Exparel-Injektionswirkung auf den postoperativen Opioidgebrauch

Die Patienten werden in der Klinik als gute Kandidaten für einen chirurgischen Eingriff auf der Grundlage des aktuellen Behandlungsstandards identifiziert. Sobald die Teilnehmer ihre Zustimmung erteilt haben, werden sie nach dem Zufallsprinzip in eine von drei Kategorien eingeteilt. Die erste Kategorie sind Patienten, die sich einer Operation mit lokaler Injektion von Lidocain und Epinephrin unterziehen, wie es derzeit üblich ist. Die zweite Kategorie von Patienten wird einem chirurgischen Eingriff mit lokaler Injektion von Bupivacain-HCl und Epinephrin-Präinzision unterzogen. Die dritte Gruppe wird operiert mit lokaler Injektion von Lidocain und Epinephrin vor der Inzision und Exparel nach der Inzision. Wie oben erwähnt, werden alle Patienten wie geplant operiert, was mit Ausnahme der Lokalanästhesie und des Zeitpunkts der Injektion dem Behandlungsstandard entspricht. Postoperativ werden die Schmerzwerte und der Opioidkonsum des Patienten ausgewertet. Die Patienten werden überwacht, indem entweder die elektronische Krankenakte des Patienten oder ein Schmerztagebuch verwendet wird, das den Patienten zur Verfügung gestellt wird. Die Patienten erfassen ihre Schmerzen auf einer Skala von 1-10 mit der FACES-Skala sowie die Einnahme von Medikamenten. Die Patienten werden zu ihrem ersten postoperativen Termin zurückkehren, um ihre Schmerzniveaus sowie die Einnahme von Medikamenten weiter zu besprechen. Ein ANOVA-Test wird verwendet, um festzustellen, ob zwischen diesen drei Gruppen ein signifikanter Unterschied in der Menge der postoperativ eingenommenen Opioide in oralen Morphinäquivalenten besteht. Die Opioidverwendung wird dann zwischen Teilnehmern in verschiedenen Kategorien von Lokalanästhetika verglichen, um festzustellen, ob es einen Effekt der postoperativen Opioidverwendung zwischen verschiedenen Anästhetika gibt.