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5-Aza-4'-Thio-2'-Desoxycytidin (Aza-TdC) bei Menschen mit fortgeschrittenen soliden Tumoren

4. Juni 2026 aktualisiert von: National Cancer Institute (NCI)

Phase-I-Studie mit 5-Aza-4'-Thio-2'-Desoxycytidin (Aza-TdC) bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren

Hintergrund:

Blut, Gewebe und Tumorzellen enthalten Gene. Gene bestehen aus DNA. DNA ist das Lehrbuch für jede Zelle. Bei manchen Menschen mit Krebs wurden die Gene ausgeschaltet, die das Wachstum ihres Tumors verlangsamt haben könnten. Forscher wollen sehen, ob ein neues Medikament die Gene wieder aktivieren und das Tumorwachstum verlangsamen kann. Das Medikament heißt Aza-TdC.

Zielsetzung:

Um die Sicherheit von Aza-TdC zu testen und die Dosis dieses Medikaments herauszufinden, die Menschen sicher verabreicht werden kann.

Teilnahmeberechtigung:

Personen ab 18 Jahren mit fortgeschrittenem Krebs, der sich nach einer Standardbehandlung verschlimmert hat oder für den es keine wirksame Therapie gibt

Design:

Die Teilnehmer werden gescreent mit:

Krankengeschichte

Blut- und Urintests

Scans, um ihre Tumore zu messen

Test zur Messung der elektrischen Aktivität des Herzens

Die Teilnehmer nehmen das Studienmedikament oral ein. Das Medikament wird in Zyklen verabreicht. Jeder Zyklus dauert 21 Tage (3 Wochen).

Woche 1 und Woche 2: Die Teilnehmer nehmen das Studienmedikament 5 Tage lang einmal täglich ein. Dann haben sie 2 Tage ohne das Medikament. Woche 3: Es wird kein Studienmedikament eingenommen. Damit ist ein Behandlungszyklus abgeschlossen.

Für Zyklus 1 werden die Teilnehmer die Screening-Tests mehrmals wiederholen. Für alle anderen Zyklen werden bei den Teilnehmern Blutuntersuchungen und Schwangerschaftstests durchgeführt. Sie werden alle 6 Wochen Scans ihres Tumors haben.

Der Zyklus wird so lange wiederholt, wie der Teilnehmer das Medikament verträgt und der Krebs entweder stabil ist oder besser wird.

Förderndes Institut: National Cancer Institute

...

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Hintergrund:

Das methylierungsvermittelte Stummschalten von Genen ist ein epigenetischer Mechanismus, der an der Karzinogenese beteiligt ist; Wirkstoffe, die diesen Mechanismus hemmen, sind von klinischem Interesse, da sie das Potenzial haben, stillgelegte Tumorsuppressorgene zu reaktivieren. Zwei DNA-hypomethylierende Nukleoside, 5-Azacytidin (Azacytidin) und 5-Aza-2'-desoxycytidin (Decitabin), wurden von der FDA für die Behandlung von Patienten mit myelodysplastischen Syndromen und bestimmten Leukämien zugelassen.

Das Nukleosid-Analogon 5-Aza-4-thio-2-desoxycytidin (Aza-TdC) wird in die DNA eingebaut, wo es an der aktiven Stelle der DNA-Methyltransferase I (DNMT1) angreift, einer Erhaltungs-Methyltransferase, die zur Hypermethylierung und Stummschaltung des Tumors beiträgt Suppressorgene. DNMT1 kann in einem kovalenten Komplex mit DNA eingeschlossen werden, wodurch freies Enzym erschöpft und die normale Aufrechterhaltung der Methylierung von CpG-Stellen gehemmt wird, was zu einer Reaktivierung von Tumorsuppressorgenen führt.

Die Daten deuten auf eine Korrelation zwischen der Aza-TdC-Aktivität in soliden Tumor-Xenotransplantatmodellen und verringerten DNMT1-Spiegeln hin.

Aza-TdC bietet eine Verbesserung gegenüber herkömmlichen DNA-Methyltransferase-Inhibitoren aufgrund einer höheren Einbaurate in die DNA bei geringerer Zytotoxizität; Aza-TdC hat eine größere Antitumoraktivität als ein anderer kürzlich entwickelter DNMT1-Inhibitor, TdCyd, in einigen soliden Tumor-Xenograft-Modellen. Es wird erwartet, dass die Behandlung mit Aza-TdC zu einer Hemmung des Tumorwachstums aufgrund einer DNMT1-Depletion bei oralen Dosen führt, die in ausgedehnten Dosierungsschemata gut vertragen werden.

Hauptziel:

Um die Sicherheit, Verträglichkeit und MTD von oralem Aza-TdC zu ermitteln, das täglich an 5 Tagen pro Woche für 2 Wochen verabreicht wird, mit einer Woche Pause, alle 21-Tage-Zyklen, an Patienten mit refraktären soliden Tumoren

Sekundäre Ziele:

Bestimmung der Pharmakokinetik von oralem Aza-TdC

Um vorläufige Beweise für Aza-TdC-Aktivität zu dokumentieren

Bestimmung der Wirkung der Studienbehandlung auf die Reexpression ausgewählter Gene, die durch Methylierung in zirkulierenden Tumorzellen zum Schweigen gebracht wurden

Bestimmung der Auswirkungen von Aza-TdC auf die DNA-Schadensantwort (DDR) und auf die genomweite DNA-Methylierung in Tumorbiopsiegewebe

Erkundungsziel:

Bestimmung der Auswirkungen von Aza-TdC auf die globale RNA-Expression und auf die Konzentrationen von DNMT1, DNMT3a, DNMT3b und anderen ausgewählten Proteinen in Tumorbiopsiegewebe

Um genomische Veränderungen in zirkulierender Tumor-DNA (ctDNA) zu untersuchen, die mit einer Aza-TdC-Reaktion oder -Resistenz in Verbindung gebracht werden können

Teilnahmeberechtigung:

Patienten >= 18 Jahre müssen histologisch dokumentierte solide Tumoren haben, deren Erkrankung unter Standardtherapie fortgeschritten ist oder für die keine Standardtherapie verfügbar ist

Studiendesign:

Aza-TdC wird oral einmal täglich an 5 Tagen in jeder Woche für 2 Wochen mit einer Woche Pause in 21-Tage-Zyklen verabreicht.

Die Studie folgt einem beschleunigten Titrationsdesign und wechselt zu einem traditionellen 3+3-Dosis-Eskalationsdesign (3-6 Patienten pro Kohorte), sobald bestimmte Toxizitätskriterien erfüllt sind. Eine Dosiseskalation innerhalb des Patienten ist zulässig.

Blutproben werden zur pharmakokinetischen Analyse und zur Isolierung zirkulierender Tumorzellen entnommen, um die Reexpression von durch Methylierung stummgeschalteten Genen zu beurteilen.

Bis zu 21 Patienten werden in eine PD-Erweiterungskohorte am MTD aufgenommen, um die pharmakodynamischen Endpunkte in Tumor und Blut weiter zu bewerten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

65

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • Rekrutierung
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Kontakt:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact National Cancer Institute Referral Office
          • Telefonnummer: 888-624-1937

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 120 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

  • EINSCHLUSSKRITERIEN:
  • Patienten müssen histologisch dokumentierte solide Tumoren haben, deren Erkrankung unter Standardtherapie fortgeschritten ist oder für die keine Standardtherapie verfügbar ist.
  • Alter größer oder gleich 18 Jahre.
  • ECOG-Leistungsstatus < 2
  • Die Patienten müssen eine normale Organ- und Markfunktion haben, wie unten definiert:

    • absolute Neutrophilenzahl größer oder gleich 1.500/mcL
    • Blutplättchen größer oder gleich 100.000/mcL
    • Gesamtbilirubin kleiner oder gleich dem 1,5-fachen der institutionellen Obergrenze des Normalwerts (<=3 (SqrRoot) Obergrenze des Normalwerts bei dokumentiertem Gilbert-Syndrom)
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) kleiner oder gleich dem 3-fachen der institutionellen Obergrenze des Normalwerts

ODER

  • AST(SGOT)/ALT(SGPT) kleiner oder gleich dem 5-fachen der institutionellen Obergrenze des Normalwertes für Patienten mit Lebermetastasen
  • Kreatinin kleiner oder gleich dem 1,5-fachen der institutionellen Obergrenze des Normalwerts

ODER

  • Kreatinin-Clearance größer oder gleich 60 ml/min/1,73 m2 für Patienten mit Kreatininspiegeln über dem 1,5-fachen des institutionellen Normalwertes

    • Da Nukleosid-Analoga bekanntermaßen teratogen sind, müssen Frauen im gebärfähigen Alter und Männer vor Beginn der Studie für die Dauer der Studienteilnahme zwei Formen der Empfängnisverhütung (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung; Abstinenz; Sterilisation) zustimmen, und für 3 Monate nach Abschluss der Studienbehandlung. Sollte eine Frau schwanger werden oder vermuten, schwanger zu sein, während sie oder ihr Partner an dieser Studie teilnehmen, sollte sie unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren. Männer, die in dieses Protokoll aufgenommen oder behandelt werden, müssen außerdem zustimmen, vor der Studie, für die Dauer der Studienteilnahme und für 3 Monate nach Abschluss der Verabreichung von Aza-TdC zwei Formen der Empfängnisverhütung zu verwenden.
    • Die Patienten müssen vor Aufnahme der Studie eine Chemotherapie, Strahlentherapie oder biologische Therapie von mindestens 4 Wochen oder 5 Halbwertszeiten (je nachdem, was kürzer ist) (6 Wochen für Nitrosoharnstoffe oder Mitomycin C) abgeschlossen haben. Seit einer vorherigen palliativen Bestrahlung oder Cyberknife-Therapie müssen die Patienten mindestens 2 Wochen alt sein. Die Patienten müssen sich bis Grad 1 von früheren Toxizitäten oder unerwünschten Ereignissen erholt haben. Patienten mit Knochenmetastasen oder Hyperkalzämie, die vor Beginn der Studie eine intravenöse Bisphosphonatbehandlung erhielten, können diese Behandlung fortsetzen.
    • Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu unterzeichnen.
    • Bereitschaft zur Abgabe von Blut- und Urinproben zu Forschungszwecken.
    • Fähigkeit, Pillen/Kapseln zu schlucken.
    • Linksventrikuläre Ejektionsfraktion größer als 45 % oder die institutionelle Untergrenze des Normalwerts von entweder ECHO oder MUGA bei Eintritt.

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

  • Patienten, die andere Prüfpräparate erhalten.
  • Schwangere und stillende Frauen sind von dieser Studie ausgeschlossen.
  • Patienten mit klinisch signifikanten Krankheiten, die die Teilnahme an der Studie beeinträchtigen würden, einschließlich, aber nicht beschränkt auf aktive oder unkontrollierte Infektion, Immunschwäche, bekannte HIV-Infektion, die eine Therapie mit Proteasehemmern erfordert, bekannte Hepatitis B, bekannte Hepatitis C, unkontrollierter Diabetes, unkontrollierter Bluthochdruck, symptomatisch Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Myokardinfarkt innerhalb der letzten 6 Monate, unkontrollierte Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden.
  • Patienten mit bekannten Hirnmetastasen oder karzinomatöser Meningitis sind von dieser klinischen Studie ausgeschlossen, mit Ausnahme von Patienten, deren hirnmetastasierter Krankheitsstatus für mindestens 1 Monat nach der Behandlung der Hirnmetastasen stabil geblieben ist. Medikamente gegen Anfälle. Diese Patienten können nach Ermessen des Hauptprüfarztes aufgenommen werden.
  • Malabsorptionssyndrom oder andere Zustände, die die intestinale Resorption beeinträchtigen würden.

EINBEZIEHUNG VON FRAUEN UND MINDERHEITEN:

An dieser Studie können sowohl Männer als auch Frauen aller Rassen und ethnischen Gruppen teilnehmen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: 1
Aza-TdCyd wird oral einmal täglich an 5 Tagen in jeder Woche für 2 Wochen mit einer Woche Pause in 21-Tage-Zyklen verabreicht
Das methylierungsvermittelte Stummschalten von Genen ist ein epigenetischer Mechanismus, der an der Karzinogenese beteiligt ist; Wirkstoffe, die diesen Mechanismus hemmen, sind von klinischem Interesse, da sie das Potenzial haben, stillgelegte Tumorsuppressorgene zu reaktivieren. Das Nukleosid-Analogon 5-Aza-4'-thio-2'-desoxycytidin (Aza-TdC) wird in die DNA eingebaut, wo es in das aktive Zentrum der DNA-Methyltransferase I (DNMT1) eingreift, einer Erhaltungs-Methyltransferase, die zur Hypermethylierung und Stummschaltung von beiträgt Tumorsuppressorgene. Aza-TdC bietet eine Verbesserung gegenüber herkömmlichen DNMT-Inhibitoren durch einen höheren Einbau in die DNA und eine geringere Zytotoxizität; Aza-TdC hat eine größere Antitumoraktivität als ein anderer kürzlich entwickelter DNMT1-Inhibitor, TdCyd, in einigen soliden Tumor-Xenograft-Modellen. Es wird erwartet, dass die Behandlung mit Aza-TdC zu einer Hemmung des Tumorwachstums aufgrund einer DNMT1-Depletion bei oralen Dosen führt, die in ausgedehnten Dosierungsschemata gut vertragen werden.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Um die Sicherheit, Verträglichkeit und MTD von oralem Aza-TdCyd zu bestimmen, das täglich an 5 Tagen in der Woche für 2 Wochen mit einer Woche Pause in 21-Tage-Zyklen verabreicht wird
Zeitfenster: Zyklus 1 und Zyklus 2
Um die Sicherheit, Verträglichkeit und MTD von oralem Aza-TdC zu bestimmen, das täglich an 5 Tagen in der Woche für 2 Wochen mit einer Woche Pause in 21-Tage-Zyklen verabreicht wird
Zyklus 1 und Zyklus 2

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bestimmung der Pharmakokinetik von oralem Aza-TdCyd
Zeitfenster: Zyklus 1
Bestimmung der Pharmakokinetik von oralem Aza-TdC
Zyklus 1
Um vorläufige Beweise für die Aza-TdCyd-Aktivität zu dokumentieren
Zeitfenster: Zyklus 1 und 2
Um vorläufige Beweise für Aza-TdC-Aktivität zu dokumentieren
Zyklus 1 und 2
Bestimmung der Wirkung der Studienbehandlung auf die Reexpression ausgewählter Gene, die durch Methylierung in zirkulierenden Tumorzellen zum Schweigen gebracht wurden
Zeitfenster: Zyklus 1 und 2
Bestimmung der Wirkung der Studienbehandlung auf die Reexpression ausgewählter Gene, die durch Methylierung in zirkulierenden Tumorzellen zum Schweigen gebracht wurden
Zyklus 1 und 2
Bestimmung der Auswirkungen von Aza-TdC auf die DNA-Schadensantwort (DDR) und auf die genomweite DNA-Methylierung in Tumorbiopsiegewebe
Zeitfenster: Vorbehandlung, Zyklus 1 Tag 2, Zyklus 2 Tag 10
Bestimmung der Auswirkungen von Aza-TdC auf die DNA-Schadensantwort (DDR) und auf die genomweite DNA-Methylierung in Tumorbiopsiegewebe
Vorbehandlung, Zyklus 1 Tag 2, Zyklus 2 Tag 10

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: James H Doroshow, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

5. November 2018

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. September 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

30. September 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. Dezember 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. Dezember 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

8. Dezember 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

5. Juni 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. Juni 2026

Zuletzt verifiziert

22. Januar 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 180014
  • 18-C-0014

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

.Alle in der Krankenakte aufgezeichneten IPD werden auf Anfrage den intramuralen Prüfärzten mitgeteilt.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Klinische Daten werden während der Studie und auf unbestimmte Zeit verfügbar sein.

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Klinische Daten werden über ein BTRIS-Abonnement und mit Genehmigung des Studien-PI zur Verfügung gestellt.

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT
  • ICF

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Neubildungen

Klinische Studien zur aza-TdC

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