- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04026230
Einfluss von Atorvastatin auf das Fortschreiten von Prostatakrebs während ADT (ESTO2)
Einfluss von Atorvastatin auf das Fortschreiten von Prostatakrebs nach Beginn einer Androgendeprivationstherapie – Lipidstoffwechsel als neuartiger Biomarker zur Vorhersage des Fortschreitens von Prostatakrebs
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Es wurde berichtet, dass cholesterinsenkende Statine die Proliferationsaktivität bei Prostatakrebs verringern, das Auftreten einer Kastrationsresistenz verzögern und das Risiko eines Prostatakrebstodes verringern. Daher ist es wichtig, die Wirksamkeit von Statinen zusätzlich zur konventionellen Prostatakrebsbehandlung in einer randomisierten, Placebo-kontrollierten Studie zu testen.
In dieser randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Phase-3-Studie wird untersucht, ob eine Intervention mit Atorvastatin das Fortschreiten von Prostatakrebs verzögert, d. h. die Entwicklung einer Kastrationsresistenz im Vergleich zu Placebo während einer Androgenentzugstherapie (ADT) bei metastasiertem oder rezidivierendem Prostatakrebs.
Sekundäre Ziele umfassen die Untersuchung, ob Atorvastatin die prostatakrebsspezifische oder Gesamtsterblichkeit im Vergleich zu Placebo senkt, und den Nachweis, ob Veränderungen der Serumlipidparameter ein Wiederauftreten der Krankheit und das Auftreten unerwünschter genomischer Veränderungen vorhersagen, die eine Kastrationsresistenz bei Prostatakrebspatienten während ADT vorhersagen.
Das Rekrutierungsziel der Studie sind 400 Teilnehmer, die mit ADT zur Behandlung von metastasiertem oder rezidivierendem Prostatakrebs beginnen. Diese Männer werden 1:1 (200 + 200) randomisiert, um das verblindete Studienmedikament zu erhalten, entweder 80 mg Atorvastatin täglich oder Placebo bis zum Wiederauftreten der Krankheit, d. h. Entwicklung einer Kastrationsresistenz, oder für maximal fünf Jahre.
Die Studie wird in Zusammenarbeit zwischen den urologischen Abteilungen der Universitätskliniken in Finnland als Projekt der nationalen FinnProstata-Studiengruppe, dem Universitätskrankenhaus Herlev in Dänemark, den Krankenhäusern Vestfold und Telemark in Norwegen und dem Universitätskrankenhaus Tartu in Estland durchgeführt.
Die Nachbeobachtung wird bis zum primären Endpunkt, der Entwicklung einer Kastrationsresistenz, fortgesetzt. Danach erhalten die Teilnehmer die Möglichkeit, die verblindete Intervention freiwillig für maximal zehn Jahre fortzusetzen, um Auswirkungen auf das Überleben nach Entwicklung einer Kastrationsresistenz zu beobachten. Die Verblindung wird nach Abschluss der Nachbeobachtung für alle Studienteilnehmer aufgehoben.
Kastrationsresistenz ist definiert als Progression des prostataspezifischen Antigens (PSA) (drei aufeinanderfolgende PSA-Anstiege, gemessen im Abstand von mindestens 1 Woche, mit zwei > 50 % Anstiegen über dem Nadir und PSA > 2 ng/ml) oder radiologischer Krankheitsprogression (Auftreten von zwei oder mehr Läsionen im Knochenscan oder Weichteilvergrößerung gemäß RECIST-Kriterien) mit Serumtestosteron auf Kastrationsspiegel (< 1,73 nmol/l; 50 ng/dl) während der ADT.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Teemu Murtola, MD, PhD
- Telefonnummer: +358-3 311 65015
- E-Mail: teemu.murtola@uta.fi
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Aino Siltari, PhD
- E-Mail: aino.siltari@helsinki.fi
Studienorte
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Herlev, Dänemark
- Noch keine Rekrutierung
- Herlev and Gentofte Hospital
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Kontakt:
- Mikkel Fode, MD, PhD
- E-Mail: mikkelfode@gmail.com
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Kontakt:
- Peter Oestergren, MD, PhD
- E-Mail: peter.busch.oestergren@regionh.dk
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Tartu, Estland
- Rekrutierung
- Tartu University Hospital
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Kontakt:
- Andres Kotsar, MD, PhD
- E-Mail: andres.kotsar@gmail.com
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Helsinki, Finnland
- Rekrutierung
- Helsinki University Hospital, Department of Urology
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Kontakt:
- Antti Rannikko, MD,PhD
- E-Mail: antti.rannikko@hus.fi
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Jyväskylä, Finnland
- Rekrutierung
- Central Finland Central Hospital
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Kontakt:
- Heikki Seikkula, MD, PhD
- E-Mail: heikki.seikkula@ksshp.fi
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Kuopio, Finnland
- Noch keine Rekrutierung
- Kuopio University Hospital, Department of Urology
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Kontakt:
- Arto Salonen, MD,PhD
- E-Mail: arto.salonen@kuh.fi
-
Seinäjoki, Finnland
- Rekrutierung
- Seinäjoki Central Hospital, Department of Surgery
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Kontakt:
- Timo Marttila, MD,PhD
- E-Mail: timo.marttila@epshp.fi
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Tampere, Finnland
- Rekrutierung
- Tampere University Hospital
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Kontakt:
- Teemu Murtola, MD, PhD
- E-Mail: teemu.murtola@tuni.fi
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Turku, Finnland
- Rekrutierung
- Turku University Hospital
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Kontakt:
- Otto Ettala, MD, PhD
- E-Mail: otto.ettala@utu.fi
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Skien, Norwegen
- Rekrutierung
- The Hospital of Telemark
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Kontakt:
- Rasmus Nilsson, MD, PhD
- E-Mail: Rasmus.Nilsson@sthf.no
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Tønsberg, Norwegen
- Rekrutierung
- The Hospital of Vestfold
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Kontakt:
- Sven Lofferen, MD, PhD
- E-Mail: sven.loffeler@siv.no
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Histopathologisch bestätigtes metastasiertes (radiologisch bestätigte Knochen- oder Weichteilmetastasen oder vergrößerte Lymphknoten mit einem Durchmesser von mindestens 15 mm jenseits der Beckenlymphknoten) oder rezidivierendes (behandlungsbedürftiges Adenokarzinom nach kurativer Operation oder Strahlentherapie) der Prostata, bei dem Androgenentzug oder Antiandrogen Therapie (GnRH-Agonist/-Antagonist, Bicalutamid/Flutamid, chirurgische Kastration oder Enzalutamid/Abirateron-Monotherapie) als definitive Behandlung nicht länger als 3 Monate vor Einstellung begonnen wird
- vorherige Prostatektomie und Strahlentherapie erlaubt
- Eine ADT/Antiandrogen-Therapie zur neoadjuvanten Hormontherapie ist nicht eingeschlossen
- Bereitschaft zur Teilnahme und Unterzeichnung der Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Statinanwendung zum Zeitpunkt der Einstellung oder innerhalb von 6 Monaten danach
- Frühere Nebenwirkungen während einer Statintherapie
- Familiäre Hypercholesterinämie oder sehr hoher Gesamtcholesterinspiegel (9,3 mmol/l oder mehr)
- Klinisch signifikante Niereninsuffizienz (Serum-Kreatinin über 170 µmol/l) oder Leberinsuffizienz (Serum-Alanin-Aminotransferase mehr als 2x über der oberen Grenze des Normalbereichs)
- Einnahme von Arzneimitteln, die mit Statinen interagieren können (Johanniskraut, HIV-Proteasehemmer, Ciclosporin, Makrolid-Antibiotika, Fucidinsäure, Phenytoin, Carbamazepin, Dronedaron oder orale Antimykotika).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Atorvastatin
Kapseln von Atorvastatin.
Tagesdosis von 80 mg für max. 10 Jahre oder bis zur Entwicklung einer Kastrationsresistenz.
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Kapseln mit 80 mg Atorvastatin
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Identische Kapseln wie im Atorvastatin-Arm, jedoch ohne Wirkstoff.
Tägliche Nutzung für max. 10 Jahre oder bis zur Entwicklung einer Kastrationsresistenz
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Ähnliche Kapseln wie im Atorvastatin-Arm, jedoch ohne Wirkstoff
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kastrationsresistenz
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des ersten Auftretens von Kastrationsresistenz, bewertet bis zu 60 Monate
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Kastrationsresistenz ist definiert als PSA-Progression (drei aufeinanderfolgende PSA-Anstiege gemessen im Abstand von mindestens 1 Woche mit zwei Anstiegen > 50 % über dem Nadir und PSA > 2 ng/ml) oder radiologische Krankheitsprogression (Erscheinen von zwei oder mehr Läsionen im Knochenscan oder Weichteilvergrößerung nach RECIST-Kriterien) mit Serumtestosteron auf Kastratenniveau (< 1,73 nmol/l; 50 ng/dl) während der ADT.
|
Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des ersten Auftretens von Kastrationsresistenz, bewertet bis zu 60 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Lipidspiegel
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des ersten Auftretens von Kastrationsresistenz oder Tod, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet in 6-Monats-Intervallen bis zu 60 Monaten
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Veränderung der Serumlipidspiegel während des Eingriffs.
Gemessen zu Studienbeginn und bei jedem Folgebesuch.
Die Ergebnisse werden von den Ermittlern und Teilnehmern vor der endgültigen Analyse verblindet
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des ersten Auftretens von Kastrationsresistenz oder Tod, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet in 6-Monats-Intervallen bis zu 60 Monaten
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Sterblichkeit durch Prostatakrebs
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Todesdatum durch Prostatakrebs, bewertet bis zu 60 Monate
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Nach Erreichen des primären Endpunkts durch finnische nationale Register verfolgt
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Todesdatum durch Prostatakrebs, bewertet bis zu 60 Monate
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des Todes aus jeglicher Ursache, bewertet bis zu 60 Monate
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Nach Erreichen des primären Endpunkts durch finnische nationale Register verfolgt
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des Todes aus jeglicher Ursache, bewertet bis zu 60 Monate
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Zirkulierende zellfreie DNA
Zeitfenster: Bei Einschulung und bei Auftreten von Kastrationsresistenz bis 60 Monate begutachtet
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Auftreten unerwünschter Tumormerkmale, die die Entwicklung einer Kastrationsresistenz in zirkulierender zellfreier DNA vorhersagen
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Bei Einschulung und bei Auftreten von Kastrationsresistenz bis 60 Monate begutachtet
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Blutzucker nüchtern
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des ersten Auftretens von Kastrationsresistenz oder Tod, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet in 6-Monats-Intervallen bis zu 60 Monaten
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Um zu sehen, wie sich ADT auf die Glukosetoleranz auswirkt und ob eine Atorvastatin-Intervention eine Auswirkung darauf hat
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des ersten Auftretens von Kastrationsresistenz oder Tod, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet in 6-Monats-Intervallen bis zu 60 Monaten
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|
Auftreten von kardiovaskulären Ereignissen während der ADT
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des ersten Auftretens von Kastrationsresistenz oder Tod, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet in 6-Monats-Intervallen bis zu 60 Monaten
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Alle kardiovaskulären Ereignisse, die vom Teilnehmer beschrieben oder aus den Patientenakten im Verlauf der Nachsorge hervorgehen.
Nach Erreichen des primären Endpunkts über nationale Register verfolgt.
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des ersten Auftretens von Kastrationsresistenz oder Tod, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet in 6-Monats-Intervallen bis zu 60 Monaten
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Allgemeine Lebensqualität (QOL)
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des ersten Auftretens von Kastrationsresistenz oder Tod, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet in 12-Monats-Intervallen bis zu 60 Monaten
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Punktzahl aus dem validierten QOL-Fragebogen EORTC QLQ-C30 (Bereich 0-100, wobei 100 die höchste Lebensqualität bedeutet)
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des ersten Auftretens von Kastrationsresistenz oder Tod, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet in 12-Monats-Intervallen bis zu 60 Monaten
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Prostatakrebs-spezifische Lebensqualität (QOL)
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des ersten Auftretens von Kastrationsresistenz oder Tod, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet in 12-Monats-Intervallen bis zu 60 Monaten
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Punktzahl aus dem validierten QOL-Fragebogen EORTC QLQ-PR25 (Bereich 0-100, wobei 100 die höchste Lebensqualität bedeutet)
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des ersten Auftretens von Kastrationsresistenz oder Tod, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet in 12-Monats-Intervallen bis zu 60 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Teemu Murtola, MD, PhD, Tampere University Hospital
- Studienleiter: Otto Ettala, MD, PhD, Turku University Hospital
- Studienleiter: Heikki Seikkula, Central Finland Central Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Krankheitsattribute
- Genitale Neubildungen, männlich
- Prostataerkrankungen
- Krankheitsprogression
- Prostataneoplasmen
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antimetaboliten
- Anticholesterämische Mittel
- Hypolipidämische Mittel
- Lipidregulierende Mittel
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-Reduktase-Inhibitoren
- Atorvastatin
Andere Studien-ID-Nummern
- 2016-004774-17
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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