Systemisches Amoxicillin plus Metronidazol bei der Behandlung von Periimplantitis

Einschlusskriterien:

• Der Patient ist ≥ 18 Jahre alt;
• Der Patient hat mindestens ein enossales Implantat in der Mundhöhle mit klinischen und röntgenologischen Anzeichen einer Periimplantitis. Periimplantitis ist definiert als ein Verlust an marginalem Knochen ≥ 2 mm im Vergleich zur Schulter des Implantats (der Höhe, auf der sich der Knochen normalerweise unmittelbar nach der Implantatinsertion befindet), in Kombination mit Blutung und/oder Eiterung beim Sondieren und a periimplantäre Sondierungstiefe ≥ 5 mm;
• Die Implantate sind seit mindestens zwei Jahren in Funktion;
• Der Patient ist in der Lage, eine informierte Einwilligung zu verstehen und zu erteilen.

Ausschlusskriterien:

• Medizinische und allgemeine Kontraindikationen für die chirurgischen Eingriffe;
• Eine Geschichte der lokalen Strahlentherapie in der Kopf- und Halsregion;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Unkontrollierter Diabetes (HbA1c < 7 % oder < 53 mmol/mol)
• Mononucleosis infectiosa
• Organisch-neurologische Störungen
• Verwendung von Antibiotika während der letzten 3 Monate;
• Bekannte Allergie gegen Amoxicillin, Metronidazol oder Chlorhexidin;
• Langzeitanwendung von entzündungshemmenden Medikamenten;
• Vollständige Zahnlosigkeit (keine verbleibenden Zähne, nur Implantate)
• Unfähigkeit zur Durchführung grundlegender Mundhygienemaßnahmen infolge körperlicher oder psychischer Störungen;
• Implantate in Bereichen, die mit autogenem Knochen aus der Crista-Iliaca-Region augmentiert sind;
• Implantate, die in Hauttransplantationsbereiche eingesetzt werden;
• Implantate mit Knochenverlust von mehr als 2/3 der Länge des Implantats oder Implantate mit Knochenverlust über die Queröffnungen in Hohlimplantaten hinaus;
• Implantatmobilität;
• Implantate, an denen keine Position identifiziert werden kann, an der geeignete Sondierungsmessungen durchgeführt werden können;
• Vorherige chirurgische Behandlung der Periimplantitis-Läsionen;
• Frühere nicht-chirurgische Behandlung der Periimplantitis-Läsionen in den letzten 6 Monaten (Scaling oder Kürettage)