Rolle von Stickoxid bei Malaria

• ZULASSUNGSKRITERIEN:

Malische Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahren können an dieser Studie teilnehmen. Bei der Anmeldung ist die Anwesenheit eines Elternteils oder Erziehungsberechtigten zur Einverständniserklärung erforderlich. Angesichts des Anspruchsalters für Kinder erlauben die beginnende Reife und Intelligenz keine direkte Zustimmung der Teilnehmer.

EINSCHLUSSKRITERIEN:

Einschlusskriterien für gesunde, nicht infizierte Kontrollpersonen:

• Malische Kinder im Alter von 1–5 Jahren, unabhängig von Geschlecht oder ethnischer Zugehörigkeit.
• Ein peripherer Blutausstrich mit negativem Ergebnis für das Vorhandensein von Plasmodium falciparum.
• Temperatur kleiner oder gleich 37,5 Grad Celsius.
• Bei der Einverständniserklärung und Anmeldung muss der Elternteil oder Erziehungsberechtigte des Kindes anwesend sein.

Einschlusskriterien für asymptomatische Parasitämie-Kontrollen:

• Malische Kinder im Alter von 1–5 Jahren, unabhängig von Geschlecht oder ethnischer Zugehörigkeit.
• Plasmodium falciparum mikroskopisch im Blutausstrich sichtbar, mit einer asexuellen Parasitendichte von mindestens 2.000/Mikroliter Blut und weniger als 500.000/Mikroliter Blut.
• Temperatur kleiner oder gleich 37,5 Grad Celsius.
• Bei der Einverständniserklärung und Anmeldung muss der Elternteil oder Erziehungsberechtigte des Kindes anwesend sein.

Einschlusskriterien für unkomplizierte Malariafälle:

• Malische Kinder im Alter von 1–5 Jahren, unabhängig von Geschlecht oder ethnischer Zugehörigkeit.
• Plasmodium falciparum mikroskopisch im Blutausstrich sichtbar, mit einer asexuellen Parasitendichte von mindestens 2.000/Mikroliter Blut und weniger als 500.000/Mikroliter Blut.
• Anzeichen und Symptome einer Malaria (z.B. Kopfschmerzen, Gliederschmerzen, Unwohlsein).
• Temperatur 37,6–39,9 Grad Celsius ODER Fieber in der Vorgeschichte.
• Bei der Einverständniserklärung und Anmeldung muss der Elternteil oder Erziehungsberechtigte des Kindes anwesend sein.

Einschlusskriterien für Fälle schwerer Malariaanämie:

• Malische Kinder im Alter von 1–5 Jahren, unabhängig von Geschlecht oder ethnischer Zugehörigkeit.
• Plasmodium falciparum mikroskopisch im Blutausstrich sichtbar, mit einer asexuellen Parasitendichte von mindestens 2.000/Mikroliter Blut und weniger als 500.000/Mikroliter Blut.
• Hämoglobin unter 5 g/dl oder Hämoglobin 5,0–6,9 g/dL bei gleichzeitiger Atemnot.
• Bei der Einverständniserklärung und Anmeldung muss der Elternteil oder Erziehungsberechtigte des Kindes anwesend sein.

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

Ausschlusskriterien für gesunde, nicht infizierte Kontrollen:

• Anzeichen oder Symptome, die auf Malaria hinweisen (z. B. Kopfschmerzen, Gliederschmerzen, Unwohlsein).
• Temperatur über 37,5 Grad Celsius ODER Fieber in der Vorgeschichte.
• Vorgeschichte der Einnahme von Malariamedikamenten innerhalb von 2 Wochen vor der Einschreibung.
• Transfusion von Blutprodukten innerhalb von 2 Wochen vor der Einschreibung.
• Anzeichen oder Symptome einer aktiven Infektionskrankheit, sei es bakterieller, viraler oder parasitärer Natur.
• Gleichzeitig bestehende schwere oder chronische Erkrankungen (z. B. Bakteriämie, Meningitis, Kwashiorkor, Nierenversagen, kürzliches Trauma usw.).

Ausschlusskriterien für asymptomatische Parasitämie-Kontrollen:

• Anzeichen oder Symptome, die auf Malaria hinweisen (z. B. Kopfschmerzen, Gliederschmerzen, Unwohlsein).
• Temperatur über 37,5 Grad Celsius ODER Fieber in der Vorgeschichte.
• Vorgeschichte der Einnahme von Malariamedikamenten innerhalb von 2 Wochen vor der Einschreibung.
• Transfusion von Blutprodukten innerhalb von 2 Wochen vor der Einschreibung.
• Anzeichen oder Symptome einer aktiven Infektionskrankheit, sei es bakterieller, viraler oder parasitärer Natur.
• Gleichzeitig bestehende schwere oder chronische Erkrankungen (z. B. Bakteriämie, Meningitis, Kwashiorkor, Nierenversagen, kürzliches Trauma usw.).

Ausschlusskriterien für unkomplizierte Malariafälle:

• Alle Kriterien einer schweren Malaria, einschließlich:

  • ZEREBRALE MALARIA Koma (Blantyre-Koma-Score kleiner oder gleich oder Krämpfe [vom Untersucher beobachtet]).
  • SCHWERE ANÄMIE (Hämoglobin unter 5 g/dl).
  • ATEMBESCHRÄNKUNG (Atemfrequenz über 40 mit 2 der folgenden Symptome: Nasenerweiterung, interkostales Einziehen, subkostale Rezession und Grunzen).
  • HYPOGLYKÄMIE (Blutzucker unter 40 mg/dl).
  • Nierenversagen (keine Urinausscheidung für 24 Stunden).
  • Gelbsucht/ICTERUS.
  • Schwere Niedergeschlagenheit (wenn älter als 7 Monate, Unfähigkeit, zu sitzen und zu trinken).
  • HYPERPARASITEMIE (asexuelle Parasitendichte größer oder gleich 500.000/Mikroliter Blut).
  • SCHOCK (systolischer Blutdruck unter 50 mmHg, schneller Puls, kühle Extremitäten).
  • Wiederholtes Erbrechen mit Aufhören von Essen und Trinken.
  • HYPERPYREXIE (Temperatur größer oder gleich 40 Grad Celsius).
• Ätiologie fieberhafter Erkrankungen (z. B. Infektionen der Atemwege, Zellulitis) bei klinischer Untersuchung nicht auf Malaria zurückzuführen.
• Gleichzeitig bestehende schwere oder chronische Erkrankungen (z. B. Bakteriämie, Meningitis, Kwashiorkor, Nierenversagen, kürzliches Trauma usw.), die nicht mit einer P. falciparum-Infektion in Zusammenhang stehen.
• Transfusion von Blutprodukten innerhalb von 2 Wochen vor der Einschreibung.

Ausschlusskriterien für Fälle schwerer Malariaanämie:

• Hinweise auf zerebrale Malaria.

  • Koma (Blantyre-Koma-Score kleiner oder gleich 2) oder
  • Krämpfe (vom Ermittler beobachtet).

• Hinweise auf HYPOGLYKÄMIE.

  --Blutzucker unter 40 mg/dl.

• Hinweise auf HYPERPARASITÄIE.

  --Asexuelle Parasitendichte größer oder gleich 500.000/Mikroliter Blut.

• Beweise für SCHOCK.

  --Systolischer Blutdruck unter 50 mmHg mit Anzeichen von Minderdurchblutung und Kreislaufkollaps (z.B. schneller Puls, kühle Extremitäten).

• Ätiologie fieberhafter Erkrankungen (z. B. Atemwegsinfektionen, Cellulitis) bei klinischer Untersuchung, die nicht auf Malaria zurückzuführen sind.
• Gleichzeitig bestehende schwere oder chronische Erkrankungen (z. B. Bakteriämie, Meningitis, Kwashiorkor, Nierenversagen, kürzliches Trauma usw.), die nicht mit einer P. falciparum-Infektion in Zusammenhang stehen.
• Transfusion von Blutprodukten innerhalb von 2 Wochen vor der Einschreibung.