Verringerung des kardiovaskulären Risikos von Afroamerikanern

Afroamerikaner im mittleren Lebensalter und ältere Afroamerikaner (AAs), eine Bevölkerungsgruppe, deren Zahl zunimmt, weisen im Vergleich zu Weißen eine hohe Rate an kardiovaskulär bedingter Morbidität und Mortalität auf. Bei dieser Bevölkerungsgruppe stehen Ernährungs- und Bewegungsverhalten im Zusammenhang mit dem Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD). Es gibt nur wenige erprobte Maßnahmen zur Gesundheitsförderung, die auf AAs in der Lebensmitte und ältere Menschen zugeschnitten sind, aber Kirchen haben sich als effektives Umfeld für AA-Gesundheitsprogramme erwiesen. Das übergeordnete Ziel dieses Projekts ist daher die Reduzierung von CVD-Risikofaktoren bei AAs mittleren und älteren Alters durch die Implementierung und Evaluierung einer kirchlichen Gesundheitsintervention. Unter Verwendung des transtheoretischen Modells der Verhaltensänderung (TTM) und der sozial-ökologischen Theorie (SE) waren die Ziele dieses Projekts: 1) Bestimmung der Wirksamkeit einer kirchlichen Intervention in Bezug auf Ernährungsverhalten (Nahrungswahl, Ernährungsqualität) , gewohnheitsmäßige körperliche Aktivität) und klinische CVD-Risikofaktoren von Afroamerikanern in der Lebensmitte und älteren Menschen durch erhöhten Konsum von Obst, Gemüse und kalziumreichen Lebensmitteln; abnehmender Konsum von Fett, Zucker und Natrium; Steigerung der gewohnheitsmäßigen körperlichen Aktivität; und Verbesserung ausgewählter klinischer Ergebnisse (unter anderem Blutdruck, Körpergewicht, Glukose); 2) den unterschiedlichen Einfluss von Programmkomponenten der Intervention identifizieren; 3) Untersuchung von Variablen, die den Prozess der Zielerreichung vermitteln könnten; und 4) Bestimmung von Variablen, die sich auf die Stufe des Fortschritts der Änderung bei der Zielerreichung beziehen. Mittlere und ältere AAs (n=221) aus sechs Kirchen, drei Behandlungs- und drei Vergleichskirchen, in Nordflorida wurden nach dem Zufallsprinzip aus den Kirchen ausgewählt, stratifiziert nach Alter und Geschlecht. Die Intervention Health for Hearts United wurde unter Verwendung eines gemeinschaftsbasierten partizipativen Ansatzes entwickelt und umfasste literaturbasierte konzeptionelle Elemente der Bewusstseinsbildung, des klinischen Lernens und der Wirksamkeitsentwicklung. Zu den Instrumenten gehörte ein Fragebogen zu Ernährungs- und Lebensgewohnheiten (Nahrungshäufigkeit, NCI-Obst- und Gemüse-Screener, NCI-Fett-Screener, körperliche Aktivitätselemente, TTM-Elemente, Hintergrundmerkmale und andere). Klinische Daten, einschließlich 24-Stunden-Erinnerung, wurden von einer Teilstichprobe von Teilnehmern (n = 104) erhoben. Daten wurden zu vier Zeitpunkten gesammelt: Baseline, 6, 18 und 24 Monate. Das Projekt wurde von Forschungs- und Gemeindeberatungsausschüssen geleitet.