National Network for the Study of Predictors and Prevention of Sudden Unexpected Death in Drug-resistent Partial Epilepsies (REPOMSE)

Der plötzliche unerwartete Tod bei Epilepsie (SUDEP) ist die Hauptsorge von Fachleuten und Patientenverbänden, die sich mit Epilepsie befassen. Diese stellen eine Priorität für die Ligue Française Contre l'Epilepsie (LFCE) dar. Die SUDEP betreffen vor allem junge Erwachsene zwischen 18 und 40 Jahren, die an medikamentös unkontrollierter Epilepsie leiden. In dieser Bevölkerung von fast 100.000 Menschen in Frankreich wird die Inzidenz von SUDEP auf 0,5 % oder fast 500 Todesfälle pro Jahr geschätzt. Es ist klar, dass die meisten dieser Todesfälle in den unmittelbaren Folgen einer Krise auftreten.

Untersucher vermuten, dass ein Kausalzusammenhang zwischen dem Auftreten eines SUDEP und einem per/postkritischen Absinken der SpO2 unter 80 % (75 % der Fälle, 20 % der Kontrollen) besteht. Die Konstitution einer Kohorte von 1500 Patienten ist klinisch gut beschrieben und beschrieben Eine nationale Datenbank wird andere ehrgeizige Projekte in einem Fachgebiet ermöglichen, in dem französische Zentren von einem einzigartigen Wissen profitieren, das von ihren ausländischen Kollegen anerkannt, aber bisher nicht ausgeschöpft wird. Die LFCE (Ligue Française Contre l'Epilepsie) entwickelt in den nächsten zwei Jahren Strukturmaßnahmen, um solche Sondierungsstudien zu erleichtern.

Die hohe Sterblichkeitsrate, die die medikamentenresistenten partiellen Epilepsien und insbesondere Sudden Unexpected Deaths in Epilepsy (SUDEP) kennzeichnet, stellt die Hauptforschungsachse für die Ligue Française Contre l'Epilepsie (LFCE) sowie für Verbände epileptischer Patienten dar und die europäischen Vertreter der internationalen Liga gegen Epilepsie (ILAE). SUDEP-Vorkommen sind heute nicht vorhersehbar. Patienten können nicht vor SUDEP gewarnt werden.

Obwohl die SUDEP-Physiopathologie ungewiss bleibt, sprechen viele Elemente für die wesentliche Rolle einer per- und postkritischen Apnoe (zentral oder obstruktiv). Die Ermittler beobachten, dass etwa 20 % der Patienten, die in ein EEG-Videoüberwachungs-EEG-Gerät zur Aufzeichnung ihrer Krise aufgenommen werden, eine per/post-kritische schwere Apnoe erleiden werden, die schwer per/post-kritisch genug ist, um einen SpO2 < zu induzieren 80 % Rückgang.

Bisher hat jedoch keine Studie den Zusammenhang zwischen dem aufgetretenen Auftreten solcher Apnoen und dem späteren SUDEP-Risiko abgeschätzt.