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Frühzeitige Verabreichung von Ivabradin bei Kindern mit Herzinsuffizienz (EASI-Child)

4. Dezember 2020 aktualisiert von: Rachele Adorisio, Bambino Gesù Hospital and Research Institute

Eine monozentrische, offene, einarmige Pilotstudie zur frühen Verabreichung von Ivabradin bei Kindern im Alter von >6 Monaten und

Dies ist eine monozentrische, prospektive, einarmige, nicht gewinnorientierte Studie. Es wurde entwickelt, um die frühzeitige Anwendung von Ivabradin bei Patienten mit dilatativer Kardiomyopathie und einer Ejektionsfraktion (EF) < 45 % zu untersuchen.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Studie ist in einen Screening- und Einschreibungsbesuch (V1) unterteilt, bei dem die Eignung für die Behandlung bestätigt wird. Ivabradin wird geeigneten Patienten mit ansteigender Dosierung während der Titrationsphase (TP) verabreicht, die mindestens 3 Tage bis maximal 15 Tage dauern wird. Danach folgt eine Erhaltungsphase (MP) des Medikaments für weitere 14 Tage. Die Nachbeobachtungszeit (FU) beträgt 4 Monate.

Die Dosis von ACE-Hemmern wird nach 72 Stunden klinischer Stabilität nach der Einführung von titriertem Ivabradin in der maximalen Dosis gemäß Protokoll eingeführt. Das Anti-Aldosteron wird 24 Stunden nach der Einführung von Ivabradin eingeführt. Das Diuretikum wird während der Titrationsphase des Arzneimittels nicht modifiziert, es sei denn, es besteht eine klinische Notwendigkeit.

Während der FU wird Ivabradin in stabiler Dosierung fortgesetzt, um die während der Erhaltungsphase erreichte Zielherzfrequenz (HF) aufrechtzuerhalten (HF > 80 bpm, in der Gruppe der Patienten, die älter als 6-12 Monate sind, oder HF > 70 bpm). bei Patienten im Alter von 1-3 Jahren oder HF > 50 bpm zwischen 3-18 Jahren). Bei allen Patienten wird die Arzneimitteldosis im Falle einer Bradykardie (HF < 80 Schläge pro Minute bei Patienten im Alter von 6 bis 12 Monaten, Herzfrequenz < 70 Schläge pro Minute bei Patienten im Alter von 1 bis 3 Jahren oder Herzfrequenz < 60 Schläge pro Minute bei Patienten im Alter von 3 bis 18 Jahren) verringert oder abgesetzt Lebensjahr) und/oder Symptome im Zusammenhang mit Bradykardie oder aus anderen Sicherheitsgründen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

9

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Rome, Italien
        • Bambino Gesù Hospital and Research Institute

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

6 Monate bis 17 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Dilatative Kardiomyopathie definiert gemäß den Indikationen der Cardiomyopathy Task Force (Dilatation > 2 Standardabweichungen (SD) und Hypokinesie);
  • Klasse NYHA/Ross ≥ II;
  • Ejektionsfraktion < 40 %;
  • Patienten mit Episoden einer akuten Herzinsuffizienz (sowohl neue Episode als auch Rückfall) in den letzten drei Monaten;
  • Systolischer Blutdruck > 50° Alter und Größe;
  • Herzfrequenz: 6–12 Monate: ≥105 bpm, >1 Jahr <3 Jahre: ≥95 bpm, 3–5 Jahre: ≥75 bpm, 5–18 Jahre: >70 bpm.

Ausschlusskriterien:

  • Kardiogener Schock in den drei Monaten;
  • Hypertrophe, restriktive oder gemischte Kardiomyopathie;
  • Akute lymphozytäre Myokarditis, diagnostiziert mit Endomyokardbiopsie;
  • Signifikante Klappenpathologie;
  • Sinusblock und angeborenes Long-QT-Syndrom;
  • Vorhofflimmern;
  • Aspartat-Aminotransferase (AST)- und Alanin-Aminotransferase (ALT)-Spiegel > 2,5-mal höher als normal, Bilirubin > 3 und Kreatinin > 2,5 mg/dl;
  • Schwangerschaft und/oder positive Schwangerschaftstestpatientinnen;
  • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile;
  • Teilnahme an einer klinischen Studie, bei der ein experimentelles Medikament innerhalb von 30 Tagen oder 5 Halbwertszeiten des Prüfmedikaments verabreicht wurde;
  • Chronische Lungenerkrankung oder ein anderer klinischer Zustand, von dem der untersuchende Arzt glaubt, dass er mit der Studie nicht vereinbar ist;
  • eGFR < 15 ml/min/1,73 m2.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Ivabradin
Geeignete Patienten werden während einer Titrationsphase, die mindestens 3 Tage bis maximal 15 Tage dauern wird, mit Ivabradin behandelt. Danach folgt eine Wartungsfrist von weiteren 14 Tagen. Am Ende des Erhaltungszeitraums wird der primäre Endpunkt bewertet. Nach der Erhaltungsphase wird der Patient Ivabradin während einer Nachbeobachtungszeit von 4 Monaten in der gleichen Dosis einnehmen.

Die Anfangsdosis von Ivabradin beträgt:

0,02 mg/kg/Dosis zweimal täglich bei Patienten zwischen 6-12 Monaten 0,05 mg/kg/Dosis zweimal täglich bei Patienten zwischen 1-3 Jahren und 3-18 Jahren mit einem Gewicht < 40 kg 2,5 mg/Tag bei Patienten zwischen 3- 18 Jahre mit einem Gewicht > 40 kg Während der Titrationsphase kann die Dosis gemäß den Titrationsregeln erhöht, beibehalten, reduziert oder abgesetzt werden. Die Titrationsregeln werden auf der Grundlage der Altersuntergruppe und der Bewertung jedes Patienten während der Titrationsphase angepasst, ob die Zielherzfrequenz erreicht ist oder nicht (HF ≥ 20 % im Vergleich zur Basis-HF) und ob Bradykardie (HF) vorliegt oder nicht sollte größer sein als durch einen HR-Schwellenwert pro Altersuntergruppe vordefiniert) und/oder bradykardiebedingte Symptome.

Die maximal zu erreichende Dosis beträgt:

0,2 mg/kg/Dosis zweimal täglich bei Patienten zwischen 6-12 Monaten 0,3 mg/kg/Dosis zweimal täglich bei Patienten zwischen 1-3 Jahren und 3-18 Jahren mit einem Gewicht < 40 kg 15 mg/Tag bei Patienten zwischen 3- 18 Jahre, Gewicht > 40 kg

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Herzfrequenz in bpm (mittlere (±SD) Differenz vom Ausgangswert) am Ende der Erhaltung
Zeitfenster: Am Ende des zweiwöchigen Wartungszeitraums (17-29 Tage ab Anmeldung)
Beurteilung des Ansprechens auf Ivabradin auf die Herzfrequenz nach 14 Tagen stabiler Therapie
Am Ende des zweiwöchigen Wartungszeitraums (17-29 Tage ab Anmeldung)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Herzfrequenz in bpm (mittlere (±SD) Differenz vom Ausgangswert) am Ende der Nachbeobachtung
Zeitfenster: Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
Bewertung des Ansprechens auf Ivabradin auf die Herzfrequenz nach 16-wöchiger Nachbeobachtung
Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
Serum NT-proBNP in pg/ml (mittlere (±SD) Differenz vom Ausgangswert) am Ende der Erhaltungstherapie
Zeitfenster: Am Ende des zweiwöchigen Wartungszeitraums (17-29 Tage ab Anmeldung)
Bewertung der Reaktion auf Ivabradin auf Serum-NT-proBNP-Spiegel nach 14 Tagen stabiler Therapie
Am Ende des zweiwöchigen Wartungszeitraums (17-29 Tage ab Anmeldung)
Serum NT-proBNP in pg/ml (mittlere (±SD) Differenz vom Ausgangswert) am Ende der Nachbeobachtung
Zeitfenster: Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
Bewertung der Reaktion auf Ivabradin auf Serum-NT-proBNP-Spiegel nach 16-wöchiger Nachbeobachtung
Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
Korrelation zwischen Herzfrequenz und NT-proBNP-Wert (Pearson-Korrelation) am Ende der Erhaltung
Zeitfenster: Am Ende des zweiwöchigen Wartungszeitraums (17-29 Tage ab Anmeldung)
Bewertung der Korrelation zwischen Herzfrequenz und Serum-NT-proBNP-Spiegeln nach 14 Tagen stabiler Therapie
Am Ende des zweiwöchigen Wartungszeitraums (17-29 Tage ab Anmeldung)
Korrelation zwischen Herzfrequenz und NT-proBNP-Wert (Pearson-Korrelation) am Ende der Nachbeobachtung
Zeitfenster: Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
Bewertung der Korrelation zwischen Herzfrequenz und Serum-NT-proBNP-Spiegeln nach 16-wöchiger Nachbeobachtung
Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
Linksventrikuläre Funktion, berechnet durch 2D-Echokardiographietechnik (Berechnung des linksventrikulären Volumens und der Ejektionsfraktion – mittlere (±SD) Differenz vom Ausgangswert) am Ende der Erhaltung
Zeitfenster: Am Ende des zweiwöchigen Wartungszeitraums (17-29 Tage ab Anmeldung)
Zur Beurteilung von EF, linksventrikulärem enddiastolischem Volumen (LVEDV), linksventrikulärem endsystolischem Volumen (LVESV) nach 14 Tagen stabiler Therapie
Am Ende des zweiwöchigen Wartungszeitraums (17-29 Tage ab Anmeldung)
Linksventrikuläre Funktion, berechnet durch 2D-Echokardiographietechnik (Berechnung des linksventrikulären Volumens und der Ejektionsfraktion – mittlere (±SD) Differenz vom Ausgangswert) am Ende der Nachsorge
Zeitfenster: Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
Zur Beurteilung von EF, LVSV, LVDV nach 16 Wochen Nachbeobachtung
Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
Systolischer Blutdruck in mmHg (mittlere (±SD) Differenz vom Ausgangswert) am Ende der Erhaltungstherapie
Zeitfenster: Am Ende des zweiwöchigen Wartungszeitraums (17-29 Tage ab Anmeldung)
Bewertung der Reaktion auf Ivabradin auf den systolischen Blutdruck nach 14 Tagen stabiler Therapie
Am Ende des zweiwöchigen Wartungszeitraums (17-29 Tage ab Anmeldung)
Systolischer Blutdruck in mmHg (mittlere (±SD) Differenz vom Ausgangswert) am Ende der Nachbeobachtung
Zeitfenster: Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
Bewertung des Ansprechens auf Ivabradin auf den systolischen Blutdruck nach 16-wöchiger Nachbeobachtung
Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
Verwendung von Inotropika (Anzahl und % der Patienten, die am Ende der Erhaltungstherapie Inotropika einnehmen mussten)
Zeitfenster: Am Ende des zweiwöchigen Wartungszeitraums (17-29 Tage ab Anmeldung)
Beurteilung der Notwendigkeit, innerhalb von 14 Tagen nach stabiler Ivabradin-Therapie auf Inotropika zurückzugreifen
Am Ende des zweiwöchigen Wartungszeitraums (17-29 Tage ab Anmeldung)
Verwendung von Inotropika (Anzahl und % der Patienten, die am Ende der Nachbeobachtung Inotropika einnehmen mussten)
Zeitfenster: Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
Beurteilung der Notwendigkeit, innerhalb von 16 Wochen nach der Nachsorge auf Inotropika zurückzugreifen
Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
Anzahl und % der Aussetzer am Ende der Wartung
Zeitfenster: Am Ende des zweiwöchigen Wartungszeitraums (17-29 Tage ab Anmeldung)
Bewertung der Häufigkeit von Patienten, die die Studie innerhalb von 14 Tagen nach stabiler Ivabradin-Therapie verlassen
Am Ende des zweiwöchigen Wartungszeitraums (17-29 Tage ab Anmeldung)
Anzahl und % der Abbrecher am Ende der Nachbeobachtung
Zeitfenster: Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
Bewertung der Häufigkeit von Patienten, die die Studie innerhalb von 16 Wochen nach der Nachbeobachtung verlassen
Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
Zeit (Tage) ab Beginn der Ivabradin-Therapie und neuer Episode einer akuten Herzinsuffizienz und/oder Implantation eines mechanischen Unterstützungssystems am Ende der Nachsorge
Zeitfenster: Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)
Zur Beurteilung des Zeitraums innerhalb der wichtigsten kardiologischen Ereignisse würde nach Beginn der Ivabradin-Therapie eintreten
Am Ende des 16-wöchigen Nachbeobachtungszeitraums (129-141 Tage ab Einschreibung)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Rachele Adorisio, MD, Bambino Gesù Hospital and Research Institute

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

20. Juni 2020

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Januar 2021

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Mai 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. Mai 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. Mai 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

28. Mai 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

8. Dezember 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. Dezember 2020

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 1986 / 2019
  • 2019-003902-29 (EudraCT-Nummer)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Ivabradin 5 mg Tab

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