- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04575740
Phänotypisierung mechanistischer Wege für gesundheitsschädliche Folgen bei Schlafapnoe
Obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist eine weit verbreitete Erkrankung mit negativen neurokognitiven und kardio-metabolischen Folgen. Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP) ist die Goldstandard-Therapieoption zur Behandlung von Atemwegsobstruktionen während des Schlafs und damit zur Vorbeugung ihrer negativen kardiovaskulären und neurokognitiven Folgen. Frühere klinische Studien konnten jedoch weitgehend keinen konsistenten Einfluss von CPAP auf diese Gesundheitsergebnisse nachweisen.
Eine der Haupteinschränkungen dieser Studien könnte die unzureichende Charakterisierung von OSA und ihren akuten physiologischen Folgen sein. Durch die Charakterisierung der OSA anhand des „Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI)“ besteht das potenzielle Risiko negativer Ergebnisse.
In dieser Studie beabsichtigen die Forscher, dieses Problem durch eine bessere Charakterisierung der OSA-bedingten physiologischen Konsequenzen während des Schlafs mithilfe physiologisch gesteuerter Metriken anzugehen, um die Belastung durch OSA-bedingte Hypoxämie („hypoxische Belastung“) und autonome Reaktion („Herzfrequenzbelastung“) zu erfassen ") und Schlaffragmentierung ("Erregungslast").
Studienübersicht
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene im Alter von 21–80 Jahren.
- Teilnehmer mit einer früheren Diagnose einer mittelschweren bis schweren obstruktiven Schlafstörung können sich für die Basisstudie anmelden und daran teilnehmen. Patienten mit einem gesamten Apnoe-Hypopnoe-Index von mehr als 15 Ereignissen/Stunde in der Basisstudie sind für eine weitere Teilnahme berechtigt.
Ausschlusskriterien:
- Aktuelle Behandlung für obstruktive Schlafapnoe (einschließlich CPAP, orale Geräte, zusätzlicher Sauerstoff). Die Patienten müssen vor dem Basisbesuch unbehandelt sein.
- Verwendung von Medikamenten, die die Atmung unterdrücken könnten (einschließlich Opioide, Barbiturate, Benzodiazepine und Z-Medikamente, einschließlich Zolpidem, Zopiclon, Eszopiclon und Zaleplon).
- Aktiver Konsum nicht verschreibungspflichtiger Opioide (z. B. Kokain, Methamphetamin)
- Unkontrolliertes medizinisches Problem oder schwere Erkrankung des Organsystems, die nach Ansicht der Prüfer (PI und Co-Is) die Beurteilung des Probanden beeinträchtigen würde (z. B. unkontrollierter Bluthochdruck, instabile koronare Herzkrankheit usw.).
- Vorgeschichte von Herzinsuffizienz, Niereninsuffizienz, systemischer neurologischer Erkrankung, die die Atmung beeinträchtigen könnte.
Schlafstörungen, Atemstörungen oder andere Atemwegserkrankungen als obstruktive Schlafapnoe:
- zentrale Schlafapnoe (>50 % der Atemwegsereignisse wurden als zentral bewertet),
- chronische Hypoventilation/Hypoxämie (Wach-SaO2 < 92 % laut Oximetrie) aufgrund einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung oder anderen Atemwegserkrankungen.
- Andere Schlafstörungen: periodische Bewegungen der Gliedmaßen (Erregungsindex für periodische Gliedmaßenbewegungen > 10/h), Narkolepsie oder Parasomnien.
- Patienten, die CPAP nicht nutzen können oder wollen.
- Schlaflosigkeit oder unzureichender Schlaf (selbst gemeldete Unfähigkeit, mehr als 6 Stunden in der Nacht zu schlafen).
- Schwangerschaft (Frauen)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Überdruckgerät für die Atemwege
Alle Teilnehmer erhalten eine PAP-Therapie
|
Positiver Atemwegsdruck zur Behandlung von Schlafapnoe
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der flussvermittelten Vasodilatation gegenüber dem Ausgangswert nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die durch den Fluss vermittelte Vasodilatation wird mithilfe hochauflösenden Ultraschalls der Arterie untersucht.
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12 Wochen
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Änderung des mittleren systolischen 24-Stunden-Blutdrucks gegenüber dem Ausgangswert nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
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Der mittlere systolische Blutdruck über einen Zeitraum von 24 Stunden wird mit einem ambulanten Blutdruckmessgerät gemessen.
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12 Wochen
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert der Epworth Sleepiness Scale (ESS) nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Selbstberichtete Schläfrigkeit, gemessen mit der Epworth Sleepiness Scale (Einheiten auf einer Skala).
Die Werte liegen zwischen 0 und 24; Höhere Werte deuten auf eine stärkere Schläfrigkeit hin.
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12 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des F2-Isoprostan/Kreatinin-Verhältnisses gegenüber dem Ausgangswert nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
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Das F2-Isoprostan/Kreatinin-Verhältnis, ein Maß für oxidativen Stress, wird aus der Urinprobe berechnet.
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12 Wochen
|
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Änderung des Albumin/Kreatinin-Verhältnisses gegenüber dem Ausgangswert nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Das Albumin/Kreatinin-Verhältnis im Urin wird aus Urinproben berechnet.
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12 Wochen
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Veränderung gegenüber dem Ausgangsalbumin ohne Kreatinin nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Urinalbumin wird aus Urinproben berechnet.
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12 Wochen
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert oxidiertes Lipoprotein niedriger Dichte (LDL) nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Die Messungen des oxidierten Lipoproteins niedriger Dichte werden durch eine Nüchtern-Phlebotomie berechnet.
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12 Wochen
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert des N-terminalen natriuretischen Pro-b-Typ-Peptids (NT-proBNP) nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Die Messungen des N-terminalen natriuretischen Peptids vom Pro-b-Typ (NT-proBNP) werden durch Nüchtern-Phlebotomie berechnet.
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12 Wochen
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Änderung des Hämoglobins A1c (HbA1c) gegenüber dem Ausgangswert nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Die Messungen des Hämoglobins A1c (HbA1c) werden durch eine Nüchtern-Phlebotomie berechnet.
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12 Wochen
|
|
Änderung gegenüber dem Ausgangswert Plasminogen-Aktivator-Inhibitor-1 nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Die Messungen des Plasminogenaktivator-Inhibitors Typ 1 (PAI-1) werden durch eine Nüchtern-Phlebotomie berechnet.
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12 Wochen
|
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Änderung des Fibrinogen-Antigens gegenüber dem Ausgangswert nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Die Fibrinogen-Antigen-Messungen werden durch eine Nüchtern-Phlebotomie berechnet.
Hohe Werte deuten auf eine Entzündung und ein erhöhtes Arterioskleroserisiko hin.
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12 Wochen
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Veränderung gegenüber dem Ausgangsglukosewert nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Die Blutzuckermessungen werden durch eine Nüchtern-Phlebotomie berechnet
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12 Wochen
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert des hochempfindlichen C-reaktiven Proteins (hs-CRP) nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Messungen des C-reaktiven Proteins werden aus Blutproben berechnet, die durch eine Nüchtern-Phlebotomie entnommen wurden.
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12 Wochen
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert Interleukin-6 (IL-6) nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
|
IL-6 wird aus Blutproben berechnet, die durch eine Nüchtern-Phlebotomie entnommen wurden
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12 Wochen
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Änderung des Kreatinin-Ausgangswerts nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Kreatinin wird aus Blutproben berechnet, die durch eine Nüchtern-Phlebotomie entnommen wurden
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12 Wochen
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|
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert von Cystanin C mit eGFR nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Cystanin C mit eGFR wird aus Blutproben berechnet, die durch eine Nüchtern-Phlebotomie entnommen wurden
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12 Wochen
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Änderung gegenüber dem Basis-Lipid-Panel nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Lipid-Panel-Messungen werden aus Blutproben berechnet, die durch eine Nüchtern-Phlebotomie entnommen wurden.
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12 Wochen
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Änderung des mittleren diastolischen 24-Stunden-Blutdrucks gegenüber dem Ausgangswert nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
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Der mittlere diastolische Blutdruck über einen Zeitraum von 24 Stunden wird mit einem ambulanten Blutdruckmessgerät gemessen.
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12 Wochen
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Änderung des durchschnittlichen 24-Stunden-Blutdrucks nach 12 Wochen gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 12 Wochen
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Der mittlere arterielle Blutdruck über einen Zeitraum von 24 Stunden wird mit einem ambulanten Blutdruckmessgerät gemessen.
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12 Wochen
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Änderung des nächtlichen mittleren systolischen Blutdrucks gegenüber dem Ausgangswert nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
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Der mittlere systolische Blutdruck während des Schlafs wird mit einem ambulanten Blutdruckmessgerät gemessen.
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12 Wochen
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Änderung des nächtlichen mittleren diastolischen Blutdrucks gegenüber dem Ausgangswert nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
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Der mittlere diastolische Blutdruck im Schlaf wird mit einem ambulanten Blutdruckmessgerät gemessen.
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12 Wochen
|
|
Änderung des nächtlichen Mittelblutdrucks gegenüber dem Ausgangswert nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
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Der mittlere arterielle Blutdruck im Schlaf wird mit einem ambulanten Blutdruckmessgerät gemessen.
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12 Wochen
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Änderung der Reaktionszeit der psychomotorischen Wachsamkeitsaufgabe gegenüber dem Ausgangswert nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
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Es werden 3-minütige psychomotorische Wachsamkeitsaufgaben durchgeführt, um die Geschwindigkeit zu quantifizieren, mit der Probanden auf einen visuellen Reiz reagieren.
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12 Wochen
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert der Aufgabe „Psychomotorische Wachsamkeit“ verfällt pro Test nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Es werden 3-minütige psychomotorische Wachsamkeitsaufgaben durchgeführt, um die Geschwindigkeit zu quantifizieren, mit der Probanden auf einen visuellen Reiz reagieren.
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12 Wochen
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert des Functional Outcome of Sleep Questionnaire (FOSQ) nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
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Dieser Test wird verwendet, um die Auswirkungen übermäßiger Schläfrigkeit auf funktionelle Ergebnisse zu bewerten, die für das tägliche Verhalten und die schlafbezogene Lebensqualität relevant sind.
|
12 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Ali Azarbarzin, PhD, Brigham and Women's Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- PhenOSA
- 1R01HL153874 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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