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ARRx in Kombination mit Enzalutamid bei metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakrebs

23. Januar 2024 aktualisiert von: University of Michigan Rogel Cancer Center

ARRO-CITO: (UMCC 2017.055) Einarmige multizentrische Phase-Ib/II-Studie zu IONIS-AR-2.5Rx, einem Androgenrezeptor-Antisense-Oligonukleotid der nächsten Generation, in Kombination mit Enzalutamid bei metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakrebs

Der Zweck dieser Studie ist es, die Wirksamkeit (wie gut das Medikament wirkt), Sicherheit und Verträglichkeit der Prüfpräparatkombination von ARRx (auch bekannt als AZD5312) plus Enzalutamid bei Patienten mit metastasiertem, kastrationsresistentem Prostatakrebs zu testen.

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine einarmige Phase-Ib/II-Studie zur Ermittlung der Einzeldosis, um die maximal tolerierte Dosis (MTD) aus drei Dosisstufen von ARRx in Kombination mit einer festen Dosis Enzalutamid zu bestimmen und eine vorläufige Schätzung der Wirksamkeit bei dieser MTD zu erhalten , gemessen anhand der PSA-Ansprechrate. Der Erfolg der Studie wird definiert als das Finden einer Dosis, die wahrscheinlich sowohl tolerierbar als auch wirksam ist.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

9

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48105
        • University of Michigan Rogel Cancer Center
      • Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48201
        • Barbara Ann Karmanos Cancer Institute

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Fähigkeit zu verstehen und freiwillig der Teilnahme zuzustimmen, indem eine schriftliche Einverständniserklärung für die Studie abgegeben wird.
  • Histologisch bestätigter Prostata-Adenokarzinom-Krebs, entweder rein oder gemischt. Kleinzellige/neuroendokrine Differenzierung ist nicht erlaubt.
  • Kastrierte Serumtestosteronspiegel (≤ 50 ng/dL). Die Patienten müssen die Androgendeprivationstherapie mit einem LHRH-Analogon oder -Antagonisten fortsetzen, wenn sie sich keiner bilateralen Orchiektomie unterzogen haben.
  • Patienten müssen Metastasen haben; entweder nicht messbare Krankheit ODER messbare Krankheit gemäß RECIST 1.1.
  • Progressive Erkrankung trotz laufender Behandlung mit Androgendeprivationstherapie (ADT).
  • Patienten, die mit Antiandrogenen der ersten Generation als jüngste systemische Therapie behandelt wurden (z. Bicalutamid, Nilutamid) müssen seit dem Absetzen der Behandlung bis zum Beginn der Protokolltherapie mindestens 4 Wochen verstrichen sein, mit Anzeichen einer Krankheitsprogression (pro Protokoll) nach Absetzen des vorherigen Antiandrogens.
  • Es ist ein Mindest-PSA bei der Eingabe von 1 ng/ml erforderlich.
  • ECOG-Leistungsstatus 0, 1 oder 2.
  • Am Tag der Unterzeichnung der Einverständniserklärung ≥ 18 Jahre alt sein.
  • Demonstrieren Sie eine angemessene Organfunktion.
  • Die Probanden müssen zustimmen, eine angemessene Verhütungsmethode gemäß dem Protokoll anzuwenden, beginnend mit dem Zeitpunkt der Einverständniserklärung bis 120 Tage nach der letzten Dosis-Studientherapie.

Ausschlusskriterien:

  • Vorherige Chemotherapie und/oder Enzalutamid bei metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakrebs. Chemotherapie, die in der kastrationssensitiven Umgebung verabreicht wird, ist erlaubt, vorausgesetzt, die letzte Dosis der Chemotherapie war länger als 6 Monate vor Studieneintritt.
  • Ist derzeit an einer Studie beteiligt und erhält eine Studientherapie oder hat an einer Studie mit einem Prüfpräparat teilgenommen und eine Studientherapie erhalten oder innerhalb von 4 Wochen vor der Registrierung ein Prüfgerät verwendet.
  • Hat sich nicht von UE aufgrund eines zuvor verabreichten Wirkstoffs erholt (d. h. UE ≤Grad 1 oder zu Studienbeginn). Patienten mit Neuropathie ≤Grad 2 oder Alopezie ≤Grad 2 sind eine Ausnahme von diesem Kriterium und sind zugelassen, wenn die relevante Toxizität stabilisiert ist.
  • Wenn sich die Probanden einer größeren Operation unterzogen haben, müssen sie sich vor Beginn der Studientherapie ausreichend von der Toxizität und/oder den Komplikationen des Eingriffs erholt haben.
  • Hat eine bekannte zusätzliche Malignität, die fortschreitet oder eine aktive Behandlung erfordert. Ausnahmen sind das Basalzellkarzinom der Haut oder das Plattenepithelkarzinom der Haut.
  • Hat bekannte psychiatrische oder Drogenmissbrauchsstörungen, die die Zusammenarbeit mit den Anforderungen der Studie beeinträchtigen würden. Zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einverständniserklärung ein bekannter regelmäßiger Konsument (einschließlich „Freizeitkonsum“) von illegalen Drogen ist oder in der jüngeren Vergangenheit (innerhalb des letzten Jahres) Drogen- oder Alkoholmissbrauch hatte.
  • Hat eine bekannte Vorgeschichte des humanen Immundefizienzvirus (HIV) (HIV 1/2-Antikörper).
  • Hat eine bekannte aktive Hepatitis B (z. B. HBsAg-reaktiv) oder Hepatitis C (z. B. HCV-RNA [qualitativ] wird nachgewiesen).
  • Hat innerhalb von 30 Tagen nach dem geplanten Beginn der Studientherapie einen Lebendvirusimpfstoff erhalten.
  • Hat bekannte aktive ZNS-Metastasen und/oder karzinomatöse Meningitis. Patienten mit vorbehandelten Hirnmetastasen können teilnehmen, sofern sie stabile Hirnmetastasen haben (Stabilität wird normalerweise als ein Zeitraum von 1 bis 3 Monaten definiert, in dem es keine Anzeichen für neue oder sich vergrößernde ZNS-Metastasen gibt).
  • Hat symptomatischen Aszites oder Pleuraerguss; Ein Proband, der nach der Behandlung dieser Erkrankungen klinisch stabil ist, ist teilnahmeberechtigt.
  • Hatte zuvor eine allogene Stammzell- oder Knochenmarktransplantation.
  • Hat eine bekannte Kontraindikation für Aspirin (81 mg).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: ARRx + Enzalutamid

Phase 1b: Alle registrierten Probanden werden mit ARRx (ASO) in Kombination mit Enzalutamid behandelt. ARRx wird intravenös an den Tagen 1, 4, 8, 11, 15 in Zyklus 1 und dann an den Tagen 1, 8, 15 in den folgenden 21-tägigen Zyklen verabreicht. Enzalutamid wird täglich in Zyklen von 21 Tagen eingenommen, beginnend mit Tag 1 von Zyklus 1. Die Behandlung wird fortgesetzt, bis eine klinische oder radiologische Progression oder inakzeptable Toxizität auftritt.

Phase 2: Die Probanden werden mit ARRx (ASO) bis zur maximalen Verträglichkeit (MTD) in Kombination mit Enzalutamid behandelt, bis eine klinische oder radiologische Progression oder eine inakzeptable Toxizität auftritt. (Zeitplan der Verabreichung wie in Phase 1b.)

Intravenös gegeben (IV)
Andere Namen:
  • AZD5312
Oral verabreicht (PO)
Andere Namen:
  • Xtandi

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Studienteilnehmer mit dosislimitierender Toxizität (DLT) während des ersten ARRx-Zyklus (in Kombination mit Enzalutamid)
Zeitfenster: Bis Tag 21 der Behandlung
DLTs werden basierend auf der Anzahl der Probanden mit DLT bei einer bestimmten Dosisstufe gezählt. Kein einzelnes Subjekt kann mehr als ein DLT-Ereignis auslösen. DLT ist definiert als jede Toxizität des Grades 3 oder höher gemäß der Definition von CTCAE v5.0. Toxizität, die eindeutig und direkt mit der Grunderkrankung oder einer anderen Ätiologie in Zusammenhang steht, ist von dieser Definition ausgenommen.
Bis Tag 21 der Behandlung
Beste PSA-Reaktion
Zeitfenster: Bis zu ~3 Jahre
Unter Verwendung der Kriterien der Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 3 (PCWG3). Vom Beginn der Behandlung bis zum Fortschreiten der Erkrankung/Rezidiv.
Bis zu ~3 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zeit bis zum röntgenologischen progressionsfreien Überleben (rPFS)
Zeitfenster: Bis zu ~5 Jahre
Verwendung von PCWG3-modifiziertem RECIST 1.1 (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors).
Bis zu ~5 Jahre
Prozentsatz der Patienten mit einer PSA-Reduktion von mindestens 30 % gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Bis zu ~3 Jahre
Verwendung von PCWG3-Kriterien
Bis zu ~3 Jahre
Zeit bis zur PSA-Progression
Zeitfenster: Bis zu ~5 Jahre
Verwendung von PCWG3-Kriterien
Bis zu ~5 Jahre
PSA-progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Bis zu ~5 Jahre
PSA PFS ist definiert als die Zeitdauer vom Beginn der Behandlung bis zum Zeitpunkt der PSA-Progression. Die PSA-Progression wird durch PCWG3-Kriterien definiert.
Bis zu ~5 Jahre
Therapiedauer (DOT)
Zeitfenster: Bis zu ~3 Jahre
Definiert durch das Zeitintervall vom Beginn der Behandlung bis zum Tag des endgültigen Absetzens der Behandlung (einschließlich Tod).
Bis zu ~3 Jahre
Dauer der PSA-Reaktion (DOR)
Zeitfenster: Bis zu ~5 Jahre
Ab dem Zeitpunkt, an dem die Messkriterien für das PSA-Ansprechen erfüllt sind, bis zum ersten Datum, an dem eine rezidivierende oder fortschreitende Erkrankung objektiv dokumentiert wird.
Bis zu ~5 Jahre
Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Bis zu ~5 Jahre
Vom Beginn der Behandlung bis zum Zeitpunkt der Progression, ob PSA-Progression nach PCWG3-Kriterien und/oder RECIST 1.1-Kriterien, sofern zutreffend.
Bis zu ~5 Jahre
Gesamtüberleben
Zeitfenster: Bis zu ~5 Jahre
Definiert als die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Tod jeglicher Ursache. Patienten, die zum Zeitpunkt der Analyse leben oder für die Nachsorge verloren gegangen sind, werden an ihrem letzten Nachsorgedatum zensiert.
Bis zu ~5 Jahre
Dosisverzögerungen innerhalb des Patienten
Zeitfenster: Bis zu ~3 Jahre
Mediane Anzahl von Dosisverzögerungen pro Patient während der Behandlung (mit Minimum und Maximum als Maß für die Variabilität der Statistik)
Bis zu ~3 Jahre
Dosisreduktionen innerhalb des Patienten
Zeitfenster: Bis zu ~3 Jahre
Mediane Anzahl der Dosisreduktionen pro Patient während der Behandlung (mit Minimum und Maximum als Maß für die Variabilität der Statistik)
Bis zu ~3 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Ajjai Alva, MD, University of Michigan

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

31. Mai 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

24. Januar 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

24. Januar 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. September 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. September 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

3. Oktober 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

25. Januar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. Januar 2024

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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Klinische Studien zur ARRx

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