Robotische versus laparoskopische Chirurgie für Patienten mit zystischen Neoplasmen der Bauchspeicheldrüse

Hintergrund: Pankreatische zystische Neoplasie (PCN) ist eine Art von neoplastischer Läsion, die durch die Proliferation von Pankreasgang- oder Azinusepithelzellen und Retention von Pankreassekreten entsteht. Seine Heterogenität ist groß, was gutartig, grenzwertig und schlecht differenzierbar sein und sich sogar zu Bauchspeicheldrüsenkrebs entwickeln kann. Der Tumor kann sich im Kopf und Hals der Bauchspeicheldrüse oder im Körper und Schwanz der Bauchspeicheldrüse befinden. Einige Patienten können von rezidivierender Pankreatitis, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Gelbsucht und anderen Magen-Darm-Symptomen begleitet sein, in der Regel mit Hilfe von Ultraschall und Endoskopie des Abdomens, ERCP, CT, kernmagnetischer oder MRCP-Bildgebung. Die Untersuchung kann die Krankheit diagnostizieren. Für PCN-Patienten mit großen Tumoren, Risiko einer malignen Transformation und begleitenden Symptomen, die die Lebensqualität beeinträchtigen, ist die Operation eine wirksame Behandlung.

Basierend auf der konventionellen Routinebehandlung wurde bei Patienten mit PCN-Lokalisationen entweder am Kopf oder am Schwanz eine offene Pankreatikoduodenektomie oder eine offene distale Pankreatektomie durchgeführt.

Nach mehr als 20 Jahren Entwicklung kann die Technik der minimalinvasiven Bauchspeicheldrüsenchirurgie in zwei Kategorien eingeteilt werden: laparoskopische Technik und Da-Vinci-Robotertechnik. Im Allgemeinen kann die Technik der minimalinvasiven Bauchspeicheldrüsenchirurgie im Vergleich zur offenen Chirurgie einige Einschränkungen bei offenen Eingriffen vermeiden, den Verlust von intraoperativer Körperflüssigkeit und deren Auswirkungen auf die innere Umgebung verringern und eine übermäßige Störung anderer Bauchorgane vermeiden. Es hilft auch, die Schmerzen der Patienten zu lindern und die Dauer des Krankenhausaufenthalts zu verkürzen. Da es sich bei den meisten PCNs um gutartige oder grenzwertige Tumore handelt, kommen solche Patienten für eine minimal-invasive Bauchspeicheldrüsenoperation in Frage.

Ziel und Hypothese: Hier entwerfen wir diese prospektive randomisierte klinische Studie, um die Roboterchirurgie mit der laparoskopischen Chirurgie zur Behandlung von PCN zu vergleichen und die Sicherheit und Durchführbarkeit beider minimalinvasiver Verfahren zu überprüfen. Wir führen eine monozentrische prospektive randomisierte klinische Studie durch, um die Ergebnisse verschiedener minimal-invasiver Techniken zu vergleichen.