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Phase-IV-Studie zur Bewertung der Wirkungen einer Statin-Monotherapie oder einer Statin/Ezetimib-Kombinationstherapie auf hepatische Steatose bei Patienten mit Hyperlipidämie und nichtalkoholischer Fettlebererkrankung

5. Juli 2021 aktualisiert von: Yonsei University

Eine randomisierte, prospektive, offene Phase-IV-Studie mit aktiver Kontrolle zur Bewertung der Auswirkungen einer Statin-Monotherapie oder einer Statin / Ezetimib-Kombinationstherapie auf hepatische Steatose bei Patienten mit Hyperlipidämie und nichtalkoholischer Fettlebererkrankung

Um die therapeutische Wirkung von Ezetimib bei einer nichtalkoholischen Fettlebererkrankung zu untersuchen, wird die Wirkung einer Rosuvastatin 5 mg Monotherapie und einer Rosuvastatin 5 mg / Ezetimib 10 mg Kombinationstherapie bei Patienten mit Hyperlipidämie und Fettleber verglichen und analysiert.

Diese Studie umfasste insgesamt 70 Patienten (35 pro Untergruppe) für randomisierte kontrollierte Studien mit prospektiven, unverblindeten, randomisierten klinischen Studien an einer einzelnen Institution.

Das Medikament wird für insgesamt sechs Monate beibehalten. Der primäre Endpunkt ist die Differenz der Leberfettveränderung, gemessen durch MRI-PDFF in kolokalisierten Regionen von Interesse innerhalb von neun Lebersegmenten zwischen zwei Gruppen.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

64

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Seoul, Korea, Republik von, 03722
        • Yonsei University College of Medicine, Department of Internal Medicine, Division of Endocrinology, Severance Hospital, Diabetes Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

15 Jahre bis 76 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männer oder Frauen ab 19 Jahren, unter 80 Jahren
  • Patienten, bei denen eine Fettleber durch Ultraschalluntersuchung des Abdomens oder Leberfibroscan diagnostiziert wurde. (Bei Patienten, bei denen mittels Leberscan eine Fettleber diagnostiziert wurde, führen wir zu Screeningzwecken eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens durch)
  • In der Domestic Dyslipidemia Treatment Guideline, Patienten mit Hyperlipidämie A. LDL-C ist mehr als 130 mg / dl, wenn es weniger als 1 Hauptrisikofaktor gibt B. LDL-C 100 mg / dL oder mehr, wenn es zwei oder mehr Hauptrisikofaktoren gibt C. Hochrisikopatienten mit Karotisstenose > 50 %, abdominalem Aortenaneurysma und Diabetes mellitus hatten LDL-C > 70 mg/dL

D. Die Hauptrisikofaktoren sind wie folgt:

ich. Rauchen ii. Bluthochdruck – systolischer Blutdruck größer als 140 mmHg oder diastolischer Blutdruck größer als 90 mmHg oder Antihypertensivum iii. Niedriges HDL-Cholesterin (

  • Auch wenn es die Kriterien für Hyperlipidämie nicht erfüllt, ist es möglich, das Subjekt auszuwählen, wenn es Hinweise auf Atherosklerose im Test gibt (Ultraschall der Halsschlagader usw.).
  • Diejenigen, die bereits Statine zur Behandlung von Hyperlipämie verwenden, sollten nach einer Auswaschphase von 1-2 Wochen teilnehmen.
  • Kontrollierte Diabetiker (HbA1c ≤ 9,0 %), keine Änderung der Art der oralen oder injizierbaren Antidiabetika in den letzten 12 Wochen
  • Diejenigen, die freiwillig zugestimmt haben, an klinischen Studien teilzunehmen, nachdem sie die Erklärung der klinischen Studie gehört haben
  • Diejenigen, die den Inhalt der klinischen Studie verstehen und bis zum Ende der klinischen Studie an der Studie teilnehmen können

Ausschlusskriterien:

  • Andere Diabetiker als Typ-2-Diabetes, einschließlich Typ-1-Diabetes und Schwangerschaftsdiabetes
  • Diejenigen, die eine Vorgeschichte von Medikamenten mit Ezetimib oder Abbruch aufgrund von Nebenwirkungen nach der Medikation haben
  • Patienten, bei denen in der Vorgeschichte die Statintherapie aufgrund von Nebenwirkungen nach der Medikation abgebrochen wurde,
  • Unregulierte Diabetiker (Patienten, die innerhalb von 12 Wochen vor Besuch 1 die Art des oralen oder injizierbaren hypoglykämischen Mittels geändert haben oder die zum Screening-Zeitpunkt (Besuch 1) einen HbA1c > 9,0 % haben)
  • Patienten mit akuter oder chronischer metabolischer Azidose, einschließlich diabetischer Ketoazidose mit oder ohne Koma, und Patienten mit Ketonazidose in der Anamnese (innerhalb von 6 Monaten)
  • Diejenigen, die Thiazolidindion- und SGLT2i-Medikamente verwenden, die die Fettleber als Medikament zur Behandlung von Diabetes beeinflussen können
  • Patienten, die die Kriterien für Alkoholismus bei Fettlebererkrankung erfüllen (210 g/Woche für Männer in den letzten zwei Jahren, 140 g/Woche für Frauen)
  • Chronische Lebererkrankung (einschließlich Hämochromatose, Leberkrebs, autoimmune Lebererkrankung, Child-Pugh-Score > 7 Punkte, Blutplättchen 16s), virale Hepatitis -A, B,
  • Personen, die Medikamente einnehmen, die eine Fettleber verursachen können (Amiodaron, Methotrexat, Tamoxifen, Valproat, Kortikosteroide usw.)
  • Patienten, die allergisch oder überempfindlich auf das Arzneimittel oder seine Bestandteile reagieren
  • Patienten, die innerhalb von 8 Wochen vor dem Screening mit oralen oder parenteralen Kortikosteroiden chronisch (innerhalb von 14 aufeinanderfolgenden Tagen) behandelt wurden
  • Patienten mit genetischen Problemen wie Galactose-Intoleranz, Lapp-Lactose-Dehydrogenase-Mangel oder Glucose-Galactose-Aufnahmestörung
  • Patienten mit Unterernährung, Hunger, Schwäche (einschließlich schwerer Infektionen, prä- und postoperative Traumapatienten), Hypophysenfunktionsstörung oder Nebenniereninsuffizienz
  • Die Serumspiegel von Alaninaminotransferase, Aspartataminotransferase oder alkalischer Phosphatase sind über das 5-fache der Obergrenze des Normalbereichs [ULN] oder das 5-fache des Gesamtbilirubinspiegels im Serum erhöht. )
  • Nehmen Sie derzeit Medikamente zur Gewichtsreduktion ein
  • Patienten mit bösartigen Tumoren in der Vorgeschichte innerhalb der letzten 2 Jahre oder bösartigen Tumoren, die sich derzeit in Behandlung oder Progression befinden
  • Patienten mit einer Vorgeschichte von Drogenmissbrauch oder Alkoholvergiftung innerhalb von 12 Wochen
  • Humanes Immunschwächevirus (HIV)
  • Patienten mit schwerer Infektion, prä- und postoperativ und schwerem Trauma
  • Patienten mit akuter kardiovaskulärer Erkrankung innerhalb von 12 Wochen (Patienten mit instabiler Angina pectoris, Myokardinfarkt, transitorischer ischämischer Attacke, zerebrovaskulärer Erkrankung, Koronararterien-Bypasstransplantation oder Koronarintervention)
  • Patienten mit Nierenversagen, chronischer Nierenerkrankung (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate
  • Anämische Patienten mit einem Hb-Wert von weniger als 10,5 g / dl
  • Chirurgische oder medizinische Zustände, die die Absorption, Verteilung, den Metabolismus und die Ausscheidung eines Arzneimittels beeinflussen können, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Gastrektomie, Gastroenterostomie, Vorgeschichte eines größeren Magen-Darm-Eingriffs wie Dünndarmresektion, Magen-Darm-Bypass, Magen-Darm-Klammer, aktuelle aktive Gastritis , gastrointestinale / rektale Blutungen, aktives entzündliches Darmsyndrom innerhalb der letzten 12 Monate usw.
  • Schwangere oder stillende Frauen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Rosuvastatin-Monotherapie
Rosuvastatin 5 mg 1 T täglich für 6 Monate
Rosuvastatin 5 mg 1 T täglich für 6 Monate
Experimental: Rosuvastatin + Ezetimib-Kombinationstherapie
Rosuvastatin 5 mg / Ezetimib 10 mg Kombination 1 T täglich für 6 Monate
Rosuvastatin 5 mg / Ezetimib 10 mg Kombination 1 T täglich für 6 Monate

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Leberfettveränderung, gemessen durch MRI-PDFF in kolokalisierten Regionen von Interesse innerhalb jedes der neun Lebersegmente
Zeitfenster: 6 Monate
MRT wird verwendet, um die Fettfraktion in 9 Lebersegmenten zu messen, und dieser Test wurde als empfindlicher als die biopsiebasierte Beurteilung des Steatosegrades bei der Bestätigung von Leberfettveränderungen in früheren Studien beschrieben
6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Leberfibrose gemessen durch MRE (Magnetresonanz-Elastographie)
Zeitfenster: 6 Monate
Der sekundäre Endpunkt ist die Analyse der Veränderungen vor und nach der Arzneimittelverabreichung für die folgenden Punkte: Leberfibrose, gemessen durch Magnetresonanz-Elastographie
6 Monate
Änderung des hepatischen Steatoseindex – kontrollierter Dämpfungsparameter (CAP)
Zeitfenster: 6 Monate
Der sekundäre Endpunkt ist die Analyse der Veränderungen vor und nach der Arzneimittelverabreichung für die folgenden Punkte: Parameter der kontrollierten Attenuierung (CAP)
6 Monate
Veränderung des Leberfibroseindex – Messung der Lebersteifigkeit (LSM), gemessen durch transiente Leberelastographie (Fibroscan®; Echosens, Paris, Frankreich)
Zeitfenster: 6 Monate
Der sekundäre Endpunkt ist die Analyse der Veränderungen vor und nach der Arzneimittelverabreichung für die folgenden Punkte: Messung der Lebersteifigkeit (LSM), gemessen durch Fibroscan
6 Monate
Veränderungen des Körpergewichts (kg) vor und nach der Einnahme von Rosuvastatin mit/ohne Ezetimib
Zeitfenster: 6 Monate
Der sekundäre Endpunkt ist die Analyse der Veränderungen vor und nach der Arzneimittelverabreichung für die folgenden Punkte: Körpergewicht
6 Monate
Veränderungen des Taillenumfangs (cm) vor und nach der Einnahme von Rosuvastatin mit/ohne Ezetimib
Zeitfenster: 6 Monate
Der sekundäre Endpunkt ist die Analyse der Veränderungen vor und nach der Arzneimittelverabreichung für die folgenden Punkte: WC
6 Monate
Veränderungen des systolischen und diastolischen Blutdrucks (mmHg) vor und nach der Einnahme von Rosuvastatin mit/ohne Ezetimib
Zeitfenster: 6 Monate
Der sekundäre Endpunkt ist die Analyse der Veränderungen vor und nach der Arzneimittelverabreichung für die folgenden Punkte: SBP, DBP
6 Monate
Veränderungen der Serumkonzentrationen von Insulin (µE/ml) vor und nach der Verabreichung von Rosuvastatin mit/ohne Ezetimib
Zeitfenster: 6 Monate
Der sekundäre Endpunkt ist die Analyse der Veränderungen vor und nach der Arzneimittelverabreichung für die folgenden Punkte: Nüchterninsulin
6 Monate
Veränderungen der Serumkonzentrationen von Nüchternglukose (mg/dl) vor und nach der Verabreichung von Rosuvastatin mit/ohne Ezetimib
Zeitfenster: 6 Monate
Der sekundäre Endpunkt ist die Analyse der Veränderungen vor und nach der Arzneimittelverabreichung für die folgenden Punkte: Nüchternglukose
6 Monate
Veränderungen der HbA1c-Serumkonzentrationen (Prozent) vor und nach der Verabreichung von Rosuvastatin mit/ohne Ezetimib
Zeitfenster: 6 Monate
Der sekundäre Endpunkt ist die Analyse der Veränderungen vor und nach der Arzneimittelverabreichung für die folgenden Punkte: HbA1c
6 Monate
Änderung der Insulinsensitivität, bestimmt durch die homöostatische Modellbewertung der Insulinresistenz (HOMA-IR) und der Beta-Zellfunktion, bestimmt durch HOMA-beta
Zeitfenster: 6 Monate
Der sekundäre Endpunkt ist die Analyse der Veränderungen vor und nach der Arzneimittelverabreichung für die folgenden Punkte: HOMAIR, HOMA-beta
6 Monate
Veränderungen der Serumkonzentrationen freier Fettsäuren (μÄq/l) vor und nach der Verabreichung von Rosuvastatin mit/ohne Ezetimib
Zeitfenster: 6 Monate
Der sekundäre Endpunkt ist die Analyse der Veränderungen vor und nach der Arzneimittelverabreichung für die folgenden Punkte: freie Fettsäuren
6 Monate
Veränderungen der Thrombozytenkonzentration im Serum (×103/μl) vor und nach der Verabreichung von Rosuvastatin mit/ohne Ezetimib
Zeitfenster: 6 Monate
Der sekundäre Endpunkt ist die Analyse der Veränderungen vor und nach der Arzneimittelverabreichung für die folgenden Punkte: Blutplättchen
6 Monate
Veränderungen der Serumkonzentrationen von alkalischem Phosphat (U/L) und Gamma-GT (U/L) vor und nach der Verabreichung von Rosuvastatin mit/ohne Ezetimib
Zeitfenster: 6 Monate
Der sekundäre Endpunkt ist die Analyse der Veränderungen vor und nach der Arzneimittelverabreichung für die folgenden Elemente: Alk, Phos, GGT
6 Monate
Veränderungen der Serumkonzentrationen von Gesamtbilirubin (mg/dl) vor und nach der Verabreichung von Rosuvastatin mit/ohne Ezetimib
Zeitfenster: 6 Monate
Der sekundäre Endpunkt ist die Analyse der Veränderungen vor und nach der Arzneimittelverabreichung für die folgenden Punkte: Gesamtbilirubin
6 Monate
Veränderungen der Serumkonzentrationen von Leberenzymen (Aspartat-Aminotransferase und Alanin-Aminotransferase (I.E./l)) vor und nach der Verabreichung von Rosuvastatin mit/ohne Ezetimib
Zeitfenster: 6 Monate
Der sekundäre Endpunkt ist die Analyse der Veränderungen vor und nach der Arzneimittelverabreichung für die folgenden Punkte: ALT, AST
6 Monate
Veränderungen der Serumlipide (Gesamtcholesterin, Triglyzeride, HDL-Cholesterin und LDL-Cholesterin (mg/dl)) vor und nach der Verabreichung von Rosuvastatin mit/ohne Ezetimib
Zeitfenster: 6 Monate
Der sekundäre Endpunkt ist die Analyse der Veränderungen vor und nach der Arzneimittelverabreichung für die folgenden Punkte: LDL-C, TG, HDL, TC
6 Monate
Veränderungen der Serumkonzentrationen von CRP (mg/dl) vor und nach der Verabreichung von Rosuvastatin mit/ohne Ezetimib
Zeitfenster: 6 Monate
Der sekundäre Endpunkt ist die Analyse der Veränderungen vor und nach der Arzneimittelverabreichung für die folgenden Punkte: Hochempfindliches CRP
6 Monate
Veränderungen der Spiegel von Leberschädigungsmarkern einschließlich IL-1beta, IL-8, IL-18 (pg/ml) vor und nach der Verabreichung von Rosuvastatin mit/ohne Ezetimib
Zeitfenster: 6 Monate
Der sekundäre Endpunkt ist die Analyse der Veränderungen vor und nach der Arzneimittelverabreichung für die folgenden Punkte: Biomarker (IL-1b, IL-8, IL18)
6 Monate
Veränderungen des Plasminogen-Aktivator-Inhibitors-1 (ng/ml) in peripheren mononukleären Blutzellen vor und nach der Verabreichung von Rosuvastatin mit/ohne Ezetimib
Zeitfenster: 6 Monate
Der sekundäre Endpunkt ist die Analyse der Veränderungen vor und nach der Arzneimittelverabreichung für die folgenden Punkte: tPAI-1
6 Monate
Veränderungen des BMI (kg/m^2) vor und nach der Verabreichung von Rosuvastatin mit/ohne Ezetimib
Zeitfenster: 6 Monate
Der sekundäre Endpunkt ist die Analyse der Veränderungen vor und nach der Arzneimittelverabreichung für die folgenden Punkte: BMI
6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

14. Mai 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

11. September 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

11. September 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. Februar 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. Februar 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

15. Februar 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

9. Juli 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. Juli 2021

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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Klinische Studien zur Rosuvastatin

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