- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03185312
Kutane JAK bei Vitiligo und Akne Vulgaris.
Kutane JAK-Expression bei Vitiligo und Akne Vulgaris.
Der Zytokin-Signalweg Januskinase/Signaltransducer und Aktivator der Transkription (JAK-STAT) ist ein aufstrebendes Interessengebiet in der Dermatologie, und neuere Erkenntnisse deuten darauf hin, dass dieser Weg eine entscheidende Rolle bei der Pathogenese von entzündlichen Hauterkrankungen spielen könnte.
Jüngste Fortschritte zur Rolle von Zytokinen in der Pathophysiologie von immunvermittelten entzündlichen Erkrankungen führen zu dem Verständnis, dass viele entzündungsfördernde Interleukine JAK/STAT-Komponenten zur Signalübertragung verwenden .
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der JAK/STAT-Signalweg überträgt Informationen von extrazellulären chemischen Signalen an den Zellkern, was zur DNA-Transkription führt. Die Bindung von Liganden wie Interferon und Interleukinen an ihre spezifischen Transmembranrezeptoren aktiviert assoziierte JAKs. Es folgt die Phosphorylierung von STAT, und das phosphorylierte STAT wandert in den Zellkern und aktiviert die Transkription oder Unterdrückung von Zielgenen .
Die JAK-Familie von intrazellulären Nichtrezeptor-Tyrosinkinasen besteht aus vier Mitgliedern, JAK1, JAK2, JAK3 und Tyrosinkinase (TyK)2. Die JAKs werden selektiv durch verschiedene Rezeptoren aktiviert und haben daher in vivo unterschiedliche Rollen. JAK1 wird hauptsächlich durch Typ-II-Zytokinrezeptoren aktiviert. JAK2 ist entscheidend für die Übertragung von Signalen für Zytokinrezeptoren, die an der Hämatopoese beteiligt sind (Erythropoietin, Thrombopoietin und Zytokine zur Entwicklung hämatopoetischer Zellen). JAK3 wird hauptsächlich in B- und T-Lymphozyten exprimiert, und TYK2 assoziiert häufig mit anderen JAKs.
Eine kutane JAK-Überexpression wurde bereits bei einer Reihe von entzündlichen Hauterkrankungen (ISDs) nachgewiesen, darunter Psoriasis, Lichen planus (LP), atopische Dermatitis (AD), Pyoderma gangraenosum (PG) und Alopecia areata (AA); was auf seine entscheidende Rolle bei entzündlichen Keratinozyten hinweist.
Darüber hinaus eröffnete die jüngste Entdeckung des JAK/STAT-Signalwegs ein neues Zeitfenster für die Behandlung von ISDs und förderte die Entwicklung von Medikamenten, die die JAK-Aktivierung blockieren.
JAK-Inhibitoren in oralen und topischen Formulierungen haben positive Ergebnisse bei Psoriasis und Alopecia areata gezeigt. Patienten, die an Vitiligo leiden, könnten ebenfalls von einer JAK-Hemmung profitieren. Kürzlich wurde bei einem Patienten mit Vitiligo nach der Behandlung mit Tofacitinib, einem oralen JAK-1/3-Hemmer, über eine signifikante Repigmentierung berichtet. Das Wissen über die kutane JAK-Beteiligung an Vitiligo ist jedoch spärlich. Ebenso wenig ist über die kutane JAK-Expression bei Akne vulgaris bekannt.
In Anbetracht der bisherigen Erkenntnisse besteht Bedarf an weiterer Aufklärung des JAK-Signalwegs bei anderen Hauterkrankungen wie Vitiligo und Akne vulgaris.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Amira Abdel Motaleb, MD
- Telefonnummer: +201005263721
- E-Mail: amiraali21@yahoo.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: yasmin Tawfik, MD
- Telefonnummer: +01006033331
- E-Mail: dr.yasminmostawfik@yahoo.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit Vitiligo und Akne vulgaris.
Ausschlusskriterien:
- Patienten unter 12 Jahren oder die im letzten Monat systemische Behandlungen erhalten haben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Fallkontrolle
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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Patienten mit Akne vulgaris
Für alle Patienten wird eine klinische Bewertung einschließlich einer vollständigen Anamneseerhebung und dermatologischen Untersuchung durchgeführt.
Die Bewertung des Schweregrades der Erkrankung wird unter Verwendung der Global Acne Severity Grading für Akne vulgaris durchgeführt. Hautbiopsien werden von läsionaler und nicht läsionaler Haut immunhistochemisch entnommen
Färbung unter Verwendung spezifischer Antikörper zum Nachweis der Expression von JAK1, JAK2 und JAK3.
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Für alle Patienten wird eine klinische Bewertung einschließlich einer vollständigen Anamneseerhebung und dermatologischen Untersuchung durchgeführt. Die Beurteilung des Schweregrades der Erkrankung erfolgt anhand des VASI-Scores für Vitiligo und der Global Acne Severity Grading für Akne vulgaris. Hautbiopsien werden von läsionaler und nicht läsionaler Haut von Patienten sowie von Kontrollpersonen entnommen. immunhistochemische Färbung mit spezifischen Antikörpern zum Nachweis der Expression von JAK1, JAK2 und JAK3. Darüber hinaus werden Biopsien später in RNA-Lösung bei -20 °C aufbewahrt. RNA-Isolierung und Echtzeit-qPCR-Analyse werden zur Messung der kutanen JAK1-, JAK2- und JAK3-Genexpression durchgeführt. |
Patienten mit Vitiligo
Es erfolgt eine klinische Bewertung einschließlich einer vollständigen Anamneseerhebung und dermatologischen Untersuchung.
Die Beurteilung der Schwere der Erkrankung wird anhand des VASI-Scores durchgeführt. Hautbiopsien werden immunhistochemisch von läsionaler und nicht läsionaler Haut entnommen
Färbung mit spezifischen Antikörpern zum Nachweis der Expression von JAK1, JAK2 und JAK3..
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Für alle Patienten wird eine klinische Bewertung einschließlich einer vollständigen Anamneseerhebung und dermatologischen Untersuchung durchgeführt. Die Beurteilung des Schweregrades der Erkrankung erfolgt anhand des VASI-Scores für Vitiligo und der Global Acne Severity Grading für Akne vulgaris. Hautbiopsien werden von läsionaler und nicht läsionaler Haut von Patienten sowie von Kontrollpersonen entnommen. immunhistochemische Färbung mit spezifischen Antikörpern zum Nachweis der Expression von JAK1, JAK2 und JAK3. Darüber hinaus werden Biopsien später in RNA-Lösung bei -20 °C aufbewahrt. RNA-Isolierung und Echtzeit-qPCR-Analyse werden zur Messung der kutanen JAK1-, JAK2- und JAK3-Genexpression durchgeführt. |
Kontrolle
Hautbiopsien werden von der Haut der Kontrollen entnommen. . Fünf Mikrometer dicke Schnitte werden aus Paraffinblöcken für die immunhistochemische Färbung unter Verwendung spezifischer Antikörper zum Nachweis der Expression von JAK1, JAK2 und JAK3 geschnitten. |
Für alle Patienten wird eine klinische Bewertung einschließlich einer vollständigen Anamneseerhebung und dermatologischen Untersuchung durchgeführt. Die Beurteilung des Schweregrades der Erkrankung erfolgt anhand des VASI-Scores für Vitiligo und der Global Acne Severity Grading für Akne vulgaris. Hautbiopsien werden von läsionaler und nicht läsionaler Haut von Patienten sowie von Kontrollpersonen entnommen. immunhistochemische Färbung mit spezifischen Antikörpern zum Nachweis der Expression von JAK1, JAK2 und JAK3. Darüber hinaus werden Biopsien später in RNA-Lösung bei -20 °C aufbewahrt. RNA-Isolierung und Echtzeit-qPCR-Analyse werden zur Messung der kutanen JAK1-, JAK2- und JAK3-Genexpression durchgeführt. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Um die kutane JAK-Expression bei Vitiligo und Akne vulgaris zu analysieren, bewerten Sie die kutane JAK-Expression in Bezug auf die Schwere der Erkrankung bei Vitiligo und Akne vulgaris im Vergleich zu Kontrollen
Zeitfenster: 1 Jahr
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Hautbiopsien werden von läsionaler und nicht läsionaler Haut von Patienten sowie von gesunden Probanden als Kontrollen entnommen. Alle Biopsien werden mindestens 15 Tage vor der Biopsie aus unbehandelten Hautläsionen gewonnen. Die Biopsien werden fixiert und in Paraffin eingebettet. Fünf Mikrometer dicke Schnitte werden aus Paraffinblöcken für die immunhistochemische Färbung unter Verwendung spezifischer Antikörper zum Nachweis der Expression von JAK1, JAK2 und JAK3 geschnitten. Darüber hinaus werden Biopsien später in RNA-Lösung bei -20 °C aufbewahrt. RNA-Isolierung und Echtzeit-qPCR-Analyse werden zur Messung der kutanen JAK1-, JAK2- und JAK3-Genexpression durchgeführt. |
1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Amira Abdel Motaleb, MD, Assiut University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Damsky W, King BA. JAK inhibitors in dermatology: The promise of a new drug class. J Am Acad Dermatol. 2017 Apr;76(4):736-744. doi: 10.1016/j.jaad.2016.12.005. Epub 2017 Jan 28.
- O'Shea JJ, Schwartz DM, Villarino AV, Gadina M, McInnes IB, Laurence A. The JAK-STAT pathway: impact on human disease and therapeutic intervention. Annu Rev Med. 2015;66:311-28. doi: 10.1146/annurev-med-051113-024537.
- Rawlings JS, Rosler KM, Harrison DA. The JAK/STAT signaling pathway. J Cell Sci. 2004 Mar 15;117(Pt 8):1281-3. doi: 10.1242/jcs.00963. No abstract available.
- Alves de Medeiros AK, Speeckaert R, Desmet E, Van Gele M, De Schepper S, Lambert J. JAK3 as an Emerging Target for Topical Treatment of Inflammatory Skin Diseases. PLoS One. 2016 Oct 6;11(10):e0164080. doi: 10.1371/journal.pone.0164080. eCollection 2016.
- Palanivel JA, Macbeth AE, Chetty NC, Levell NJ. An insight into JAK-STAT signalling in dermatology. Clin Exp Dermatol. 2014 Jun;39(4):513-8. doi: 10.1111/ced.12273.
- O'Shea JJ, Murray PJ. Cytokine signaling modules in inflammatory responses. Immunity. 2008 Apr;28(4):477-87. doi: 10.1016/j.immuni.2008.03.002.
- Papp KA, Menter A, Strober B, Langley RG, Buonanno M, Wolk R, Gupta P, Krishnaswami S, Tan H, Harness JA. Efficacy and safety of tofacitinib, an oral Janus kinase inhibitor, in the treatment of psoriasis: a Phase 2b randomized placebo-controlled dose-ranging study. Br J Dermatol. 2012 Sep;167(3):668-77. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.11168.x.
- Ports WC, Khan S, Lan S, Lamba M, Bolduc C, Bissonnette R, Papp K. A randomized phase 2a efficacy and safety trial of the topical Janus kinase inhibitor tofacitinib in the treatment of chronic plaque psoriasis. Br J Dermatol. 2013 Jul;169(1):137-45. doi: 10.1111/bjd.12266.
- Craiglow BG, King BA. Tofacitinib Citrate for the Treatment of Vitiligo: A Pathogenesis-Directed Therapy. JAMA Dermatol. 2015 Oct;151(10):1110-2. doi: 10.1001/jamadermatol.2015.1520.
- Choi JJ, Park MY, Lee HJ, Yoon DY, Lim Y, Hyun JW, Zouboulis CC, Jin M. TNF-alpha increases lipogenesis via JNK and PI3K/Akt pathways in SZ95 human sebocytes. J Dermatol Sci. 2012 Mar;65(3):179-88. doi: 10.1016/j.jdermsci.2011.11.005. Epub 2011 Nov 20.
- Abdel Motaleb AA, Tawfik YM, El-Mokhtar MA, Elkady S, El-Gazzar AF, ElSayed SK, Awad SM. Cutaneous JAK Expression in Vitiligo. J Cutan Med Surg. 2021 Mar-Apr;25(2):157-162. doi: 10.1177/1203475420972340. Epub 2020 Nov 11.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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