Zerebrale Sauerstoffversorgung und Metabolismus nach Umkehrung von Rocuronium: Vergleich zwischen Sugammadex und Neostigmin

Cholinesterasehemmer wie Neostigmin und Edrophonium wurden verwendet, um die neuromuskuläre Blockade nach einer Operation aufzuheben. Diese Medikamente setzen jedoch relativ langsam ein und haben nachteilige Wirkungen, die mit der Stimulierung von Muskarinrezeptoren verbunden sind. Außerdem kann Neostigmin nicht verwendet werden, um eine tiefgreifende Blockade aufzuheben.

Anästhetika können ihre Wirkung auf verschiedene Facetten der zerebralen Funktion ausüben, wie z. B. die zerebrale Stoffwechselrate (CMRO2), den zerebralen Blutfluss (CBF), die Kopplung zwischen zerebralem Blutfluss und Stoffwechsel, den intrakraniellen Druck (ICP), die Autoregulation, die vaskuläre Reaktion auf CO2 und die elektrische Spannung des Gehirns Aktivität. Das Nettoergebnis all dieser Wirkungen der Anästhetika in Kombination mit ihren systemischen Wirkungen kann sich als vorteilhaft oder schädlich für ein bereits erkranktes Gehirn erweisen.

Bei neurochirurgischen Patienten ist eine klare und schnelle Genesung erforderlich, um den neurologischen Status frühzeitig zu beurteilen und die zerebrale Oxygenierung und den Stoffwechsel innerhalb der normalen physiologischen Werte zu halten, die durch Sugammadex gerettet werden können.