- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04405804
Frühzeitige Verabreichung von Ivabradin bei Kindern mit Herzinsuffizienz (EASI-Child)
Eine monozentrische, offene, einarmige Pilotstudie zur frühen Verabreichung von Ivabradin bei Kindern im Alter von >6 Monaten und
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Studie ist in einen Screening- und Einschreibungsbesuch (V1) unterteilt, bei dem die Eignung für die Behandlung bestätigt wird. Ivabradin wird geeigneten Patienten mit ansteigender Dosierung während der Titrationsphase (TP) verabreicht, die mindestens 3 Tage bis maximal 15 Tage dauern wird. Danach folgt eine Erhaltungsphase (MP) des Medikaments für weitere 14 Tage. Die Nachbeobachtungszeit (FU) beträgt 4 Monate.
Die Dosis von ACE-Hemmern wird nach 72 Stunden klinischer Stabilität nach der Einführung von titriertem Ivabradin in der maximalen Dosis gemäß Protokoll eingeführt. Das Anti-Aldosteron wird 24 Stunden nach der Einführung von Ivabradin eingeführt. Das Diuretikum wird während der Titrationsphase des Arzneimittels nicht modifiziert, es sei denn, es besteht eine klinische Notwendigkeit.
Während der FU wird Ivabradin in stabiler Dosierung fortgesetzt, um die während der Erhaltungsphase erreichte Zielherzfrequenz (HF) aufrechtzuerhalten (HF > 80 bpm, in der Gruppe der Patienten, die älter als 6-12 Monate sind, oder HF > 70 bpm). bei Patienten im Alter von 1-3 Jahren oder HF > 50 bpm zwischen 3-18 Jahren). Bei allen Patienten wird die Arzneimitteldosis im Falle einer Bradykardie (HF < 80 Schläge pro Minute bei Patienten im Alter von 6 bis 12 Monaten, Herzfrequenz < 70 Schläge pro Minute bei Patienten im Alter von 1 bis 3 Jahren oder Herzfrequenz < 60 Schläge pro Minute bei Patienten im Alter von 3 bis 18 Jahren) verringert oder abgesetzt Lebensjahr) und/oder Symptome im Zusammenhang mit Bradykardie oder aus anderen Sicherheitsgründen.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Rome, Italien
- Bambino Gesù Hospital and Research Institute
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Dilatative Kardiomyopathie definiert gemäß den Indikationen der Cardiomyopathy Task Force (Dilatation > 2 Standardabweichungen (SD) und Hypokinesie);
- Klasse NYHA/Ross ≥ II;
- Ejektionsfraktion < 40 %;
- Patienten mit Episoden einer akuten Herzinsuffizienz (sowohl neue Episode als auch Rückfall) in den letzten drei Monaten;
- Systolischer Blutdruck > 50° Alter und Größe;
- Herzfrequenz: 6–12 Monate: ≥105 bpm, >1 Jahr <3 Jahre: ≥95 bpm, 3–5 Jahre: ≥75 bpm, 5–18 Jahre: >70 bpm.
Ausschlusskriterien:
- Kardiogener Schock in den drei Monaten;
- Hypertrophe, restriktive oder gemischte Kardiomyopathie;
- Akute lymphozytäre Myokarditis, diagnostiziert mit Endomyokardbiopsie;
- Signifikante Klappenpathologie;
- Sinusblock und angeborenes Long-QT-Syndrom;
- Vorhofflimmern;
- Aspartat-Aminotransferase (AST)- und Alanin-Aminotransferase (ALT)-Spiegel > 2,5-mal höher als normal, Bilirubin > 3 und Kreatinin > 2,5 mg/dl;
- Schwangerschaft und/oder positive Schwangerschaftstestpatientinnen;
- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile;
- Teilnahme an einer klinischen Studie, bei der ein experimentelles Medikament innerhalb von 30 Tagen oder 5 Halbwertszeiten des Prüfmedikaments verabreicht wurde;
- Chronische Lungenerkrankung oder ein anderer klinischer Zustand, von dem der untersuchende Arzt glaubt, dass er mit der Studie nicht vereinbar ist;
- eGFR < 15 ml/min/1,73 m2.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Ivabradin
Geeignete Patienten werden während einer Titrationsphase, die mindestens 3 Tage bis maximal 15 Tage dauern wird, mit Ivabradin behandelt.
Danach folgt eine Wartungsfrist von weiteren 14 Tagen.
Am Ende des Erhaltungszeitraums wird der primäre Endpunkt bewertet.
Nach der Erhaltungsphase wird der Patient Ivabradin während einer Nachbeobachtungszeit von 4 Monaten in der gleichen Dosis einnehmen.
|
Die Anfangsdosis von Ivabradin beträgt: 0,02 mg/kg/Dosis zweimal täglich bei Patienten zwischen 6-12 Monaten 0,05 mg/kg/Dosis zweimal täglich bei Patienten zwischen 1-3 Jahren und 3-18 Jahren mit einem Gewicht < 40 kg 2,5 mg/Tag bei Patienten zwischen 3- 18 Jahre mit einem Gewicht > 40 kg Während der Titrationsphase kann die Dosis gemäß den Titrationsregeln erhöht, beibehalten, reduziert oder abgesetzt werden. Die Titrationsregeln werden auf der Grundlage der Altersuntergruppe und der Bewertung jedes Patienten während der Titrationsphase angepasst, ob die Zielherzfrequenz erreicht ist oder nicht (HF ≥ 20 % im Vergleich zur Basis-HF) und ob Bradykardie (HF) vorliegt oder nicht sollte größer sein als durch einen HR-Schwellenwert pro Altersuntergruppe vordefiniert) und/oder bradykardiebedingte Symptome. Die maximal zu erreichende Dosis beträgt: 0,2 mg/kg/Dosis zweimal täglich bei Patienten zwischen 6-12 Monaten 0,3 mg/kg/Dosis zweimal täglich bei Patienten zwischen 1-3 Jahren und 3-18 Jahren mit einem Gewicht < 40 kg 15 mg/Tag bei Patienten zwischen 3- 18 Jahre, Gewicht > 40 kg |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Herzfrequenz in bpm (mittlere (±SD) Differenz vom Ausgangswert) am Ende der Erhaltung
Zeitfenster: Am Ende des zweiwöchigen Wartungszeitraums (17-29 Tage ab Anmeldung)
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Beurteilung des Ansprechens auf Ivabradin auf die Herzfrequenz nach 14 Tagen stabiler Therapie
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Am Ende des zweiwöchigen Wartungszeitraums (17-29 Tage ab Anmeldung)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Herzfrequenz in bpm (mittlere (±SD) Differenz vom Ausgangswert) am Ende der Nachbeobachtung
Zeitfenster: Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
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Bewertung des Ansprechens auf Ivabradin auf die Herzfrequenz nach 16-wöchiger Nachbeobachtung
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Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
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Serum NT-proBNP in pg/ml (mittlere (±SD) Differenz vom Ausgangswert) am Ende der Erhaltungstherapie
Zeitfenster: Am Ende des zweiwöchigen Wartungszeitraums (17-29 Tage ab Anmeldung)
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Bewertung der Reaktion auf Ivabradin auf Serum-NT-proBNP-Spiegel nach 14 Tagen stabiler Therapie
|
Am Ende des zweiwöchigen Wartungszeitraums (17-29 Tage ab Anmeldung)
|
Serum NT-proBNP in pg/ml (mittlere (±SD) Differenz vom Ausgangswert) am Ende der Nachbeobachtung
Zeitfenster: Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
|
Bewertung der Reaktion auf Ivabradin auf Serum-NT-proBNP-Spiegel nach 16-wöchiger Nachbeobachtung
|
Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
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Korrelation zwischen Herzfrequenz und NT-proBNP-Wert (Pearson-Korrelation) am Ende der Erhaltung
Zeitfenster: Am Ende des zweiwöchigen Wartungszeitraums (17-29 Tage ab Anmeldung)
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Bewertung der Korrelation zwischen Herzfrequenz und Serum-NT-proBNP-Spiegeln nach 14 Tagen stabiler Therapie
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Am Ende des zweiwöchigen Wartungszeitraums (17-29 Tage ab Anmeldung)
|
Korrelation zwischen Herzfrequenz und NT-proBNP-Wert (Pearson-Korrelation) am Ende der Nachbeobachtung
Zeitfenster: Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
|
Bewertung der Korrelation zwischen Herzfrequenz und Serum-NT-proBNP-Spiegeln nach 16-wöchiger Nachbeobachtung
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Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
|
Linksventrikuläre Funktion, berechnet durch 2D-Echokardiographietechnik (Berechnung des linksventrikulären Volumens und der Ejektionsfraktion – mittlere (±SD) Differenz vom Ausgangswert) am Ende der Erhaltung
Zeitfenster: Am Ende des zweiwöchigen Wartungszeitraums (17-29 Tage ab Anmeldung)
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Zur Beurteilung von EF, linksventrikulärem enddiastolischem Volumen (LVEDV), linksventrikulärem endsystolischem Volumen (LVESV) nach 14 Tagen stabiler Therapie
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Am Ende des zweiwöchigen Wartungszeitraums (17-29 Tage ab Anmeldung)
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Linksventrikuläre Funktion, berechnet durch 2D-Echokardiographietechnik (Berechnung des linksventrikulären Volumens und der Ejektionsfraktion – mittlere (±SD) Differenz vom Ausgangswert) am Ende der Nachsorge
Zeitfenster: Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
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Zur Beurteilung von EF, LVSV, LVDV nach 16 Wochen Nachbeobachtung
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Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
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Systolischer Blutdruck in mmHg (mittlere (±SD) Differenz vom Ausgangswert) am Ende der Erhaltungstherapie
Zeitfenster: Am Ende des zweiwöchigen Wartungszeitraums (17-29 Tage ab Anmeldung)
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Bewertung der Reaktion auf Ivabradin auf den systolischen Blutdruck nach 14 Tagen stabiler Therapie
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Am Ende des zweiwöchigen Wartungszeitraums (17-29 Tage ab Anmeldung)
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Systolischer Blutdruck in mmHg (mittlere (±SD) Differenz vom Ausgangswert) am Ende der Nachbeobachtung
Zeitfenster: Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
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Bewertung des Ansprechens auf Ivabradin auf den systolischen Blutdruck nach 16-wöchiger Nachbeobachtung
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Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
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Verwendung von Inotropika (Anzahl und % der Patienten, die am Ende der Erhaltungstherapie Inotropika einnehmen mussten)
Zeitfenster: Am Ende des zweiwöchigen Wartungszeitraums (17-29 Tage ab Anmeldung)
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Beurteilung der Notwendigkeit, innerhalb von 14 Tagen nach stabiler Ivabradin-Therapie auf Inotropika zurückzugreifen
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Am Ende des zweiwöchigen Wartungszeitraums (17-29 Tage ab Anmeldung)
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Verwendung von Inotropika (Anzahl und % der Patienten, die am Ende der Nachbeobachtung Inotropika einnehmen mussten)
Zeitfenster: Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
|
Beurteilung der Notwendigkeit, innerhalb von 16 Wochen nach der Nachsorge auf Inotropika zurückzugreifen
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Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
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Anzahl und % der Aussetzer am Ende der Wartung
Zeitfenster: Am Ende des zweiwöchigen Wartungszeitraums (17-29 Tage ab Anmeldung)
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Bewertung der Häufigkeit von Patienten, die die Studie innerhalb von 14 Tagen nach stabiler Ivabradin-Therapie verlassen
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Am Ende des zweiwöchigen Wartungszeitraums (17-29 Tage ab Anmeldung)
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Anzahl und % der Abbrecher am Ende der Nachbeobachtung
Zeitfenster: Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
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Bewertung der Häufigkeit von Patienten, die die Studie innerhalb von 16 Wochen nach der Nachbeobachtung verlassen
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Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
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Zeit (Tage) ab Beginn der Ivabradin-Therapie und neuer Episode einer akuten Herzinsuffizienz und/oder Implantation eines mechanischen Unterstützungssystems am Ende der Nachsorge
Zeitfenster: Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
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Zur Beurteilung des Zeitraums innerhalb der wichtigsten kardiologischen Ereignisse würde nach Beginn der Ivabradin-Therapie eintreten
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Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Rachele Adorisio, MD, Bambino Gesù Hospital and Research Institute
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 1986 / 2019
- 2019-003902-29 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Ivabradin 5 mg Tab
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