- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00377676
Sicherheits- und Verträglichkeitsstudie von Cycloset bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes
Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie zur Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit während der Behandlung von Typ-2-Diabetes (T2DM) mit der üblichen Diabetestherapie (UDT) und entweder Cycloset oder Placebo
Cycloset, eine neue orale Formulierung von Bromocriptinmesylat mit schneller Freisetzung, senkt den Blutzucker effektiv durch den vorgeschlagenen Mechanismus, viele der metabolischen Veränderungen im Zusammenhang mit Insulinresistenz und Fettleibigkeit umzukehren, indem die zentrale (hypothalamische) zirkadiane Organisation der neuronalen Aktivitäten von Monoaminen zurückgesetzt wird.
Die primäre Analyse dieser Studie wird die Hypothese testen, dass die Rate schwerwiegender unerwünschter Ereignisse aller Ursachen bei Patienten, die eine übliche medikamentöse Therapie zur Diabetesbehandlung plus Cycloset erhalten, nicht um mehr als eine akzeptable Spanne höher ist als die für eine übliche medikamentöse Therapie plus Placebo. Obwohl der Hauptzweck dieser Studie darin besteht, das Sicherheitsprofil von Cycloset bei Typ-2-Diabetes zu erstellen, werden auch mögliche positive kardiovaskuläre Vorteile bewertet.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bromocriptinmesylat, ein Mutterkornderivat, ist ein sympatholytischer Dopamin-D2-Rezeptoragonist, der hemmende Wirkungen auf den Serotoninumsatz im Zentralnervensystem ausüben kann. Es wurde vorgeschlagen, dass Bromocriptin viele der metabolischen Veränderungen umkehren kann, die mit Insulinresistenz und Fettleibigkeit verbunden sind, indem es die zentrale (hypothalamische) zirkadiane Organisation der neuronalen Aktivitäten von Monoaminen zurücksetzt.
Während Cycloset seine Wirksamkeit durch die Senkung von HbA1c, Nüchtern- und postprandialer Glukose sowie Nüchtern- und postprandialer Triglyceride gezeigt hat, erlaubte die relativ kleine Anzahl von Personen, die während der kontrollierten klinischen Studien der Phase III mit Cycloset wegen Typ-2-Diabetes behandelt wurden, keine vollständige Bewertung des Sicherheitsprofils. Da Personen mit Diabetes bereits einem höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ausgesetzt sind, ist es wichtig, das Spektrum möglicher unerwünschter oder positiver Wirkungen von Cycloset in einer großen Stichprobe von Personen mit Diabetes umfassender zu untersuchen. Dementsprechend ist die vorliegende Studie darauf ausgelegt, die klinische Sicherheit der Behandlung mit Cycloset bei einer breiten Population von Personen mit Typ-2-Diabetes zu untersuchen.
Zur Bestimmung bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus, die eine übliche Diabetestherapie (UDT) erhalten, die entweder aus Diät, oralen Antidiabetika (OHA) (nicht mehr als 2) oder Insulin (mit oder ohne nicht mehr als 1 OHA) plus entweder Placebo oder besteht Cycloset:
- Ob die Add-on-Therapie mit Cycloset zu einer Gesamtrate schwerwiegender unerwünschter Ereignisse führt, die nicht höher ist als die Add-on-Therapie mit Placebo.
Ob die Add-on-Therapie mit Cycloset zu einer krankheitsspezifischen Rate schwerwiegender kardiovaskulärer Nebenwirkungen führt, die nicht höher ist als die Add-on-Therapie mit Placebo.
Obwohl der Hauptzweck dieser Studie darin besteht, das Sicherheitsprofil von Cycloset bei Typ-2-Diabetes zu erstellen, werden auch mögliche positive kardiovaskuläre Vorteile bewertet.
Andere klinische Maßnahmen:
- Die Wirkung (entweder positiv oder negativ) von Cycloset auf HbA1c, Nüchtern-Plasmaglukose, Gewicht, Triglyzeride, Lipide, Blutdruck und Patientenverträglichkeit nach 12 Monaten Therapie.
Darüber hinaus ändert sich der Hba1c zwischen Cycloset und Placebo vom Ausgangswert bis 24 Wochen bei Patienten mit einem Ausgangs-Hba1c von >= 7,5 % in den folgenden Untergruppen:
A. Zu Studienbeginn mit einem beliebigen oralen hypoglykämischen Mittel (OHA) behandelt, einschließlich injizierbarem Insulinsekretagogikum B. Metformin plus oder minus einem OHA oder injizierbarem Insulinsekretagogikum C. Sulfonylharnstoff plus oder minus einem OHA oder injizierbarem Insulinsekretagogikum D. Zu Studienbeginn mit Metformin und einem behandelt Sulfonylharnstoff
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Typ 2 Diabetes
- Alter 30-80 Jahre
- Body-Mass-Index < 43 kg/m2
- HbA1c ≤ 10 % für mindestens 12 Wochen vor dem Screening
- Stabiles Diabetes-Therapieschema bestehend aus entweder Diät, oralen hypoglykämischen Mitteln (nicht mehr als 2) oder Insulin (mit oder ohne nicht mehr als 1 orales hypoglykämisches Mittel) für 4 Wochen vor der Randomisierung
Ausschlusskriterien:
- Proband, der innerhalb von sieben (7) Tagen vor dem ersten Screening-Besuch verschreibungspflichtige Sympathomimetika eingenommen hatte. Verschreibungspflichtige Sympathomimetika waren im Verlauf der Studie für einen Zeitraum von mehr als zehn (10) aufeinanderfolgenden Tagen nicht erlaubt. Andere Ergot-Alkaloid-Derivate oder Anti-Migräne-Medikamente wie Zolmitriptan (Zomig) und Sumatriptan (Imitrex) waren während der Studie nicht erlaubt.
- Subjekt, das in den drei (3) Jahren vor dem ersten Screening-Besuch eine Vorgeschichte von Alkoholismus oder Drogenmissbrauch hatte.
- Proband, der eine bekannte Überempfindlichkeit gegen einen der Formulierungsbestandteile des Studienmedikaments hatte.
- Proband, der in den 30 Tagen vor dem ersten Screening-Besuch ein experimentelles Medikament erhalten oder ein experimentelles Gerät verwendet hatte oder dies während der Studie tun würde.
- Schwangere oder stillende Frauen oder Frauen, die während der Studie schwanger werden wollten. Frauen im gebärfähigen Alter mussten beim Screening einen negativen Schwangerschaftstest haben. Frauen, die schwanger wurden, wurden von der Studie ausgeschlossen.
- Proband, der in den 30 Tagen vor dem Screening-Besuch Blutspenden abgegeben hatte. Auch das Spenden von Blut war während der Studie und für 30 Tage nach Beendigung der Studie verboten.
Patienten mit klinisch signifikanter Erkrankung des Hauptorgansystems, wie z
- Anfallsleiden
- signifikante Gastroparese oder orthostatische Hypotonie (autonome Neuropathie)
- Schlaganfall in den letzten 6 Monaten
- unkontrollierter Bluthochdruck (systolischer Blutdruck > 160 oder diastolischer Blutdruck > 100 beim Screening)
- Koronararterien-Bypass oder koronare Angioplastie in den letzten 3 Monaten, Myokardinfarkt in den letzten 6 Monaten oder instabile Angina pectoris (Brustschmerzen in Ruhe, Verschlechterung der Brustschmerzen oder Einweisung in die Notaufnahme oder ins Krankenhaus wegen Brustschmerzen) innerhalb der letzten 3 Monate
- Herzinsuffizienz, definiert von der NYHA als Klasse III oder IV
- klinisches nephrotisches Syndrom oder Nierenfunktionsstörung mit einem Serumkreatinin > 1,4 mg/dl bei Frauen, die mit Metformin behandelt werden, > 1,5 mg/dl bei Männern, die eine Behandlung mit Metformin erhalten, und > 1,6 mg/dl bei Patienten ohne Metformin
- eingeschränkte Leberfunktion, einschließlich AST oder ALT größer als das Dreifache der Obergrenze des Normalwerts
- aktive Infektion (z. B. HIV, Hepatitis) oder eine Vorgeschichte schwerer Infektionen in den 30 Tagen vor dem Screening
- größerer chirurgischer Eingriff in den 30 Tagen vor dem Screening
- Krebs, außer nicht-melanozytärer Haut oder nicht metastasierendem Prostatakrebs innerhalb der letzten 5 Jahre
- Jede gleichzeitige Erkrankung außer Diabetes mellitus, die nicht durch ein stabiles therapeutisches Schema kontrolliert wird
- Arbeiten im Wechsel-, Wechsel- oder Nachtdienst
- Patienten, die nicht zugelassene pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, die mit einem Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse verbunden sein können (wie Ephedra, Yohimbe usw.)
- Patienten, die innerhalb von 2 Wochen vor dem Screening eine Therapie mit einem Medikament gegen erektile Dysfunktion begonnen hatten; Patienten konnten während des Studienzeitraums keine Behandlung mit einem Medikament gegen erektile Dysfunktion beginnen; Patienten, die zuvor Medikamente gegen erektile Dysfunktion einnahmen, konnten dies nur unter ärztlicher Aufsicht tun.
- Probanden mit Umständen oder Anomalien (z. B. Blindheit oder Nichteinhaltung in der Vorgeschichte), die die Interpretation von Sicherheits- oder Wirksamkeitsdaten oder den Abschluss der Studie beeinträchtigen würden.
- Klinisch signifikante Anomalien (Werte außerhalb des Normalbereichs) bei der Screening-Zentrallaborbewertung, es sei denn, sie wurden mit dem Hauptprüfarzt der Studie oder dem medizinischen Monitor des Sponsors besprochen und von diesem genehmigt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Übliche Diabetestherapie plus Placebo
|
Placebo-Tablette, die einmal morgens oral eingenommen wird, beginnend mit einer Tablette täglich, titriert um 1 Tablette pro Woche bis zu maximal 6 Tabletten täglich
Andere Namen:
|
Experimental: Medikament Cycloset
|
Übliche Diabetestherapie plus Cycloset
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Probanden mit schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis Woche 52.
|
Anzahl der Probanden, die schwerwiegende unerwünschte Ereignisse aller Ursache (SAEs) für die übliche medikamentöse Therapie plus Cycloset im Vergleich zu der für die übliche medikamentöse Therapie (UDT) plus Placebo vom Ausgangswert bis Woche 52 berichteten.
|
Von der Grundlinie bis Woche 52.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Anzahl der Probanden, bei denen schwerwiegende kardiovaskuläre Nebenwirkungen aufgetreten sind
Zeitfenster: Baseline bis Woche 52.
|
Der sekundäre Sicherheitsendpunkt ist die Anzahl der Probanden mit dem Auftreten erster kardiovaskulärer SAE (Myokardinfarkt, Schlaganfall, stationärer Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz, Angina pectoris oder Revaskularisationsoperation).
|
Baseline bis Woche 52.
|
Veränderung des HbA1c vom Ausgangswert bis Woche 24 bei Patienten, bei denen die Behandlung mit Metformin plus einem Sulfonylharnstoff fehlschlug
Zeitfenster: Baseline bis Woche 24
|
Veränderung des HbA1c vom Ausgangswert bis Woche 24 bei Patienten, bei denen die Behandlung mit Metformin plus einem Sulfonylharnstoff versagt hat, wobei Versagen definiert ist als ein HbA1c-Ausgangswert von ≥ 7,5 %. Die Veränderung wurde in Woche 24 nach der Randomisierung bei Studienteilnehmern gemessen, die keine größeren Protokollverstöße aufwiesen. Die Veränderung wird als absolute Differenz in % HbA1c angegeben. |
Baseline bis Woche 24
|
Veränderung des HbA1c von Baseline bis Woche 24 bei Patienten mit einem Baseline-HbA1c von ≥ 7,5 %, die zu Baseline mindestens ein orales Hypoglykämiemittel (OHA) einnahmen.
Zeitfenster: Baseline bis Woche 24
|
Der Unterschied zwischen Cycloset und Placebo in der Veränderung des HbA1c vom Ausgangswert bis Woche 24 wurde für Patienten mit einem Ausgangs-HbA1c von ≥ 7,5 % analysiert, die zu Studienbeginn mindestens ein orales Antidiabetikum (OHA) einnahmen.
Die primäre Analyse basierte auf Probanden aus dem EPPE-Analyseset (Evaluable Per Protocol Efficiency) mit einer Sekundäranalyse unter Verwendung von Probanden aus dem ITTE-Analyseset (Intent-to-Treat-Effectiveness) für Probanden, die eine 24-wöchige Behandlung abgeschlossen hatten.
Die Veränderung wird als absolute Differenz in % HbA1c angegeben.
|
Baseline bis Woche 24
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Michael Gaziano, MAVERIC
- Hauptermittler: Richard E Scranton, MD MPH, VeroScience
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Scranton RE, Gaziano JM, Rutty D, Ezrokhi M, Cincotta A. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial to assess safety and tolerability during treatment of type 2 diabetes with usual diabetes therapy and either Cycloset or placebo. BMC Endocr Disord. 2007 Jun 25;7:3. doi: 10.1186/1472-6823-7-3.
- Gaziano JM, Cincotta AH, O'Connor CM, Ezrokhi M, Rutty D, Ma ZJ, Scranton RE. Randomized clinical trial of quick-release bromocriptine among patients with type 2 diabetes on overall safety and cardiovascular outcomes. Diabetes Care. 2010 Jul;33(7):1503-8. doi: 10.2337/dc09-2009. Epub 2010 Mar 23. Erratum In: Diabetes Care. 2016 Oct;39(10 ):1846.
- Chamarthi B, Cincotta AH. Effect of bromocriptine-QR therapy on glycemic control in subjects with type 2 diabetes mellitus whose dysglycemia is inadequately controlled on insulin. Postgrad Med. 2017 May;129(4):446-455. doi: 10.1080/00325481.2017.1315290. Epub 2017 Apr 12.
- Chamarthi B, Ezrokhi M, Rutty D, Cincotta AH. Impact of bromocriptine-QR therapy on cardiovascular outcomes in type 2 diabetes mellitus subjects on metformin. Postgrad Med. 2016 Nov;128(8):761-769. doi: 10.1080/00325481.2016.1243003. Epub 2016 Oct 11.
- Chamarthi B, Gaziano JM, Blonde L, Vinik A, Scranton RE, Ezrokhi M, Rutty D, Cincotta AH. Timed Bromocriptine-QR Therapy Reduces Progression of Cardiovascular Disease and Dysglycemia in Subjects with Well-Controlled Type 2 Diabetes Mellitus. J Diabetes Res. 2015;2015:157698. doi: 10.1155/2015/157698. Epub 2015 Apr 28.
- Gaziano JM, Cincotta AH, Vinik A, Blonde L, Bohannon N, Scranton R. Effect of bromocriptine-QR (a quick-release formulation of bromocriptine mesylate) on major adverse cardiovascular events in type 2 diabetes subjects. J Am Heart Assoc. 2012 Oct;1(5):e002279. doi: 10.1161/JAHA.112.002279. Epub 2012 Oct 25. Erratum In: J Am Heart Assoc. 2015;4(10). pii: e001991. doi: 10.1161/JAHA.115.001991.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, Typ 2
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Dopamin-Agonisten
- Dopamin-Agenten
- Hormonantagonisten
- Antiparkinson-Mittel
- Anti-Dyskinesie-Mittel
- Bromocriptin
Andere Studien-ID-Nummern
- 165-AD-04-03-US-1
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Typ 2 Diabetes mellitus
-
SanofiAbgeschlossenDiabetes mellitus Typ 1 – Diabetes mellitus Typ 2Ungarn, Russische Föderation, Deutschland, Polen, Japan, Vereinigte Staaten, Finnland
-
University Hospital Inselspital, BerneAbgeschlossen
-
US Department of Veterans AffairsAmerican Diabetes AssociationAbgeschlossenTyp 2 Diabetes mellitusVereinigte Staaten
-
AstraZenecaRekrutierung
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Noch keine RekrutierungT2DM (Typ-2-Diabetes mellitus)
-
Zhongda HospitalRekrutierungTyp-2-Diabetes mellitus (T2DM)China
-
Newsoara Biopharma Co., Ltd.RekrutierungT2DM (Typ-2-Diabetes mellitus)China
-
Shanghai Golden Leaf MedTec Co. LtdAktiv, nicht rekrutierendTyp-2-Diabetes mellitus (T2DM)China
-
SanofiAbgeschlossen
-
Haisco Pharmaceutical Group Co., Ltd.AbgeschlossenT2DM (Typ-2-Diabetes mellitus)China
Klinische Studien zur Übliche Diabetestherapie plus Placebo
-
Arizona State UniversityMayo Clinic; National Institute of Nursing Research (NINR)AbgeschlossenObstruktive Schlafapnoe bei ErwachsenenVereinigte Staaten
-
Massachusetts General HospitalNational Institutes of Health (NIH); Samaritans of BostonNoch keine RekrutierungSuizidgedanken | Selbstmord, versucht | Selbstmord
-
VA Office of Research and DevelopmentRekrutierungPosttraumatische BelastungsstörungVereinigte Staaten
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)RekrutierungLatente TuberkuloseVereinigte Staaten
-
Massachusetts General HospitalNational Institutes of Health (NIH); Samaritans of BostonNoch keine RekrutierungSuizidgedanken | Selbstmord, versucht | Selbstmord
-
Vegenat, S.A.UnbekanntHyperglykämie | Metabolisches Syndrom | DiabetikerSpanien
-
Vrije Universiteit BrusselUniversitaire Ziekenhuizen KU Leuven; KU LeuvenRekrutierungArthrose, Knie | SchlaflosigkeitBelgien
-
Vegenat, S.A.AbgeschlossenHyperglykämie | Kritische Krankheit | Komplikation der mechanischen Beatmung | Ernährungsumstellung | Metabolische Stress-HyperglykämieSpanien
-
Training and Implementation AssociatesRekrutierungTraditionelles Face-to-Face-Training | Trainings- und Implementierungsplattform für Familientherapie (FTTIP)Vereinigte Staaten
-
Pennsylvania College of OptometryNational Eye Institute (NEI)AbgeschlossenKonvergenzinsuffizienzVereinigte Staaten