BLI-, NBI- oder Weißlicht-Koloskopie bei proximalem Kolonadenom (BNW)

Studienpopulation:

Konsekutive erwachsene Patienten ab 40 Jahren, die sich einer ambulanten Koloskopie im Queen Mary Hospital unterziehen, werden zur Teilnahme an dieser prospektiven randomisierten Studie eingeladen. Patienten sind ausgeschlossen, wenn sie nicht in der Lage sind, ihre Einverständniserklärung abzugeben oder sich einer früheren kolorektalen Resektion unterzogen haben oder eine persönliche Vorgeschichte von kolorektalem Krebs, entzündlichen Darmerkrankungen, familiärer adenomatöser Polyposis, Peutz-Jeghers-Syndrom oder anderen Polyposis-Syndromen haben. Patienten, bei denen eine Polypektomie als unsicher angesehen wird, einschließlich Patienten mit Blutungsneigung und Patienten mit schweren Begleiterkrankungen, werden ausgeschlossen. Darüber hinaus werden Patienten nach der Randomisierung ausgeschlossen, wenn entweder der Blinddarm aus verschiedenen Gründen nicht intubiert werden konnte oder der Boston Bowel Preparation Scale (BBPS)-Score vorliegt

Studiendesign und Randomisierung:

Dies ist eine prospektive, randomisierte Crossover-Studie, die die proximale Adenom-Erkennungsrate und die Übersehensrate von BLI (endoskopisches ELUXEO-System) vs. NBI (290-Videosystem) vs. WLI vergleicht und im Endoskopiezentrum des Queen Mary Hospital of Hong Kong durchgeführt wird. Geeignete Patienten werden nach dem Zufallsprinzip vier Gruppen im Verhältnis 1:1:1 zugeteilt, um sich einer Tandem-Koloskopie des proximalen Dickdarms zu unterziehen, definiert als Zökum-Milz-Flexur. Die drei Gruppen sind: (1) NBI gefolgt von WLI; (2) BLI-Follow-up-WLI; (3) WLI gefolgt von WLI. Die Randomisierung erfolgt durch computergenerierte Zufallssequenzen und stratifiziert nach den Erfahrungen des Endoskopikers (Erfahrener vs. Kollegen) und Indikationen der Koloskopie (symptomatisch vs. Screening/Überwachung). Alle Eingriffe werden mit hochauflösenden Endoskopen durchgeführt. Die Patienten sind gegenüber der Gruppenzuordnung verblindet.