiore Med Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10467
- Montefiore Med Ctr Adolescent AIDS Program
-
Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10461
- Montefiore Family Health Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10467
- North Central Bronx Hosp / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10461
- Comprehensive Health Care Ctr / Bronx Municipal Hosp
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Buffalo, New York, Vereinigte Staaten, 14215
- SUNY / Erie County Med Ctr at Buffalo
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
- Bellevue Hosp / New York Univ Med Ctr
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10037
- Harlem Hosp Ctr
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 100323784
- Columbia Presbyterian Med Ctr
-
Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14642
- Univ of Rochester Medical Center
-
Syracuse, New York, Vereinigte Staaten, 13210
- SUNY / State Univ of New York
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 275997215
- Univ of North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28203
- Carolinas Med Ctr
-
Raleigh, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27610
- Wake County Dept of Health
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Ohio
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106
- Case Western Reserve Univ
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 441091998
- MetroHealth Med Ctr
-
Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 432101228
- Ohio State Univ Hosp Clinic
-
Toledo, Ohio, Vereinigte Staaten, 43699
- Med College of Ohio
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Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 170330850
- Milton S Hershey Med Ctr
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Univ of Pennsylvania at Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 191075098
- Thomas Jefferson Univ Hosp
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37920
- Univ of Tennessee / E Tennessee Comprehensive Hemophilia Ctr
-
Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37203
- Vanderbilt Univ Med Ctr
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-
Texas
-
Galveston, Texas, Vereinigte Staaten, 775550435
- Univ of Texas Galveston
-
Lackland Air Force Base, Texas, Vereinigte Staaten, 782365300
- Wilford Hall Med Ctr
-
San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78284
- Brooke Army Med Ctr
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien
Gleichzeitige Medikation:
Erlaubt:
- Chemoprophylaxe für Pneumocystis-carinii-Pneumonie.
- Antibiotika, Antimykotika und antivirale Medikamente, wie klinisch indiziert.
- Regelmäßig verschriebene Medikamente wie Antipyretika, Analgetika, Allergiemedikamente, Antidepressiva, Schlafmittel, orale Kontrazeptiva oder andere Medikamente, die vom Hausarzt als angemessen erachtet werden.
Gleichzeitige Behandlung:
Erlaubt:
- Begrenzte lokalisierte Strahlentherapie auf der Haut.
Vorherige Medikation: Erforderlich:
- AZT (mindestens 300 mg/Tag) für mindestens 1 Monat (ununterbrochen), aber nicht mehr als 2 Jahre unmittelbar vor Studieneintritt.
Patienten müssen haben:
- Asymptomatische HIV-Infektion.
- CD4-Zahl 300-600 Zellen/mm3.
- Keine Plasma/Serum-PCR für Codon-215-Mutation beim Screening.
- Vorherige AZT-Monotherapie.
HINWEIS:
- Alle vom US-Verteidigungsministerium (DOD) zugelassenen Patienten müssen mindestens 18 Jahre alt sein. Die Aufnahme von Frauen wird gefördert.
NACH ÄNDERUNG VOM 04.03.95:
- Weibliche DOD-Patienten müssen innerhalb von 48 Stunden vor Studieneintritt einen negativen Schwangerschaftstest haben.
Ausschlusskriterien
Koexistenzzustand:
Patienten mit den folgenden Symptomen oder Zuständen sind ausgeschlossen:
- Symptomatische periphere Neuropathie Grad 2 oder schlechter.
- Kann Kapseln und Tabletten nicht schlucken.
- Andere Erkrankungen, die eine Studienteilnahme kontraindizieren.
Gleichzeitige Medikation:
Ausgeschlossen:
- Systemische zytotoxische Chemotherapie.
- Biologische Reaktionsmodifikatoren (wie Interferon, Ampligen oder PEG-IL2).
- Andere Anti-HIV-Mittel als Studienmedikamente.
- Andere Ermittlungsagenten.
- Foscarnet, es sei denn, es ist klinisch indiziert für eine nicht ansprechende Herpesvirusinfektion.
- Chronische Verwendung von Antazida oder H-2-Blockern.
- Mittel der Klasse Rifampin oder Rifamycin.
- Antibiotika, die Clavulansäure enthalten.
Gleichzeitige Behandlung:
Ausgeschlossen:
- Andere Strahlentherapie als eine begrenzte lokale Therapie der Haut.
Patienten mit folgenden Vorerkrankungen sind ausgeschlossen:
- Geschichte der Pankreatitis.
Vorherige Medikation:
Ausgeschlossen:
- Vorherige Therapie mit nukleosidischen oder nicht-nukleosidischen antiretroviralen Mitteln außer AZT.
- Immunmodulierende Therapien (z. B. IFN-alpha, gp160) innerhalb von 60 Tagen vor dem Screening.
Vorbehandlung:
Ausgeschlossen:
- Bluttransfusion innerhalb der letzten 2 Wochen.
Illegale Drogen- oder Alkoholmissbrauch.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Mayers DL
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Slade DE, Vavro CL, Stapleton JT, Swack N, StClair MH. A novel mutation at codon 215 of HIV RT. Int Conf AIDS. 1993 Jun 6-11;9(1):239 (abstract no PO-A26-0625)
- Mayers D, Merigan T, Gilbert P. T215Y/F mutation associated with zidovudine (ZDV) resistance leads to poor response to ZDV+ddI or ZDV+ddI+NVP: ACTG244/RV79. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1999 Jan 31-Feb 4;6th:91 (abstract no 129)
- Holodniy M, Katzenstein D, Mole L, Winters M, Merigan T. Human immunodeficiency virus reverse transcriptase codon 215 mutations diminish virologic response to didanosine-zidovudine therapy in subjects with non-syncytium-inducing phenotype. J Infect Dis. 1996 Oct;174(4):854-7. doi: 10.1093/infdis/174.4.854.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Reverse-Transkriptase-Inhibitoren
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Enzym-Inhibitoren
- Anti-HIV-Agenten
- Antiretrovirale Mittel
- Antimetaboliten
- Cytochrom P-450-Enzyminduktoren
- Cytochrom P-450 CYP3A-Induktoren
- Nevirapin
- Zidovudin
- Didanosin
Andere Studien-ID-Nummern
- ACTG 244
- 11221 (Registrierungskennung: DAIDS ES Registry Number)
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Klinische Studien zur HIV-Infektionen
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Duke UniversityAbgeschlossenCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Vereinigte Staaten
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Catholic University of the Sacred HeartAbgeschlossenCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
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Abbott Medical DevicesThoratec CorporationAbgeschlossenDriveline Heart-assisted Device Related InfectionVereinigte Staaten
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Princess Maxima Center for Pediatric OncologyUMC Utrecht; Dutch Cancer SocietyRekrutierungCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Niederlande
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University of MalayaTeleflexRekrutierungCLABSI – Central Line Associated Bloodstream InfectionMalaysia
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National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchAbgeschlossenCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
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Johns Hopkins UniversityAbgeschlossenCLABSI – Central Line Associated Bloodstream InfectionVereinigte Staaten
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National Taiwan University HospitalAbgeschlossenCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Taiwan
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University of ZurichNoch keine RekrutierungCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI) | Katheterbedingte Blutstrominfektion
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Princess Anna Mazowiecka Hospital, Warsaw, PolandNutricia FoundationAktiv, nicht rekrutierendWachstumsfehler | CLABSI – Central Line Associated Bloodstream InfectionPolen
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Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... und andere MitarbeiterAbgeschlossen
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Elim Pediatric Pharmaceuticals Inc.Unbekannt
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Institut de Recherche pour le DeveloppementEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... und andere MitarbeiterAbgeschlossenHIV-Infektionen | SchwangerschaftThailand