- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04303429
Adjuvante Chemotherapie bei Hochrisiko-Darmkrebs im Stadium II
6. April 2020 aktualisiert von: Qi Li, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Adjuvante Chemotherapie versus Beobachtung bei Darmkrebspatienten im Stadium II mit Hochrisikofaktoren und High-Immunoscore®
- Der Nutzen einer adjuvanten Chemotherapie nach kurativer Operation bei Dickdarmkrebs im Stadium II wird noch diskutiert. Mehrere Hochrisikomerkmale können dazu beitragen, Krebspatienten im Stadium II in Gruppen einzuteilen, die wirklich von einer adjuvanten Chemotherapie profitieren. Diese Faktoren sind jedoch eher subjektiv, und es wurde keine spezifische Studie entwickelt, um die Frage nach Dickdarmkrebs im Stadium II mit hohem Risiko direkt zu beantworten.
- Immunoscore® Colon, ein diagnostischer In-vitro-Test, der die Dichte von CD3+- und CD8+-T-Lymphozytenpopulationen im Zentrum des Tumors (CT) und an seinem Invasionsrand (IM) mithilfe von Immunhistochemie und automatisierter Bildanalyse quantifiziert. Immunoscore® wurde umfassend als prognostischer Biomarker bei CC-Patienten im Frühstadium validiert. Dieser einzigartige diagnostische Assay, der die Immunantwort des Wirts an der Tumorstelle misst, kann die Entscheidung zur Verabreichung einer adjuvanten Chemotherapie bei resezierten CC-Patienten im Stadium II und III beeinflussen.
- In dieser randomisierten Studie wird untersucht, wie Beobachtung im Vergleich zu adjuvanter Chemotherapie (Wahl des Prüfarztes) bei Dickdarmkrebspatienten im Stadium II mit Hochrisikomerkmalen und High-Immunoscore® abschneidet. Die Studie würde eine einzigartige Gelegenheit darstellen, CC-Patienten im Stadium II basierend auf ihrer Tumormikroumgebung zu klassifizieren, mit dem Ziel, eine effiziente Patientenstratifizierung zur Verbesserung der klinischen Versorgung bereitzustellen.
Studienübersicht
Status
Noch keine Rekrutierung
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Voraussichtlich)
962
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienkontakt
- Name: qi li, MD,PhD
- Telefonnummer: +8613818207333
- E-Mail: Leeqi2001@hotmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Haiyan Zhang, MD
- Telefonnummer: +8613611956117
- E-Mail: Zhymmx@sina.com
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18-75 Jahre alt
- Pathologisch bestätigtes Adenokarzinom des Dickdarms
- Vollständige Resektion des Primärtumors ohne grobe oder mikroskopische Anzeichen einer Resterkrankung
- Histologisch nachgewiesenes Stadium II: T3-T4 N0
- Mindestens einer der folgenden Faktoren: T4-Staging, Anzahl der untersuchten Lymphknoten < 12, schlechte Differenzierung (außer MSI-H), LVI oder PNI, Tumorperforation oder -okklusion
- Behandlung innerhalb von 7 Wochen nach der Operation
- ECOG-PS 0-1
- Keine vorherige Chemo-, Immun- oder Strahlentherapie
- Die Patienten müssen vor der Teilnahme an dieser Studie eine Einverständniserklärung lesen, ihr zustimmen und diese unterschreiben.
Ausschlusskriterien
- Haben Sie während der klinischen Studie einen Geburtsplan;
- Schwere kardiovaskuläre Erkrankungen wie zerebrovaskuläre Unfälle, die innerhalb von 6 Monaten auftreten, Myokardinfarkt, Bluthochdruck, der nach medikamentöser Intervention nicht kontrolliert werden kann, instabile Angina pectoris, Herzinsuffizienz (NYHA 2-4) und Arrhythmie, die eine medikamentöse Intervention erfordert;
- Demenz, Veränderungen des psychischen Zustands oder jegliche psychische Erkrankung, die das Verständnis oder die Einwilligung nach Aufklärung oder das Ausfüllen eines Fragebogens beeinträchtigen können;
- Patienten mit ≥1 peripherer Neuropathie gemäß CTCAE V Version 4.03;
- Allergie- oder Überempfindlichkeitsgeschichte des in diesem Test verwendeten Arzneimittels oder Arzneimittelbestandteils;
- Ausgenommen andere bösartige Tumore, geheiltes Basalzellkarzinom der Haut oder Plattenepithelkarzinom der Haut oder jeder andere Teil des Karzinoms in situ;
- Sie haben innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening-Zeitraum eine andere Testmedikamentenbehandlung erhalten oder an einer anderen interventionellen klinischen Studie teilgenommen;
- Der Ermittler ist der Ansicht, dass es nicht für die Aufnahme geeignet ist.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Kein Eingriff: Beobachtungsgruppe
Patienten, die in die Beobachtungsgruppe aufgenommen werden, erhalten keine Chemotherapeutika
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|
|
Experimental: adjuvante Chemotherapiegruppe
Patienten, die in die Chemotherapiegruppe aufgenommen werden, erhalten eine postoperative Chemotherapie (Wahl des Prüfarztes) für 3 Monate oder 6 Monate.
|
Patienten, die in die Chemotherapiegruppe aufgenommen werden, erhalten eine postoperative Chemotherapie (Wahl des Prüfarztes) für 3 Monate oder 6 Monate.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Krankheitsfreies Überleben (DFS)
Zeitfenster: 3 Jahre
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Bewertung der Nichtunterlegenheit der Beobachtung im Vergleich zur adjuvanten Standard-Chemotherapie (Wahl des Prüfarztes) bei Patienten mit Hochrisiko-CC im Stadium II und High-Immunoscore® in Bezug auf das krankheitsfreie Überleben (DFS).
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3 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit bis zum Wiederauftreten (TTR)
Zeitfenster: Ab dem Datum der Registrierung bis zum Datum des Rezidivs, bewertet 1 Jahr, 3 Jahre und 5 Jahre nach der Therapie
|
Bewertung der Nichtunterlegenheit der Beobachtung im Vergleich zur adjuvanten Standard-Chemotherapie (Wahl des Prüfarztes) bei Patienten mit Hochrisiko-CC im Stadium II und High-Immunoscore® in Bezug auf die Zeit bis zum Wiederauftreten (TTR)
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Ab dem Datum der Registrierung bis zum Datum des Rezidivs, bewertet 1 Jahr, 3 Jahre und 5 Jahre nach der Therapie
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Vom Aufnahmedatum bis zum Todesdatum, bewertet 1 Jahr, 3 Jahre und 5 Jahre nach der Therapie
|
Bewertung der Nichtunterlegenheit der Beobachtung im Vergleich zur adjuvanten Standard-Chemotherapie (Wahl des Prüfarztes) bei Patienten mit Hochrisiko-CC im Stadium II und High-Immunoscore® in Bezug auf das Gesamtüberleben (OS)
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Vom Aufnahmedatum bis zum Todesdatum, bewertet 1 Jahr, 3 Jahre und 5 Jahre nach der Therapie
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kosten-Nutzen-Analyse
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 3 Jahre
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Neben der klinischen Bewertung wird eine Kosten-Nutzen-Analyse auf Länderebene durchgeführt (explorativ)
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 3 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313.
- Mlecnik B, Bindea G, Angell HK, Maby P, Angelova M, Tougeron D, Church SE, Lafontaine L, Fischer M, Fredriksen T, Sasso M, Bilocq AM, Kirilovsky A, Obenauf AC, Hamieh M, Berger A, Bruneval P, Tuech JJ, Sabourin JC, Le Pessot F, Mauillon J, Rafii A, Laurent-Puig P, Speicher MR, Trajanoski Z, Michel P, Sesboue R, Frebourg T, Pages F, Valge-Archer V, Latouche JB, Galon J. Integrative Analyses of Colorectal Cancer Show Immunoscore Is a Stronger Predictor of Patient Survival Than Microsatellite Instability. Immunity. 2016 Mar 15;44(3):698-711. doi: 10.1016/j.immuni.2016.02.025.
- Galon J, Costes A, Sanchez-Cabo F, Kirilovsky A, Mlecnik B, Lagorce-Pages C, Tosolini M, Camus M, Berger A, Wind P, Zinzindohoue F, Bruneval P, Cugnenc PH, Trajanoski Z, Fridman WH, Pages F. Type, density, and location of immune cells within human colorectal tumors predict clinical outcome. Science. 2006 Sep 29;313(5795):1960-4. doi: 10.1126/science.1129139.
- Mlecnik B, Tosolini M, Kirilovsky A, Berger A, Bindea G, Meatchi T, Bruneval P, Trajanoski Z, Fridman WH, Pages F, Galon J. Histopathologic-based prognostic factors of colorectal cancers are associated with the state of the local immune reaction. J Clin Oncol. 2011 Feb 20;29(6):610-8. doi: 10.1200/JCO.2010.30.5425. Epub 2011 Jan 18.
- Pages F, Kirilovsky A, Mlecnik B, Asslaber M, Tosolini M, Bindea G, Lagorce C, Wind P, Marliot F, Bruneval P, Zatloukal K, Trajanoski Z, Berger A, Fridman WH, Galon J. In situ cytotoxic and memory T cells predict outcome in patients with early-stage colorectal cancer. J Clin Oncol. 2009 Dec 10;27(35):5944-51. doi: 10.1200/JCO.2008.19.6147. Epub 2009 Oct 26.
- Mlecnik B, Bindea G, Kirilovsky A, Angell HK, Obenauf AC, Tosolini M, Church SE, Maby P, Vasaturo A, Angelova M, Fredriksen T, Mauger S, Waldner M, Berger A, Speicher MR, Pages F, Valge-Archer V, Galon J. The tumor microenvironment and Immunoscore are critical determinants of dissemination to distant metastasis. Sci Transl Med. 2016 Feb 24;8(327):327ra26. doi: 10.1126/scitranslmed.aad6352.
- Pages F, Mlecnik B, Marliot F, Bindea G, Ou FS, Bifulco C, Lugli A, Zlobec I, Rau TT, Berger MD, Nagtegaal ID, Vink-Borger E, Hartmann A, Geppert C, Kolwelter J, Merkel S, Grutzmann R, Van den Eynde M, Jouret-Mourin A, Kartheuser A, Leonard D, Remue C, Wang JY, Bavi P, Roehrl MHA, Ohashi PS, Nguyen LT, Han S, MacGregor HL, Hafezi-Bakhtiari S, Wouters BG, Masucci GV, Andersson EK, Zavadova E, Vocka M, Spacek J, Petruzelka L, Konopasek B, Dundr P, Skalova H, Nemejcova K, Botti G, Tatangelo F, Delrio P, Ciliberto G, Maio M, Laghi L, Grizzi F, Fredriksen T, Buttard B, Angelova M, Vasaturo A, Maby P, Church SE, Angell HK, Lafontaine L, Bruni D, El Sissy C, Haicheur N, Kirilovsky A, Berger A, Lagorce C, Meyers JP, Paustian C, Feng Z, Ballesteros-Merino C, Dijkstra J, van de Water C, van Lent-van Vliet S, Knijn N, Musina AM, Scripcariu DV, Popivanova B, Xu M, Fujita T, Hazama S, Suzuki N, Nagano H, Okuno K, Torigoe T, Sato N, Furuhata T, Takemasa I, Itoh K, Patel PS, Vora HH, Shah B, Patel JB, Rajvik KN, Pandya SJ, Shukla SN, Wang Y, Zhang G, Kawakami Y, Marincola FM, Ascierto PA, Sargent DJ, Fox BA, Galon J. International validation of the consensus Immunoscore for the classification of colon cancer: a prognostic and accuracy study. Lancet. 2018 May 26;391(10135):2128-2139. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30789-X. Epub 2018 May 10.
- Sinicrope F et al. Immunoscore to provide prognostic information in low- (T1-3N1) and high-risk (T4 or N2) subsets of stage III colon carcinoma patients treated with adjuvant FOLFOX in a phase III trial (NCCTG N0147; Alliance). J Clin Oncol 36, 2018 (suppl 4S; abstr 614)
- Galon J, Hermitte F, Mlecnik B, et al. Immunoscore clinical utility to identify good prognostic colon cancer stage II patients with high-risk clinico-pathological features for whom adjuvant treatment may be avoided. J Clin Oncol. 2019;37(4):S487.
- Pages F, Andre T, Taieb J, et al. Validation of the Immunoscore prognostic value in stage III colon cancer patients treated with oxaliplatin in the prospective IDEA France cohort study (PRODIGE-GERCOR). J Clin Oncol. 2019;37(15):S3513.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
1. August 2020
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
1. Januar 2022
Studienabschluss (Voraussichtlich)
1. Januar 2025
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
5. März 2020
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
10. März 2020
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
11. März 2020
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
8. April 2020
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
6. April 2020
Zuletzt verifiziert
1. November 2019
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
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- Kolorektale Neubildungen
- Darmneoplasmen
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Capecitabin
Andere Studien-ID-Nummern
- IMCC
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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Klinische Studien zur Adjuvante Chemotherapie
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