- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02117206
Schutzwirkung von L-Arginin während der Reperfusion durch femoropoplitealen Bypass für das ischämische Syndrom der unteren Extremitäten beim Menschen
Die Symptome und der Schweregrad der arteriellen Erkrankung sind sekundär zum Perfusionsdefizit. Die spezifische Veränderung der mitochondrialen Funktion des ischämischen Skelettmuskels spielt eine wichtige Rolle, und die therapeutische Verbesserung der mitochondrialen Funktion ist mit einer klinischen Besserung bei zunehmender Gehstrecke des Patienten verbunden.
Bei schwerer Ischämie wird die erforderliche Reperfusion von einer schädlichen Episode durch eine Verschlechterung der endothelialen Dysfunktion (beeinträchtigter Weg von Stickoxid (NO)), einer bedeutenden Veränderung der Zellenergie und der hormonellen und entzündlichen Reaktionen begleitet. Dies ist das Reperfusionssyndrom, das schwerwiegende Folgen haben kann. Unser Ziel ist es, die mitochondriale und endotheliale Dysfunktion (verstärkt durch die Reperfusion) zu begrenzen, indem wir den NO-Weg durch in situ-Zugabe seines Vorläufers L-Arginin stimulieren. Unsere Arbeitshypothese ist, dass diese zelluläre Verbesserung von einem Anstieg des systolischen Druckindex und einer Verbesserung der Gehstrecke begleitet wird.
Methode: Dies ist eine Studie mit direktem individuellen Nutzen, vergleichend, randomisiert, prospektiv, monozentrisch, doppelblind, versus Placebo.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
2 Gruppen von 30 Patienten mit schwerer Ischämie der unteren Extremitäten, die eine femoropopliteale Bypass-Revaskularisation erfordern, nehmen an der Studie teil. Die Kontrollgruppe (Placebo isoosmotische Kochsalzlösung) wird mit der behandelten Gruppe (femorale arterielle Infusion von 2 g L-Arginin für 30 min) verglichen.
Herzfrequenz, Blutdruck und Körpertemperatur werden kontinuierlich überwacht. Der Gastrocnemius-Muskel wird vor und 30 Minuten nach der Revaskularisierung biopsiert, um die mitochondriale Atmung und ihre Kontrolle zu analysieren. Sowohl femorale als auch brachiale Begleitvenenproben werden die Bedeutung von Muskelschäden (Laktat, Muskelenzyme) und freigesetzten Mediatoren (Zytokine, NO und Endothelin) auf lokaler und allgemeiner Ebene beurteilen.
Wichtigste klinische Implikationen: L-Arginin-Supplementierung bei atherosklerotischen Patienten, die einen femoropoplitealen Bypass benötigen, um die anfänglichen schädlichen Auswirkungen der Reperfusion zu begrenzen und ihre Gehstrecke und damit ihre Lebensqualität zu verbessern. Dann Ausweitung dieser Behandlung auf andere Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Strasbourg, Frankreich, 67091
- SERVICE DE PHYSIOLOGIE ET D'EXPLORATIONS FONCTIONNELLES- Nouvel Hôpital Civil, HUS
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- atherosklerotischer Patient mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit Stadium 2-4 Klassifikation nach Leriche und Fontaine
- eine chirurgische Revaskularisierung durch einen femoropoplitealen Bypass erfordern
- über 18 Jahre alt
Ausschlusskriterien:
- aktive Infektionskrankheit
- schwere Herzkrankheit
- chronische Niereninsuffizienz
- schwangere Frau
- Frauen im gebärfähigen Alter und ohne wirksame Verhütung für mindestens drei Monate
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: L-Arginin
Oberschenkelarterielle Infusion von 2 g L-Arginin für 30 min
|
|
|
Placebo-Komparator: Nakl
Femorale arterielle Infusion von Nacl für 30 min
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Schutzwirkung von L-Arginin auf die Skelettmuskulatur: V0- und Vmax-Messungen ACR (Acceptor Control Ratio) = Vmax/V0
Zeitfenster: Unmittelbare postoperative Muskelbiopsieanalyse
|
Unmittelbare postoperative Muskelbiopsieanalyse
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Erhöhen Sie die Gehstrecke und den Knöchel-Arm-Index
Zeitfenster: 1 Monat und 3 Monate nach der Operation
|
1 Monat und 3 Monate nach der Operation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Fabien THAVEAU, MD, Hopitaux Universitaires de Strasbourg
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 3262
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