Национальная сеть по изучению предикторов и предотвращению внезапной неожиданной смерти при лекарственно-устойчивых парциальных эпилепсиях (REPOMSE)

Внезапная неожиданная смерть при эпилепсии (SUDEP) является основной проблемой специалистов и ассоциаций пациентов, занимающихся эпилепсией. Они представляют собой приоритет для Французской лиги борьбы с эпилепсией (LFCE). SUDEP поражает в основном молодых людей в возрасте от 18 до 40 лет, страдающих эпилепсией, не поддающейся медикаментозному лечению. В этой популяции, насчитывающей около 100 000 человек во Франции, заболеваемость SUDEP оценивается в 0,5%, или почти 500 смертей в год. Понятно, что большинство этих смертей приходится на непосредственные последствия кризиса.

Исследователи предполагают, что существует причинно-следственная связь между возникновением СВСВП и пер/посткритическим снижением SpO2 ниже 80 % (75 % случаев, 20 % контрольной группы). Состав когорты из 1500 пациентов клинически хорошо описан и национальная база данных позволит осуществлять другие амбициозные проекты по специальности, в которой французские центры извлекают выгоду из уникальных знаний, признанных их зарубежными коллегами, но недостаточно используемых на сегодняшний день. LFCE (Французская лига по борьбе с эпилепсией) разрабатывает структурные меры для облегчения таких поисковых исследований в течение следующих двух лет.

Высокая смертность, которая характеризует парциальные эпилепсии, резистентные к лекарственным препаратам, и, в частности, внезапную неожиданную смерть при эпилепсии (SUDEP), представляет собой основную ось исследований для Французской лиги борьбы с эпилепсией (LFCE), а также для ассоциаций пациентов с эпилепсией. и европейские представители международной лиги по борьбе с эпилепсией (ILAE). Сегодня возникновение SUDEP невозможно предвидеть. Пациенты не могут быть предупреждены о SUDEP.

Хотя физиопатология SUDEP остается неопределенной, многие элементы указывают на существенную роль пер- и посткритического апноэ (центрального или обструктивного). Исследователи отмечают, что около 20 % пациентов, допущенных к ЭЭГ-видеомониторингу — блоку ЭЭГ для записи криза, будут испытывать тяжелое пер/посткритическое апноэ, достаточно тяжелое пер/посткритическое, чтобы вызвать снижение SpO2 < 80 % снижение.

Однако на сегодняшний день ни одно исследование не оценило связь между возникновением таких апноэ и более поздним риском СВСЭП.