Docetaxel und S-1 für fortgeschrittenen Speiseröhrenkrebs

Speiseröhrenkrebs ist die neunthäufigste Krebsart bei der männlichen Bevölkerung in Korea. Es wurde geschätzt, dass 2005 in Korea 1.864 neue Fälle von Speiseröhrenkrebs gemeldet wurden und 1.434 Todesfälle auftraten.

Obwohl die Hälfte der Patienten mit Speiseröhrenkrebs zunächst eine lokoregionäre Erkrankung aufweist, die einer radikalen Operation oder einer strahlenbasierten Therapie zugänglich ist, entwickeln die meisten Patienten schließlich eine metastasierende Erkrankung mit oder ohne lokales Rezidiv.

Die Chemotherapie spielt eine wichtige Rolle in der palliativen Therapie und bleibt die primäre Behandlungsmethode für rezidivierenden oder metastasierten Speiseröhrenkrebs. Obwohl verschiedene Chemotherapieschemata verfügbar sind, hat Speiseröhrenkrebs eine sehr schlechte Prognose, mit einer mittleren Überlebenszeit von weniger als 8,1 Monaten mit aktuellen Chemotherapien, die einzeln oder in Kombination mit 5-Fluorouracil (5-FU), Vindesin, Mitomycin, Docetaxel, Paclitaxel angewendet werden B. Cisplatin, Irinotecan, Vinorelbin oder Capecitabin. Die Mehrheit der durchgeführten Studien wurde mit einer kleinen Anzahl von Patienten mit berichteten Ansprechraten von 15 bis 40 % durchgeführt.

Das Ansprechen war in der Regel von kurzer Dauer und es gab keinen Überlebensvorteil bei einer Chemotherapie mit einem einzigen Wirkstoff. Die Kombinationschemotherapie hat die Ergebnisse in Bezug auf die Dauer des Ansprechens (3-6 Monate) leicht verbessert, aber es gab immer noch eine geringe Verbesserung des Gesamtüberlebens. Daher ist die Identifizierung neuer Wirkstoffe essentiell, um das Überleben zu verlängern.

Klinische Studien mit Docetaxel als Einzelwirkstoff wurden bei Patienten mit Speiseröhrenkrebs berichtet, und die Ansprechrate beträgt etwa 18-25 %.

S-1, ein neuer biochemischer Modulator von 5-FU, ist ein orales Dihydropyrimidin-Dehydrogenase(DPD)-hemmendes Fluorpyrimidin. Die Vorteile von S-1 im Vergleich zu 5-FU sind eine größere Bequemlichkeit aufgrund seiner oralen Formulierung und der kontinuierlichen Abgabe ohne intravenöse Infusion. S-1 wird häufig als Ersatz für 5-FU bei Magenkrebs verwendet, aber für Speiseröhrenkrebs sind nur begrenzte Daten verfügbar.

Die Kombination von Docetaxel und S-1 ist hochaktiv und wird bei fortgeschrittenem oder rezidivierendem Magenkrebs gut vertragen, und die synergistische Antitumoraktivität wurde vollständig aufgeklärt.

Daher werden wir die Wirksamkeit von Docetaxel und S-1-Kombinations-Chemotherapie bei koreanischen Patienten mit Speiseröhrenkrebs bewerten.