- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02930330
Intervalltraining in der Herzrehabilitation
Intervalltraining in der Herzrehabilitation: Auswirkungen auf die kardiorespiratorische Fitness und die Thrombozytenfunktion – eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund: Blutplättchen spielen bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen eine wichtige Rolle: Erstens fördern sie die Entwicklung atherosklerotischer Läsionen, und zweitens bilden Blutplättchen auf (rupturierten) Läsionen gefäßverschließende Thromben, die letztendlich zu thrombotischen Ereignissen wie Myokardinfarkten (MCI) führen. Während akutes, anstrengendes Training eine Thrombozytenaktivierung verursacht und vorübergehend das Risiko für MCI erhöht, führt langfristiges, chronisches Training zu einer deutlichen Verringerung sowohl der Thrombozytenaktivierung als auch der MCI-Inzidenz.
Bewegungstraining spielt eine Schlüsselrolle in der Herzrehabilitation, da Verbesserungen der kardiorespiratorischen Fitness (CRF) mit einer verringerten Mortalität bei diesen Patienten verbunden sind. Im Hinblick auf CRF-Verbesserungen hat sich gezeigt, dass Intervalltraining mit hoher Intensität wirksamer ist als kontinuierliches Training mit mittlerer Intensität. Allerdings wurde die positive Wirkung von hochintensivem Intervalltraining auf die Thrombozytenfunktion bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen nie untersucht.
Wissenschaftliche Fragestellung: Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung von Intervalltraining in der Herzrehabilitation auf die Thrombozytenfunktion zu bestimmen.
Hypothesen: Herzrehabilitation mit Intervalltrainingskomponenten (INT) reduziert sich
- Thrombozytenaktivierung und Thrombozytenreaktivität in körperlicher Ruhe
- Veränderungen der Thrombozytenaktivierung und -reaktivität, die durch akutes, anstrengendes Training in größerem Ausmaß hervorgerufen werden, als kardiale Rehabilitation, die ausschließlich aus kontinuierlichem Training mittlerer Intensität (CONT) besteht.
Arbeitsprogramm: 80 Patienten zu Beginn der kardiologischen Rehabilitation der Phase II werden nach dem Zufallsprinzip einer Intervallgruppe oder einer Kontrollgruppe zugeordnet. In beiden Gruppen trainieren die Patienten 12 Wochen lang 4x pro Woche. Zu Beginn, nach 6 Wochen und am Ende wird ein Belastungstest durchgeführt. Vor (Blutplättchenfunktion in Ruhe) und unmittelbar nach jedem Belastungstest (Blutplättchenfunktion nach akuter, anstrengender Belastung) wird Blut abgenommen. Analysiert werden die basale Thrombozytenaktivierung sowie die Thrombozytenreaktivität gegenüber einem Thrombozytenagonisten (Thrombozytenreaktivität).
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Vienna, Österreich, 1090
- MUVienna
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kein regelmäßiges körperliches Training innerhalb der letzten 6 Monate
- Duale Thrombozytenaggregationshemmung (niedrig dosiertes Aspirin plus ADP(Adenosindiphosphat)-Rezeptorantagonist)
- Status nach perkutaner Koronarintervention nach kürzlich aufgetretenem akutem Koronarsyndrom als Grund für die aktuelle Rehabilitation
- Berechtigung zur ambulanten Herzrehabilitation gemäß Tabelle I bei Niebauer et al. 2013 (PMID: 22508693)
Ausschlusskriterien:
- Diabetes mellitus Typ II
- Aortenaneurysma / Dissektion
- Unkontrollierte Hypertonie (>180/110 mmHg)
- Pulmonale Hypertonie (>55 mmHg)
- Vorher bekannte erbliche Blutplättchenstörungen
- Störungen der plasmatischen Gerinnung
- Anämie (Hb < 13 g/dl)
- Vorgeschichte einer Leber- oder Nierenerkrankung im Endstadium
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Intervall
2x / Woche INT 2x / Woche CONT |
Pmax*: Maximale Leistungsabgabe (Watt), die am Ende eines inkrementellen Belastungstests erreicht wird.
Andere Namen:
Pmax*: Maximale Leistungsabgabe (Watt), die am Ende eines inkrementellen Belastungstests erreicht wird.
Andere Namen:
|
Aktiver Komparator: Kontinuierlich
4x / Woche CONT
|
Pmax*: Maximale Leistungsabgabe (Watt), die am Ende eines inkrementellen Belastungstests erreicht wird.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Thrombozytenreaktivität in körperlicher Ruhe: EC50 von TRAP-6 im Hinblick auf die Expression von Thrombozyten-CD62P. Maßeinheit: µM (Mikromolar)
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Thrombozytenreaktivität, gemessen anhand der halbmaximalen wirksamen Konzentration (EC50) des Thrombozytenagonisten TRAP-6 (Thrombinrezeptor-aktivierendes Peptid-6; SFLLRN) im Hinblick auf die Expression von Thrombozyten-CD62P (P-Selectin), wie in Heber et al. beschrieben. 2016 (PMID: 26909532). Der Prozentsatz der CD62P-exprimierenden Blutplättchen wird durch Durchflusszytometrie ohne und mit steigenden Konzentrationen des Blutplättchenagonisten TRAP-6 quantifiziert. EC50 von TRAP-6 wird geschätzt, indem eine logistische Dosis-Wirkungs-Kurve mit vier Parametern an Durchflusszytometriedaten als Funktion der Agonistenkonzentration angepasst wird und mehrere Messungen zu einem gemeldeten Wert (EC50) mit der Einheit µM zusammengefasst werden. Die Auswirkungen der Behandlung auf die Thrombozytenreaktivität bei körperlicher Ruhe nach 6 Wochen (INT vs. CONT) werden von ANCOVA geschätzt, wobei die Ausgangswerte als Kovariate dienen. |
6 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Thrombozytenreaktivität in körperlicher Ruhe: EC50 von TRAP-6 im Hinblick auf die Expression von Thrombozyten-CD62P. Maßeinheit: µM
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Thrombozytenreaktivität, gemessen anhand der halben maximalen wirksamen Konzentration (EC50) des Thrombozytenagonisten TRAP-6 (Thrombinrezeptor aktivierendes Peptid-6; SFLLRN) im Hinblick auf die Expression von Thrombozyten-CD62P (P-Selectin). Der Prozentsatz der CD62P-exprimierenden Blutplättchen wird durch Durchflusszytometrie ohne und mit steigenden Konzentrationen des Blutplättchenagonisten TRAP-6 quantifiziert. EC50 von TRAP-6 wird geschätzt, indem eine logistische Dosis-Wirkungs-Kurve mit vier Parametern an Durchflusszytometriedaten als Funktion der Agonistenkonzentration angepasst wird und mehrere Messungen zu einem gemeldeten Wert (EC50) mit der Einheit µM zusammengefasst werden. Die Auswirkungen der Behandlung auf die Thrombozytenreaktivität bei körperlicher Ruhe nach 12 Wochen (INT vs. CONT) werden von ANCOVA geschätzt, wobei die Ausgangswerte als Kovariate dienen. |
12 Wochen
|
Kardiorespiratorische Fitness: Maximale Leistungsabgabe
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Maximale Leistungsabgabe (Watt/kg Körpergewicht) am Ende eines inkrementellen Belastungstests
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6 Wochen
|
Kardiorespiratorische Fitness: Maximale Leistungsabgabe
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Maximale Leistungsabgabe (Watt/kg Körpergewicht) am Ende eines inkrementellen Belastungstests
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12 Wochen
|
Kardiorespiratorische Fitness: Maximaler Sauerstoffverbrauch
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Maximaler Sauerstoffverbrauch (ml/min/kg Körpergewicht) am Ende eines inkrementellen Belastungstests
|
6 Wochen
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Kardiorespiratorische Fitness: Maximaler Sauerstoffverbrauch
Zeitfenster: 12 Wochen
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Maximaler Sauerstoffverbrauch (ml/min/kg Körpergewicht) am Ende eines inkrementellen Belastungstests
|
12 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Stefan Heber, MD, Medical University of Vienna
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Niebauer J, Mayr K, Tschentscher M, Pokan R, Benzer W. Outpatient cardiac rehabilitation: the Austrian model. Eur J Prev Cardiol. 2013 Jun;20(3):468-79. doi: 10.1177/2047487312446137. Epub 2012 Apr 16.
- Heber S, Assinger A, Pokan R, Volf I. Correlation between Cardiorespiratory Fitness and Platelet Function in Healthy Women. Med Sci Sports Exerc. 2016 Jun;48(6):1101-10. doi: 10.1249/MSS.0000000000000882.
- Heber S, Fischer B, Sallaberger-Lehner M, Hausharter M, Ocenasek H, Gleiss A, Fischer MJM, Pokan R, Assinger A, Volf I. Effects of high-intensity interval training on platelet function in cardiac rehabilitation: a randomised controlled trial. Heart. 2020 Jan;106(1):69-79. doi: 10.1136/heartjnl-2019-315130. Epub 2019 Jul 17.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- Heber 15136
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