Die langfristigen Auswirkungen einer intensiven Lebensstilintervention bei Typ-2-Diabetes auf die Medicare-Ergebnisse

In der Look AHEAD-Studie wurde getestet, ob Teilnehmer mit Typ-2-Diabetes, die einer intensiven Lebensstilintervention (ILI) zur Gewichtsreduktion unterzogen wurden, im Vergleich zu einer Kontrollgruppe, die die übliche Pflege sowie Unterstützung und Aufklärung über Diabetes erhielt, eine Verringerung der kardiovaskulären Morbidität und Mortalität aufwiesen. Während des 12-jährigen Interventionszeitraums führte der ILI zu einer anhaltenden Verringerung des Gewichts, des Taillenumfangs und des Hämoglobins A1c sowie zu einer Verbesserung der körperlichen Fitness. Darüber hinaus führte der ILI während des Interventionszeitraums (bis 2012) zu einer Reduzierung der Krankenhausaufenthalte, Krankenhaustage und Ausgaben für verschreibungspflichtige Medikamente. Die längerfristigen Auswirkungen (2012 und später) auf die Inanspruchnahme und Ausgaben im Gesundheitswesen sind jedoch weiterhin unbekannt.

In einer laufenden Zusatzstudie untersuchen die Forscher die Auswirkungen des ILI auf die wirtschaftlichen Ergebnisse während und nach der Studie. Im Rahmen dieser Studie verknüpft das Studienteam einwilligende Look AHEAD-Teilnehmer mit Medicare-Datenbanken. Die Forscher werden die langfristigen Auswirkungen von ILI auf die Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung und die Gesundheitsausgaben untersuchen.

Bis 2012 hatten fast alle Look AHEAD-Teilnehmer aufgrund ihres Alters (über 65) Anspruch auf Medicare. In dem Maße, in dem Look AHEAD-Teilnehmer schwere Behinderungen entwickelten, haben die Teilnehmer möglicherweise schon früher durch die Anmeldung zur Sozialversicherungs-Invalidenversicherung (Social Security Disability Insurance, SSDI) Anspruch auf Medicare. Daher werden die Forscher auch Unterschiede im Medicare-Einschreibungskanal zwischen ILI- und Kontrollgruppenteilnehmern testen, insbesondere, ob sich die Gruppen mit unterschiedlichen Raten über SSDI eingeschrieben haben.