Vergleich von persönlichen und entfernten Bewertungen der Cochlea-Implantat-Kandidatur

In Ziel 1 erhalten die Teilnehmer (N=42) sowohl eine persönliche (Standardversorgung) als auch eine umfassende audiologische Beurteilung aus der Ferne (experimentell). Die Teilnehmer werden randomisiert und erhalten beide Sitzungen in einer bestimmten Reihenfolge (persönlich, aus der Ferne versus remote, persönlich), um den Bestelleffekt zu reduzieren. Zu den entfernten audiologischen Sitzungen gehören persönliche Kommunikation und Tests über eine Hochgeschwindigkeits-Festkabelverbindung (10 Mbit/s), die innerhalb des Firewall-Schutzes der University of Kentucky unter Verwendung einer Telefonkonferenz-Audio- und Live-Video-Einrichtung der Polycom 500-Serie durchgeführt werden. Der Audiologe leitet die audiologische Fernbeurteilung mit dem Teilnehmer (in der britischen HNO-Praxis in Morehead, KY) von einem Arbeitsplatz in der HNO-Praxis in Lexington, KY aus. Zu den Auswertungen gehören Reinton-Luft- und Knochenleitungsschwellen (Hörfähigkeitsgrad) sowie Sprachaudiometrie (Spracherkennungsschwellen und Worterkennungswerte). Die Ergebnisse des Arizona Biological (AzBio)-Tests (Spracherkennung), der aus der Ferne und vor Ort durchgeführt wurde, werden für jede Person verglichen, um die Gleichwertigkeit festzustellen. Bei der Einschreibung füllen die Teilnehmer einen demografischen Fragebogen zusammen mit einer angepassten Version des URICA-Fragebogens (University of Rhode Island Change Assessment) aus, um ihren aktuellen Veränderungsstand in Richtung einer Hörrehabilitation zu bewerten.

Ziel 2 wird Teilnehmer von Ziel 1 einbeziehen (N=12). Die Hälfte der Kohorte (n=6) erhält nach dem Zufallsprinzip eine Fernberatung zum Cochlea-Implantat (experimentell) und die andere Hälfte (n=6) erhält nach dem Zufallsprinzip eine persönliche Beratung zum Cochlea-Implantat (Standardversorgung). . Beide Sitzungen finden in der HNO-Praxis in Morehead, KY, mit einem Audiologen statt, aber der Audiologe wird physisch in der HNO-Praxis in Lexington, KY sein und die Sitzung während der Fernsitzungen leiten. Die Beratungssitzung dauert 30–45 Minuten und besteht aus 5 Hauptkomponenten: einer Erläuterung der Ergebnisse des Hörtests des Patienten, einer Diskussion über die Auswirkungen von Hörverlust auf das Leben des Patienten, Behandlungsmöglichkeiten für Hörverlust, einschließlich Hörgeräteverstärkung und Cochlea-Implantation, eine Erläuterung der Funktionsweise von Cochlea-Implantaten und der notwendigen Schritte bei der Kandidatur und Rehabilitation sowie ein Überblick über die erwarteten Ergebnisse nach der Cochlea-Implantation. Nachdem die Teilnehmer entweder eine Fernsitzung oder eine persönliche Sitzung erhalten haben, füllen sie einen Zufriedenheitsfragebogen zur Sitzung und den URICA-Fragebogen aus. Der URICA-Fragebogen ist ein validiertes Bewertungsinstrument, das die Motivation einer Person für Veränderungen misst, indem sie eine Punktzahl liefert, die sie in eine der folgenden Kategorien einordnet die vier Kategorien: Vorkontemplation, Kontemplation, Aktion und Aufrechterhaltung (Laplante-Lavesque, Hickson & Worral, 2013). Nach jeder Sitzung füllt der Audiologe einen Zufriedenheitsfragebogen aus.