Leistung und Bewertung des totalen Hüftersatzes

Die an dieser Studie teilnehmenden Chirurgen werden je nach Position und Dienstalter in zwei Gruppen eingeteilt. Die „Experten“-Gruppe besteht aus beratenden orthopädischen Chirurgen und Senior Fellows, und die „Trainee“-Gruppe besteht aus Trauma- und Orthopädiespezialisten (Residenten) mit klinischen Praktika in der Erwachsenen-Arthroplastik.

Die zu testende Intervention ist das Paket aus simulationsbasiertem Training und kognitivem Lernen. Dies wird für 1-2 Stunden pro Woche über einen Zeitraum von 4 Wochen in einem überwachten nichtklinischen Umfeld an eine randomisierte Untergruppe von 50 % der in diese Studie eingeschriebenen chirurgischen Auszubildenden geliefert. Chirurgische Teilnehmer in der Expert/Fellow-Vergleichsgruppe werden keinen Eingriffen unterzogen.

Die Ergebnismessungen sind chirurgen- und patientenspezifisch. Diese Ergebnismessungen für die „Trainee“-Gruppe beginnen nach Abschluss des Simulationstrainings (falls zutreffend), während sie für die „Experten“-Gruppe unmittelbar nach der Studiengenehmigung beginnen können. Die chirurgenspezifischen Ergebnismessungen sind die objektiven Bewegungsanalysemetriken, die von validierten und häufig verwendeten drahtlosen Sensoren generiert werden, die während der Operation an den Ellbogen der Chirurgen unter ihren sterilen Kitteln angebracht werden; und subjektive Bewertungen der Leistung von chirurgischen Auszubildenden unter Verwendung validierter und zuverlässiger Formen der strukturierten menschlichen Einstufung. Patientenspezifische Ergebnismessungen werden für eine vorher festgelegte Anzahl von Patienten erhoben, die sich einer primären elektiven THR durch einen der an dieser Studie teilnehmenden Chirurgen unterzogen haben. Alle Patiententeilnehmer werden gebeten, ihre schriftliche Einverständniserklärung für die Verwendung ihrer Daten in dieser Studie abzugeben. Die patientenspezifischen Ergebnismessungen umfassen: prä- und postoperative Blutuntersuchungen und Röntgenanalysen; das Auftreten von Bluttransfusionen und anderen perioperativen Komplikationen; die stationäre Aufenthaltsdauer; und zwei PROMs-Fragebögen (Patient Reported Outcome Measures), nämlich der Oxford Hip Score (OHS) und EQ-5D.

An den gesammelten Daten wird eine statistische Analyse durchgeführt, die insbesondere darauf abzielt, signifikante Unterschiede entweder in den Leistungsmetriken des Chirurgen oder in den Messwerten des Patientenergebnisses zu identifizieren zwischen:

1. Die chirurgischen Auszubildenden, die ein zusätzliches Simulationstraining absolviert haben, im Vergleich zu denen, die ein Routinetraining haben.
2. Die „Trainee“-Gruppe und die „Experten“-Gruppe. Innerhalb der „Experten“-Gruppe kann auch eine Untergruppenanalyse durchgeführt werden, um etwaige Unterschiede zwischen Beratern und Fellows festzustellen.

Zusammenfassend wird diese neuartige Forschung validierte Methoden und routinemäßig erhobene Patientenergebnismessungen verwenden, um die Auswirkungen des Simulationstrainings auf die Leistung der chirurgischen Auszubildenden und die Patientenergebnisse nach einer primären elektiven THR zu bestimmen und auch dazu beitragen, ein Expertenleistungsniveau in diesem Bereich zu bewerten häufig durchgeführte und hochwirksame Operation. Die Ergebnisse dieser Studie werden hoffentlich dazu beitragen, die Zukunft der orthopädisch-chirurgischen Ausbildung und Bewertung zu gestalten.