心臓手術患者の罹患率と死亡率に対する14日未満の赤血球輸血の影響 (CGRCard)

濃厚赤血球の輸血の目的は、組織の低酸素症を引き起こす急性または慢性の貧血を克服することです。 ヘモグロビン濃度が増加し、その結果、末梢組織への酸素供給が増加します。 大手術の周術期は、死亡率や術後の罹患率の増加に関連する組織の低酸素状態が特に進行しやすい分野です。 術前の段階で組織への酸素輸送が最適化されると、これらの主要な合併症が大幅に減少します。

キャップ赤血球キャップ (RBC) の輸血に関連する臨床合併症 (感染性またはその他) はよく知られています。 多くの研究は、保管期間に関連して、特に状態の悪い患者における輸血の潜在的な悪影響を証明しているようです。 実際、貯蔵中に血液関連の貯蔵障害が生じます。 それは代謝、生化学、分子レベルです。 特に患者が赤血球輸血に適している心臓外科で行われた多くの研究は、生体内での保存病変の役割に対する輸血の影響を実証するために、酸素の消費と輸送に対する輸血の影響に焦点を当ててきた。 特に、単一施設の遡及的アメリカ研究では、14日以内にRBCを受けた患者において術後合併症が減少することが示された。

しかし、存在する混乱要因の 1 つは、(フランスの輸血政策とは異なり) 輸血されるすべての赤血球が白血球減少しないことです。 さらに、臨床研究の大部分は議論の余地があります。 そのため、我々は、データの遡及的研究を通じて、心臓手術患者における通常の輸血実施と比較した、術後14日以内の罹患率および死亡率における赤血球輸血の影響を評価することを目指している。