Sicherheit der Atemwegsfreigabe bei nicht hospitalisierten Säuglingen mit akuter viraler Bronchiolitis

Sobald jeder Erziehungsberechtigte das Einverständniserklärungsdokument unterzeichnet hat und überprüft wurde, dass die Einschlusskriterien erfüllt sind, wird ihm dieselbe Identifikationsnummer (ID) zugewiesen, die sich auf seine Krankengeschichte (CH) durch einfache Codierung bezieht; Die Aufbewahrung der Akte mit der Beziehung jeder ID zu ihrem CH liegt in der Verantwortung des Hauptermittlers.

Vor Beginn des Behandlungsprotokolls behandelt ein blinder Gutachter den zugewiesenen Patienten, klassifiziert das Kind gemäß der von Wang vorgeschlagenen Anfangspunktzahl des klinischen Schweregrads, zusätzlich zur Messung von SO2 und Herzfrequenz, gemessen durch ein Pulsoximeter.

Das Protokoll besteht aus 20 Minuten FR basierend auf Nasenspülungen im Sitzen, verlängerte langsame Ausatmung: passive Technik der Ausatmungshilfe, die auf das Baby durch einen langsamen thorakal-abdominalen Druck angewendet wird, der am Ende einer spontanen Ausatmung beginnt und sich bis zum Residualvolumen fortsetzt . Der Physiotherapeut erreicht durch den provozierten Husten oder die Stimulation der Luftröhre das Abhusten des Sputums.

Während der Manöver muss darauf geachtet werden, eine Position des Säuglings in Rückenlage in einer Neigung von 30 Grad beizubehalten, um Episoden von gastroösophagealem Reflux zu vermeiden und das Risiko von Erbrechen zu verringern.

Sie gelten als Kriterien für die Beendigung des physiotherapeutischen Eingriffs, abrupte Veränderungen des Atemrhythmus (Brady oder Tachypnoe), Starren, okularer Ekel, Schluckauf oder Hypertonie und Veränderungen der Hautfarbe (Blässe oder Zyanose). Zusätzlich zu diesen klinischen Manifestationen wird festgestellt, dass die Anwendung des Protokolls beendet würde, wenn der Vater oder Erziehungsberechtigte dies verlangt.

Um die unmittelbare Wirkung des Protokolls zu bewerten, die als unmittelbar 10 Minuten nach Anwendung der Intervention bewertete Wirkung festgestellt wird, führt der Arzt erneut eine Messung von SO2, Herzfrequenz und Atemfrequenz durch und ordnet sie erneut nach den Kriterien von ein Wangs klinische Schweregradskala und notieren Sie alle unerwünschten Ereignisse. Nach 20 Minuten führt derselbe medizinische Gutachter dieselbe Bewertung durch.