Diagnostische Genauigkeit der CT-FFR im Vergleich zur invasiven Koronarangiographie mit fraktionierter Flussreserve

Die invasive Koronarangiographie gilt derzeit als Goldstandard bei der Beurteilung der koronaren Herzkrankheit, obwohl die Methode Einschränkungen aufweist. Am wichtigsten ist, dass die invasive Angiographie nur die Koronaranatomie darstellt, ohne ihre physiologische Bedeutung zu bestimmen, d. h. die Wahrscheinlichkeit, dass die Stenose die Sauerstoffzufuhr zum Herzmuskel behindert. Fractional Flow Reserve (FFR) ist eine Katheterisierungstechnik zur Beurteilung der physiologischen Bedeutung einer Koronararterienläsion während der invasiven Koronarangiographie. Die koronare Computertomographie-Angiographie (CCTA) ist ein nicht-invasiver bildgebender Test, der sich zu einem alternativen Diagnoseweg für Patienten mit Verdacht auf eine koronare Herzkrankheit entwickelt hat. Computational Fluid Dynamics in Kombination mit anatomischen Modellen auf der Grundlage von CCTA-Scans ermöglicht die Bestimmung von Koronarfluss und -druck und hat sich als vielversprechende diagnostische Modalität namens CT-FFR herausgestellt. In diesem Projekt werden neue mathematische Algorithmen zur Berechnung von CT-FFR entwickelt. Das Hauptziel dieser Studie ist die Bestimmung der diagnostischen Genauigkeit von CT-FFR-Werten, die mit der neuen Methode im Vergleich zu einer invasiven Koronarangiographie mit fraktionierter Flussreserve und einer modernen Dobutamin-Stress-Echokardiographie erhalten werden.