Chirurgie und Lungenultraschall bei COVID-19-Infektion (SOUNDS)

Bei einem chirurgischen Eingriff an einem COVID-19-Patienten werden andere Patienten und die Gruppe des Gesundheitspersonals, die mit der Pflege des Patienten betraut ist, exponiert, was zu zusätzlichem Stress und einer anschließenden katastrophalen respiratorischen und kardiovaskulären Dekompensation führt.

Durch die Betreuung eines Patienten, der sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen muss, weil er infiziert ist, werden Gesundheitspersonal und andere Patienten durch verstärkte Vorsichtsmaßnahmen auf das Infektionsrisiko aufmerksam gemacht. Dies bedeutet jedoch, dass persönliche Schutzelemente verschwendet werden und die begrenzten Vorräte dieser Elemente möglicherweise verbraucht werden.

Li, Y, et al. beschrieben die Übertragung von COVID-19 in einer Abteilung für Thoraxchirurgie. Sie wurden von einem einzelnen Patienten infiziert, und durch die Übertragung über drei Generationen wurden acht weitere Patienten und elf Mitarbeiter des Gesundheitswesens infiziert. 3 von 9 Patienten waren infiziert und keiner der Mitarbeiter des Gesundheitswesens starb.

Lei et al. berichteten über eine Fallserie von 34 Patienten, die sich während der Inkubationszeit von COVID-19 einer chirurgischen Behandlung unterzogen. Sie alle entwickelten Symptome. 44 % der Patienten zeigten in den folgenden Tagen Dyspnoe und ein Drittel zeigte ARDS. Sieben Patienten (21 %) starben.

In beiden Berichten wird deutlich, dass das Versäumnis, Patienten als COVID-19-infizierte Patienten zu identifizieren, verhinderte, dass sie mit den richtigen Vorsichtsmaßnahmen und Präventivmaßnahmen behandelt wurden, und dass das Gesundheitspersonal keine angemessenen persönlichen Schutzelemente verwendete. Andererseits war das berichtete Ergebnis in beiden Serien schlechter als das Ergebnis bei COVID-19-Patienten, die keiner chirurgischen Behandlung bedurften. Dies entspricht Einzelberichten über Fälle, in denen die Manifestationen nach der Operation auftraten und keinen günstigen klinischen Verlauf hatten.

Darüber hinaus rechtfertigen ein exponentielles Wachstum der Infektion durch das COVID-19-Virus in Kolumbien und die große Menge nicht identifizierter Kontaminanten die Einführung eines Systems, das die Identifizierung von Patienten mit einer COVID-19-Infektion ermöglicht, mit dem Ziel, a korrektes chirurgisches Management, Isolierung und Schutz des Gesundheitspersonals und anderer Patienten.

Das Screening mit Lungenultraschall ist eine Alternative zur Identifizierung von Patienten mit einer festgestellten oder vermuteten Infektion, die dringend operiert werden muss. Seine diagnostische Wirksamkeit wurde in der wissenschaftlichen Literatur nicht systematisch untersucht. Seine Anwendung wurde gerade bei Patienten mit bestehender COVID-19-Pneumonie beschrieben. Daher wird eine Forschungsstudie vorgeschlagen, um die Betriebseigenschaften des Lungenultraschalls während des Screening-Prozesses von Patienten zu bestimmen, die dringend operiert werden müssen.