COgilus-Remediation bei Alzheimer-Patienten (CORA) (CORA)

Die Aufmerksamkeitsspanne ist eine der häufigsten und frühsten Beeinträchtigungen kognitiver Funktionen im Alter, insbesondere bei neurokognitiven Störungen wie der Alzheimer-Krankheit. Eine verminderte Aufmerksamkeitsspanne kann bereits in der Prodromalphase der Erkrankung zu kognitiven Beschwerden des Patienten oder seiner Angehörigen führen (DSM V: Minor Neurocognitive Disorder). Die aktuelle Herausforderung besteht darin, Strategien zu entwickeln, um den kognitiven Verfall bei Patienten mit leichter neurokognitiver Störung oder schwerer kognitiver Störung mit leichter Beeinträchtigung zu verhindern und so den kognitiven Verfall zu begrenzen. Bislang hat jedoch keine Strategie eine eindeutige Wirksamkeit bei der Verhinderung des kognitiven Abbaus bei Patienten mit neurokognitiven Störungen gezeigt.

Interessanterweise ist die Integration von Wahrnehmungsfähigkeiten bei Patienten mit neurokognitiven Störungen und insbesondere visuomotorischen Fähigkeiten (schon im Frühstadium) verändert. Messungen der evozierten Potenziale während der visuellen Stimulation bei Patienten mit geringfügiger neurokognitiver Störung haben gezeigt, dass die sensorischen Reaktionen erhalten bleiben, die kognitiven Reaktionen jedoch abnehmen. Basierend auf dieser Beobachtung hatte ein US-amerikanisches Team kürzlich die Wirksamkeit computergestützter visueller kognitiver Übungen getestet, die acht Wochen lang regelmäßig bei Patienten ohne schwere neurokognitive Störung durchgeführt wurden. Sie hatten von einer Verbesserung der Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit und der Gehleistung berichtet. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass regelmäßige kognitive Stimulationsübungen mithilfe visueller Übungen am Tablet-PC die Aufmerksamkeitsspanne und insbesondere die Geschwindigkeit der Informationsverarbeitung bei Patienten mit leichter oder früher schwerer neurokognitiver Störung verbessern könnten.

Zu diesem Zweck wurde kürzlich insbesondere Cogilus entwickelt, eine plattformübergreifende Tablet-PC-Anwendung (Android, iOS, Microsoft). Das Cogilus-Projekt richtet sich an medizinisches Fachpersonal, das Patienten mit neurologischen Syndromen, einschließlich kognitiver oder Aufmerksamkeitsstörungen, unterstützt. Die Anwendung steht auch Betreuern und Familienangehörigen offen, die den Patienten bei der Nutzung der Anwendung unterstützen können (basierend auf den von Fachleuten vorgeschlagenen Übungen).

Das letzte Ziel des Cogilus-Projekts besteht darin, die Auswirkungen der regelmäßigen Anwendung von Cogilus auf Patienten mit leichter oder früher schwerer neurokognitiver Störung zu bewerten. Unter Berücksichtigung der spezifischen Anforderungen an die Benutzerfreundlichkeit dieser Bevölkerungsgruppe besteht der erste Schritt zur Entwicklung einer solchen Technologie darin, die Benutzerfreundlichkeit der Anwendung bei Patienten, aber auch bei informellen und professionellen Pflegekräften zu bewerten.