Einfluss einer Erythrozytentransfusion von weniger als 14 Tagen auf Morbidität und Mortalität bei herzchirurgischen Patienten (CGRCard)

Der Zweck der Transfusion von Erythrozytenkonzentraten besteht darin, eine akute oder chronische Anämie zu überwinden, die eine Gewebehypoxie verursacht. Es erhöht die Hämoglobinkonzentration und folglich die Sauerstoffversorgung des peripheren Gewebes. Die perioperative Phase größerer chirurgischer Eingriffe ist ein Bereich, der die Entwicklung einer Gewebehypoxie besonders begünstigt, die mit erhöhter Mortalität und postoperativer Morbidität verbunden ist. Die Optimierung des Sauerstofftransports zum Gewebe in der präoperativen Phase geht mit einer deutlichen Reduzierung dieser schwerwiegenden Komplikationen einher.

Klinische Komplikationen (infektiöser oder anderer Art) im Zusammenhang mit der Transfusion von roten Blutkörperchen (RBC) sind allgemein bekannt. Viele Studien scheinen die möglicherweise schädliche Wirkung von Transfusionen zu belegen, insbesondere bei Patienten mit schlechtem Gesundheitszustand im Zusammenhang mit der Lagerungszeit. Tatsächlich kommt es bei der Lagerung zu einer Beeinträchtigung der blutbezogenen Lagerung. Es handelt sich um metabolische, biochemische und molekulare Ebenen. Viele Studien, die insbesondere in der Herzchirurgie durchgeführt wurden, wo Patienten für die Transfusion von Erythrozyten geeignet sind, haben sich auf die Auswirkungen von Transfusionen auf den Sauerstoffverbrauch und den Sauerstofftransport konzentriert, um den Einfluss konservierender Läsionen auf ihre Rolle in vivo zu zeigen. Insbesondere eine monozentrische retrospektive amerikanische Studie zeigte eine Verringerung postoperativer Komplikationen bei Patienten, die innerhalb von 14 Tagen Erythrozyten erhielten.

Einer der vorhandenen Störfaktoren ist jedoch, dass nicht alle transfundierten Erythrozyten leukozytenreduziert sind (im Gegensatz zur französischen Transfusionspolitik). Zudem ist der Großteil der klinischen Studien umstritten. Aus diesem Grund wollen wir durch eine retrospektive Datenstudie die Auswirkungen der Transfusion roter roter Blutkörperchen innerhalb von 14 Tagen nach der Operation auf Morbidität und Mortalität im Vergleich zur üblichen Transfusionspraxis bei Patienten mit Herzoperationen bewerten.