Akzeptanz der pharmakologischen Behandlung der Methamphetaminabhängigkeit bei MSM

Die hohe Rate des Meth-Konsums unter MSM geht einher mit Belegen für einen Anstieg des sexuellen Risikoverhaltens und der HIV-Infektion in dieser Bevölkerungsgruppe. Die MSM-Meth-Epidemie und ihr Zusammenhang mit der HIV-Übertragung unterstreichen die Notwendigkeit, neue, innovative Modalitäten im Pilotversuch zu testen, um den Meth-Konsum und das mit Meth verbundene sexuelle Risikoverhalten zu reduzieren. Letztendlich kann eine pharmakologische Behandlung des Meth-Konsums nicht nur dazu dienen, die Ergebnisse bei denjenigen zu verbessern, die Zugang zu aktuellen Behandlungsdiensten haben, sondern könnte auch denen zugute kommen, die nicht bereit oder in der Lage sind, solche Dienste in Anspruch zu nehmen. Während Studien zeigen, dass MSM, die sich einer Substanzbehandlung unterziehen, sowohl ihren Substanzkonsum als auch ihr sexuelles Risikoverhalten verringern, berichten aktuelle verhaltensorientierte Meth-Behandlungsprogramme von geringen Erfolgsraten bei der Behandlung der Meth-Abhängigkeit bei MSM. Wir glauben, dass es an der Zeit ist, die Akzeptanz pharmakologischer Interventionen zur Reduzierung des Meth-Konsums bei MSM zu testen und die Machbarkeit der Durchführung solcher Studien bei sexuell aktiven, Meth-abhängigen MSM zu bewerten, deren Meth-assoziierter Sexualverhalten sie auf außerordentlich hohe Werte bringt Risiko für die Übertragung oder Ansteckung mit HIV. In dieser Pilotstudie werden wir Meth-abhängigen MSM ein Placebo oder täglich Bupropion XL (verlängerte Freisetzung) verabreichen, einen gut verträglichen Dopaminagonisten, der das Potenzial hat, den Meth-Konsum zu reduzieren. Die spezifischen Ziele dieser Studie sind:

1. Bewertung der Machbarkeit der Aufnahme und Beibehaltung Meth-abhängiger MSM in eine randomisierte, doppelblinde Studie mit Bupropion im Vergleich zu Placebo mit biologischen (Urin-Meth-Tests) und Verhaltensmessungen (sexuelles Risiko).
2. Untersuchung der Verträglichkeit von Bupropion und Placebo bei Meth-abhängigen MSM, bestimmt durch die Anzahl unerwünschter klinischer Ereignisse im Bupropion- und Placebo-Arm.
3. Es sollte die Akzeptanz von Bupropion und Placebo bei Meth-abhängigen MSM beschrieben werden, indem (mittels elektronischer Pillenkapseln) die Medikamenteneinhaltung von Bupropion und Placebo gemessen wurde.

An dieser randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten, zweiarmigen Pilotstudie werden 30 Meth-abhängige MSM teilnehmen, die 3 Monate lang Bupropion XL 300 mg täglich oder Placebo erhalten sollen. Wir werden sowohl HIV- als auch HIV-infizierte MSM einbeziehen, da Methkonsum in beiden Gruppen häufig vorkommt. Wir werden Meth-abhängige MSM einschreiben, da sie die wahrscheinlichste Bevölkerungsgruppe sind, die von dieser potenziellen Behandlung profitieren wird. Die Teilnehmer werden wöchentlich zur Entnahme von Urinproben und zur Beratung zum Substanzgebrauch gesehen. Klinische Untersuchungen, Anamnese, Probenentnahme und Verhaltensbeurteilungen werden zu Studienbeginn und bei den Besuchen nach 1, 2 und 3 Monaten durchgeführt. Zwischenbesuche werden geplant, wann immer Anzeichen oder Symptome darauf hinweisen. Unsere Entscheidung, den Teilnehmern drei Monate lang Bupropion zu geben, basiert auf der Raucherliteratur, die die Wirksamkeit von Bupropion bei der Behandlung von Nikotinsucht innerhalb ähnlicher Zeiträume belegte; Wir gehen davon aus, dass die Teilnehmer bei künftigen Wirksamkeitsstudien für diesen Zeitraum weiterhin Bupropion einnehmen werden.